目的观察不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的临床效果。方法将88例急性冠状动脉综合征患者随机分为高剂量组45例和常规剂量组43例。高剂量组给予氯吡格雷600mg,然后以150mg维持7d,继以75mg维持;常规剂量组给予常规剂量氯吡格雷300mg,继以75mg维持。比较2组治疗1年之后主要不良心血管事件(死亡、心肌梗死、紧急血运重建、再发缺血入院及支架内血栓形成)的发生率和30d内出血事件发生率。结果高剂量组各不良事件发生率均低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。30d内,高剂量组发生轻微出血8例,常规剂量组发生轻微血5例,2组30d内轻微出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无致死性出血事件发生。结论高负荷剂量氯吡格雷治疗ACS可显著改善其预后,且安全耐受性好。