目的 分析糖尿病足伴细菌感染患者不同病情程度的细菌感染特征及临床特点.方法 将收治的120例糖尿病足伴细菌感染患者为研究对象.根据大西洋学会联盟(TASC)分级标准对患者病情严重程度进行分级,并据此将患者分为A组(轻度组)28例,B组(中度组)35例,C组(重度组)31例,D组(极重度组)26例.收集患者一般资料,包括年龄、性别、糖尿病病程、身体质量指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白水平、下肢踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI).比较各组炎症因子及免疫指标[白介素-6(1L-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)].对4组患者进行细菌培养及鉴定,分析4组细菌感染特征.采用Pearson相关性分析糖尿病足伴细菌感染患者病情严重程度与炎症及免疫指标水平的相关性.结果 4组患者年龄、性别、糖化血红蛋白水平、BMI及血压水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);糖尿病病程呈A组＜B组＜C组＜D组(P＜0.05);ABI、TBI随病情严重程度增加显著降低,呈A组＞B组＞C组＞D组(P＜0.05);4组IL-6、CRP、TNF-α水平存在显著差异,呈A组＜B组＜C组＜D组(P＜0.05);4组IgG、IgM、IgA水平存在显著差异,呈A组＞B组＞C组＞D组(P＜0.05).在各组检出菌中革兰阴性菌占比为D组＞C组＞B组＞A组.糖尿病足伴细菌感染患者病情严重程度与IL-6、CRP、TNF-α水平呈显著正相关(P＜0.05),与IgG、IgM、IgA水平呈显著负相关(P＜0.05).结论 糖尿病足伴细菌感染患者病情严重程度与IL-6、CRP、TNF-α水平呈显著正相关,而与IgG、IgM、IgA呈明显负相关,随着患者病情程度加重,细菌感染病原菌分布中革兰阴性菌占比上升.

目的:探讨常见药物之间的配伍禁忌.方法:收集我院2012-2018年医院相关医生医嘱,对常见药物之间配伍禁忌文献进行查阅,并收集和分析文献提及液配伍禁忌内容,对我院医生医嘱进行分析.本次研究中共收集医生医嘱1000份,其中不合理医嘱有100份,通过表格的形式进行整理.结果:发现12种复合维生素相关不合理医嘱最为多见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常见药物进行联用时,需要仔细观察药物之间是否存在配伍禁忌情况,如果出现配伍禁忌,则需要注意采用隔开措施,以保证用药安全性.

目的 探讨雾化使用痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热阻肺证患者体内炎症因子、肺功能指标的影响.方法 将100例COPD急性加重期痰热阻肺证患者分为治疗组和对照组各50例,均给予抗感染、舒张气道、祛痰等常规治疗,治疗组加用痰热清注射液雾化吸入治疗.比较治疗前、后2组患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平,白细胞总数及中性粒细胞总数、肺功能指标变化.结果 ①2组患者治疗后血浆TNF-α、IL-6、IL-10因子水平较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组患者TNF-α、IL-6指标较对照组比较降低(P＜0.05).②2组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞百分比水平较治疗前降低(P＜0.05),治疗组较对照组明显降低(P＜0.05).③2组患者治疗后肺功能通气指标FEV10/FVC％、MMEF等明显上升(P＜0.05).④治疗组和对照组总有效率分别为92.0％和76.0％ (P ＜0.05).结论 痰热清注射液雾化使用可有效阻止COPD急性加重期患者体内炎症因子释放,减轻气道炎症损伤,促进痰液排出、减轻呼吸困难等而改善通气的功能,对控制病情有重要意义.

目的观察生长抑素和参芎药物联合治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及预后。方法将31例重症急性胰腺炎患者分为观察组(16例,生长抑素联合参芎注射液治疗)和对照组(15例,生长抑素治疗),观察2组其APACHE-Ⅱ评分动态变化、临床疗效。结果治疗第7 d,观察组患者APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(6±2)与(9±3)分,P<0.01;观察组患者饮食恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、总住院时间分别显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治愈率达81.3%,死亡率及并发症发生率仅为6.3%、18.8%,在死亡率及并发症发生率组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论参芎注射液和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎,可有效改善患者的临床症状和预后,值得临床推广应用。