目的 探讨鳖甲扶正化瘀方联合介入化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果及对肿瘤标记物指标的影响.方法 选取2019年1月-2021年1月昌吉州中医医院就诊的晚期消化道肿瘤患者共60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用介入化疗方案;治疗组在介入化疗基础上连用鳖甲扶正化瘀方,连续观察8周.评价2组中医证候改善情况及有效率,生活质量评分,记录患者的不良反应发生情况,检测治疗前后Ca199及CEA肿瘤标记物指标的变化.结果 治疗后腹胀、腹痛、便秘、腹泻、食少、疲乏、呕吐症状评分低于对照组,总有效率、生活质量评分高于对照组,不良反应发生频次少于对照组,1年累计生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组Ca199及CEA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鳖甲扶正化瘀方联合介入化疗治疗晚期消化道肿瘤能够有效改善患者的中医症状,减少不良反应发生,提高患者的生活质量.

卫气营血辨证是清代著名温病学家叶天士创立的,用于诊治温热性疾病的辨证论治方法.近代医家创新性地运用叶氏卫气营血辨证的方法,来辨识以温热病邪为主要病因所导致的肾脏疾病,探讨病变过程中的证候表现、病理变化、病证演变等,制定治疗方案,为肾脏病的辨证论治提供新的思路与方法.所以本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家魏连波、彭建中、占永立、刘伟敬和刘玉宁教授就肾脏病治疗与卫气营血辨证的关系、肾脏病卫气营血辨证的分型证治、演变规律、证治要点及临床运用进行探讨.本次论坛由刘玉宁教授主持.

心脑血管疾病严重危害人类健康.痰瘀互结阻于血脉是心脑血管的主要原因,而元气不足和津液涩滞又是导致痰瘀互结血脉的关键因素.治疗痰瘀互结型心脑血管疾病,消痰瘀之结是主要方法,但忽略元气、津液则效果不佳.通过分析元气、津液理论,认为心脑血管疾病属本虚标实,元气不足是根源,痰瘀阻脉是关键.确立以"祛邪通络,升清降浊"为指导治则,以"温化痰浊,补元通脉"为治疗大法,总结出丹桂通脉方,治疗各种心脑血管疾病.丹桂通脉方化痰浊,通血脉,利三焦,补元气,通过加减治疗各种心脑血管疾病效果良好.

湿阻、凉遏、寒凝、冰伏是湿热误治的4个阶段,是赵绍琴先生家传治疗湿热误治的独到经验,其中以凉遏最为常见.凉遏是湿热病误受寒凉之邪,阻遏中阳,气机凝塞,出现胸脘痞闷,憋气堵满,时欲叹息,全身酸楚沉重等一系列症状.其证既有湿热之郁,又有寒凉之滞,治疗颇为棘手.当今临床湿热误治甚多,若仍治疗不当,恐病情加重危及生命,然观救治之法惟赵老独到,故总结此文共同学习.

肺居上焦，为五脏六腑之华盖，通于天气，诸气皆属于肺。气为阳主动，升降出入无时不有无处不在。邪阻气机，滞而不畅，其势为郁。郁则生热，郁热轻者，局于肺之经络，即温病之卫分证；郁之重者，闭于肺脏，致肺病贲郁。郁始于气，久及血，衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病，主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处，但均以肺郁为中心，实则为一个整体，一为肺经郁，一为肺府郁，临证均可治以宣肺开郁之法，活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药，重点在消散其郁，方可使肺宣肃复权，气机升降有序，症状得以缓解，肺病得愈。

五子涤痰汤由三代御医之后赵绍琴教授所创,全方由紫苏子、白芥子、莱菔子、冬瓜子、皂角子组成,具涤痰通络之功,能涤除关节经络之留痰浊饮,用于治疗类风湿关节炎、高脂血症等.临证中我们经过合理配伍,将之运用于痰、热、气互阻所致之鼻咽炎,痰浊瘀阻于血脉、肝脏之脂肪肝,痰瘀阻于气道之鼾眠,痰瘀阻滞经络之眩晕、肢体麻木,痰浊阻于关节之膝痹等均取得了良好疗效.

慢性肾病包括现代医学认为各种原因导致的肾脏系统的多种疾病,属世界难治性疾病,现代医学尚无特效疗法.彭建中教授继承了绍琴教授老的学术观点,认为慢性肾病是由伏邪化火导致热郁血分、络脉瘀阻,或由湿热郁结日久致湿热伤血、络脉瘀阻,进而蕴积生毒,阻滞三焦.制定了以凉血化瘀为主大法,以疏风胜湿、疏调三焦、通腑排毒、分消利湿为辅,结合其他肾病治法,配合饮食调摄、运动锻炼的综合治疗方法,取得了理想疗效.对彭建中教授治疗肾病的经验进行分析,总结出十八种治疗法则,临证灵活选用,取得良好疗效.

络瘀湿滞证是由元气不足、外感、内伤等引起气血不畅,湿浊不化,络脉瘀阻,致络瘀湿滞,闭阻三焦气机,影响元气运行与水液代谢,导致出现各种慢性肾病、各种代谢障碍性疾病、各种肿瘤等.去宛陈莝方由荆芥、生地榆、槟榔、金银花、土茯苓、川楝子等组成,具祛湿散滞、化瘀通络之功,以之加减用于治疗各种络瘀湿滞型疾病,取得良好效果.

火郁证外感六淫邪气,或内滞之气、血、痰、饮、湿、食阻滞气机,致气机升降出入失常,机体产生怫郁,气血循行滞阻,郁内不宣,邪气不得泄越,郁而生热化火,蕴蓄于里致成火郁证.带状疱疹又名蛇串疮、蛇窠疮、缠腰火丹、火带疮,具有火郁证的临床表现,符合火郁证病机,宗火郁证辨治此病,以升降散为主方,据病因、兼邪、临证表现、患病部位之不同,选择配伍相应药物,取得良好疗效.

络瘀湿滞证是由外感、内伤等引起气血不畅,湿浊不化,络脉瘀阻,致络瘀湿滞.络瘀湿滞后,加重气血阻滞,闭阻三焦气机,影响元气运行与水液代谢,导致出现各种慢性肾病、各种代谢障碍性疾病、各种肿瘤等.络瘀湿滞是致病关键,解除络瘀湿滞是治病核心,去宛陈莝方是治疗络瘀湿滞证的有效方剂.去宛陈莝方由荆芥、生地榆、槟榔、金银花、土茯苓、川楝子等组成,以之加减用于治疗各种络瘀湿滞型疾病,取得良好效果.

慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,给人们带来身心痛苦.在漫长的病程中,虚实夹杂.彭建中教授认为慢性肾病的病机为热郁血分、络脉瘀阻,或湿热伤血、络脉瘀阻,制定以凉血化瘀、疏风胜湿为主,以疏调三焦、通腑排毒、分消水湿、益气培元为辅治之,结合饮食调控和运动锻炼取得了良好疗效.本文重点介绍彭建中教授运用益气培元法与其他治法结合治疗各种慢性肾病.

慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,尤其慢性肾病晚期给患者带来极大痛苦.彭建中教授继承赵绍琴先生学术观点,认为郁热、湿热导致脉瘀阻为病机,制定以凉血化瘀、疏风胜湿为主,以疏调三焦、通腑排毒、分消水湿、益气培元为辅治之,结合饮食调控和运动锻炼取得了良好疗效.本文重点分析彭建中教授用疏风胜湿法治疗慢性肾病的经验.

慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,尤其慢性肾病晚期给患者带来极大痛苦.彭建中教授继承赵绍琴先生学术观点,认为郁热、湿热导致脉瘀阻为病机,制定以凉血化瘀、疏风胜湿为主,以疏调三焦、通腑排毒、分消水湿、益气培元为辅治之,结合饮食调控和运动锻炼取得了良好疗效.文章重点分析彭建中教授用凉血化瘀法治疗慢性肾病的经验.

慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,给人们带来身心痛苦.彭建中教授认为慢性肾病的病机为热郁血分、络脉瘀阻,或湿热伤血、络脉瘀阻,并以凉血化瘀、疏风胜湿、疏调三焦、通腑排毒、利水消肿、益气培元为治法,结合饮食调控和运动锻炼取得了良好疗效.文章介绍通过运用彭师传授经验诊治慢性肾病和肾系病症的案例,详细解析彭师治疗慢性肾病的方法,以及自己的诊治体会.

慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,肾病顽固性水肿尤为难治.彭建中教授在对病机确立的治法指导下,以分消水湿法,在不产生肾损害的情况下,达到良好的利水消肿之效,分消利湿法可减轻肾脏病变引起的水钠潴留,改善津液壅滞以畅三焦,从而缓解热郁血分、络脉瘀阻或湿热伤血、络脉瘀阻的状态,可促进慢性肾病的恢复.对肾病顽固水肿病例,在彭教授制定的大法指导下,充分运用分消利湿法,取得良好疗效.

慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,给人们带来身心痛苦.彭建中教授认为慢性肾病的病机为热郁血分、络脉瘀阻,或湿热伤血、络脉瘀阻,应以凉血化瘀、疏风胜湿为主要治法,以疏调三焦、通腑排毒、分消水湿、益气培元为辅治法,结合饮食调控和运动锻炼取得了良好疗效.本文重点介绍彭建中教授运用通腑排毒法治疗慢性肾病的经验.

目的 介绍彭建中教授治疗慢性肾功能不全的经验.方法 用温病学的理论,对慢性肾功能不全进行本质的辨证,病机为湿热互结,阻滞三焦,血络瘀阻,酿化成毒,肾元亏损.结果 依病机拟定治则为疏表化湿、调畅三焦、解毒化瘀、利湿消肿、攻积排毒、扶正培元.结论 临床上少用峻下逐水及温补之品,强调治病必求于本,邪去正复.同时重视饮食的调养及适当运动的重要性,以提高疗效.

Deceased professor Zhao Shaoqin of Beijing University of Traditional Chinese Medicine has a deep attainments in treating febrile diseases,especially the fever.Clinical use of academic thoughts and experience of Professor Zhao in the treatment of certain fever diseases achieves exact effect and is repeatable.This article aims to elucidate the use of Professor Zhao Shaoqin's clinical study of fever and some of the experience of treating fever,in order to learn about Professor Zhao's achievements.

目的：探讨宣肃清化泻火利尿法治疗膀胱湿热型热淋的效果。方法仿赵绍琴先生“提壶揭盖”法，以宣肃清化泻火利尿法治之。方以栀子豆豉汤合通关丸加味。分析宣肃清化泻火利尿法治疗膀胱湿热型热淋，并取得较好效果的验案1则。结果证实了宣肃清化泻火利尿法治疗膀胱湿热型热淋有良好效果。结论膀胱湿热型热淋的治疗，不可拘泥于泻火通淋一法，宣肃清化泻火利尿法治疗膀胱湿热型热淋效果显著。

尿路感染是临床常见病,高龄,合并糖尿病,免疫力低下,尿路梗阻、畸形或结构异常,尿路的机械使用等是尿路感染的易感因素,反复发作者可能会影响肾脏功能,其中长期接受抗生素治疗的患者,亦有菌群失调、脏器损伤的风险.中医药在治疗反复尿路感染方面具有一定优势,如减轻症状、提高生活质量,减少复发次数、降低复发率,缩短疗程、减少抗生素用量,预防发作、降低器官损伤风险.在中医药治疗时,提倡明确病因病机,根据不同分期进行辨证论治,同时进行巩固治疗和日常调护.