目的:比较分析4D-CT计划和常规3D-CT计划两种不同计划的靶区体积及相关剂量学方面的差异,评估4D-CT技术应用于胃癌放疗在剂量学方面的价值.方法:胃癌术后患者10例,在仰卧位平静自由呼吸下行CT模拟定位,先常规3D扫描再行4D扫描并根据呼吸周期重建得到10个不同呼吸时相的CT图像.勾画完整的放疗靶区(GTVs、CTVs)及危及器官.在三维计划系统中,以20％的时相基准,分别根据计划靶体积(PTV3D、PTV4D)为10例患者各设计2套放射治疗计划,PTV3D在临床靶体积(CTV)的基础上外加常规安全边界,PTV4D是在10个时相CTV融合后形成的4D内靶体积(ITV4D)基础上外放摆位边界,比较两者靶区及正常组织在体积及相关剂量学方面的差异.结果:在靶区PTV覆盖率与剂量分布均匀性方面差异无显著性;4D计划较3D计划肝平均剂量明显下降(P＜0.05),肝V30、V40有下降但差异无显著性(P＞0.05);双肾V20及平均剂量未见显著差异(P＞0.05);CTV3D与ITV4D的体积分别为(433.04±139.71)cm3和(535.44±150.89)cm3,后者体积增加了(102.40±21.77)cm3;PTV3D与PTV4D的体积分别为(860.87±226.52) cm3和(787.87±193.83) cm3,后者体积减少了(73.00±46.38)cm3,均具有显著的统计学差异.结论:3D计划存在夸大或遗漏靶区的风险,应用4D-CT能在不遗漏肿瘤放疗靶区的基础上尽可能的缩小靶体积,保护危及器官.

介入化疗作为延长中、晚期肺癌患者生存时间的有效方法之一,因其创伤性小、局部效果较好、患者容易接受等特点,近年在临床上备受推崇.但因抗肿瘤药物的毒副作用,患者常出现骨髓抑制、胃肠道反应剧烈等常见并发症,针对此种情况,我们采用中药参苓白术散辅助治疗介入化疗中晚期肺癌患者25例,取得了较好效果,现报道如下.

关于原发性肝癌患者因胆管癌栓及肝癌压迫或侵犯肝门部胆管引起的黄疸已有报道[1-2],但针对这种黄疸的中医治疗方面报道不多.2006年4月-2010年4月,笔者对我院肝癌合并阻塞性黄疽的患者30例,采用中西医结合治疗,疗效理想.现报告如下.

目的 观察西地那非抗肿瘤及化疗增效的作用,探讨可能的机制.方法 建立S180小鼠模型.西地那非分低、中、高剂量单独给药或联合化疗.比较抑瘤率;给药第6天流式细胞仪检测中剂量西地那非组、对照组肿瘤细胞凋亡及细胞周期分布,ELISA法检测肿瘤细胞内血管内皮生长因子(VEGF)、p53、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的水平.结果 联合化疗组抑瘤率高于西地那非组,西地那非组又高于对照组;中剂量西地那非组p53、VEGF、细胞周期分布与对照组相比无差异,cGMP、细胞凋亡率高于对照组,cAMP低于对照组.结论 西地那非有一定的抗肿瘤和化疗增效作用;这种作用与诱导肿瘤细胞的凋亡相关,与细胞周期阻滞、VEGF、p53的变化无关.

目的观察扶正中药的抑瘤作用和相关的毒副反应。方法给荷瘤小鼠饲服用纯扶正中药"四君子汤"加味方(简称扶正抗癌汤)煎制的汤剂,观察对小鼠移植性肉瘤S180的抑制作用及毒性实验,并设对照组进行比较。结果扶正抗癌汤对昆明种小鼠移植性小鼠肉瘤S180抑瘤率达到40.6%,35%(中、低剂量组)。单纯"四君子汤"抑瘤率也达到35.6%,而由软坚散结中药组方组则无抑瘤作用。毒性实验显示,动物饮食、饮水正常,体重增加,无一动物死亡。结论纯扶正中药有明显的抑瘤效果而且安全无明显的毒副反应,适合临床推广使用。

自2004年8月～2006年10月,笔者以自拟扶正升白汤用于各种恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗,并对其减毒增效作用进行了疗效观察,现将结果报告如下.

Objective To investigate the effect of co transfusion of bone marrow mesenchymal stem cells(BMMSC) on hematopoietic recovery in mice after allogeneic bone marrow transplantation(allo-BMT).Methods Both BMMSC obtained after three to four weeks of culture and bone marrow cells of donor mice C57BL/6(H-2~b) were transplanted into the recipient mice BalB/c(H-2~d) that were lethally irradiated.Peripheral blood cells were counted on day 1,7,and 14 post-transplantation.CFU-S in recipient bone marrows were measured on day 7 and 14.Results The numbers of peripheral WBC,RBC,platelets and the number of CFU-S in recipient bone marrows on day 7 and 14 were all significantly higher in the co-infusion group than those in control group(P0.01).Conclusions BMMSC could improve the hematopoietic recovery after allo-BMT.

目的:探讨肺癌脑转移的临床特点,更好的指导临床的治疗措施的选择.方法:收集我院从2002年5月-2005年5月,肺癌病人248例进行回顾性的分析.结果:其中脑转移患者34例,发生率13.4%,其中小细胞肺癌3例,腺癌21例,鳞癌9例,其它的1例;按年龄来分:＜40岁者3例,40岁≤7例＜50岁,50岁≤11例＜60岁,60岁≤9例＜70岁,≥70岁者4例;发现脑转移前临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期12例,Ⅳ期18例.结论:肺癌患者应该常规作颅脑CT或MRI检查,以进一步明确临床诊断分期,指导治疗.