目的:分析咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用效果.方法:选取70例脊椎骨折患者,随机分为对照组(35)与观察组(35),对照组麻醉应用咪达唑仑,观察组在对照组基础上联合瑞芬太尼,对比2组麻醉效果、麻醉苏醒时间、生命体征有关指标.结果:给药后观察组呼吸、心率分别为12.76±1.97次/min、71.06±8.65次/min,对照组分别为14.69±2.77次/min、76.98±9.73次/min,观察组低于对照组(P<0.05).观察组定向力恢复时间、拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间分别为12.23±1.67分钟、13.55±4.47分钟、8.27±3.78分钟、4.28±1.68分钟,对照组分别为20.57±2.37分钟、18.36±7.17分钟、13.55±5.27分钟、8.46±2.67分钟,观察组短于对照组(P<0.05).观察组优良率为97.14%,对照组为82.86%,观察组高于对照组(P<0.05).结论:在脊椎骨折手术麻醉中应用咪达唑仑联合瑞芬太尼,麻醉效果理想,术后患者苏醒快,具有临床应用价值.

Objective To investigate the study of propofol, including the clinical effect of endoscopic varicealsclerotherapy surgery. Methods A total of 48 cases of patients with liver cirrhosis were chosen from January 2013 to January 2015 in our hospital, were randomly divided into observation group and control group, control group, 24 patients were treated by conventional therapy, observation of the group of 24 patients in propofol anesthesia endoscopic varices hardening agent therapy, compared two groups of patients with therapeutic effect.Results The observation group of patients, intraoperative and systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate and respiratory rate after surgery was significantly lower than the control group, between the two was statistically signiifcant (P<0.05), the operative ifeld observation group, esophageal peristalsis and blood loss was significantly better than the control group patients, two groups were statistically signiifcant (P<0.05). Conclusion The application of propofol in endoscopic esophageal varices in the treatment of anesthesia, can significantly improve the patient's vital signs, reduce intraoperative bleeding, optimize the surgical ifeld of vision.

目的 分析不同剂量右美托咪定复合乳化依托咪酯运用于无痛肠镜检查中的效果.方法 资料选取于我院行无痛肠镜检查患者105例进行回顾,在实施乳化依托咪酯前经静脉分别注入0.9%Nacl溶液(对照组),0.6μg/kg右美托咪定(甲组),1.4μg/kg右美托咪定(乙组),各35例,观察三组麻醉效果及不良反应.结果 甲组离室时间比对照组、乙组低,甲、乙两组乳化依托咪酯总用量与诱导用量比对照组低(P<0.05).结论 小剂量的右美托咪定复合乳化依托咪酯运用于无痛肠镜检查中可提高麻醉效果.

目的：探讨臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值。方法：选取锁骨骨折患者98例，随机分为实验组和对照组，每组49例。实验组实行臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉，对照组实行臂丛神经阻滞麻醉，对比其临床效果。结果：实验组患者的麻醉效果及心率、血压、呼吸频率的控制情况均明显好于对照组，P＞0．05；2组不良发应发生率对比P＞0．05。结论：臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果更佳。

目的 观察老年高血压患者行喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对麻醉诱导期心率变异性影响.方法 回顾性分析我院收治的98例老年高血压患者行喉上神经阻滞与气管表面联合麻醉的临床资料,按麻醉方式不同分为两组,对照组(44例)行常规全麻,观察组(54例)在对照组基础上行喉上神经阻滞联合气管表面麻醉,比较两组麻醉后常规检测指标及心电图参数值.结果 观察组插管即刻的SBP、DBP、HR指标均比对照组低(P<0.05)).结论 老年高血压患者行喉上神经阻滞联合气管表面麻醉的效果较理想.

目的：分析研究老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床效果。方法：随机选取2012年3月～2014年<br>　　3月于本院就诊的90例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象，并按照麻醉方式的不同将其分为对照组（ n＝45）以及观察组（ n＝45）；对照组进行全身麻醉，观察组患者则采取腰硬联合麻醉；比较2组患者的麻醉效果、术中各项指标的监测结果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后不良反应的发生情况明显少于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术中低血压、高血压的发生几率明显低于对照组，2组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于行股骨颈骨折手术的老年患者而言，2种麻醉方式的镇痛效果均较为显著，但腰硬联合麻醉比之全麻具有更为理想的临床效果。其不但可以减少患者术后不良反应的发生几率，同时也可避免全身麻醉对患者心血管系统造成的损伤，因此值得临床推广应用。

目的比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯3种麻醉镇痛方法的临床效果。方法 90例行无痛人工流产的患者随机分为3组,A组予单纯丙泊酚,B组予丙泊酚复合芬太尼0.75μg/kg诱导前静注,C组予静注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉。术中监护血压、脉搏、Sp(O2),观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、离院时VAS评分及术中发生体动情况。结果 B组、C组体动反应显著低于A组;B组、C组丙泊酚总剂量、苏醒时间及离院时VAS评分低于A组。结论丙泊酚复合芬太尼及氟比洛芬酯应用于人流手术均可获得满意效果,其中丙泊酚复合氟比洛芬酯值得推荐。

目的观察0.5%左旋布比卡因在硬上麻醉下妇科手术中的应用效果,并与相同浓度的罗哌卡因比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在硬膜外麻醉下行妇科手术患者60例,随机分成2组各30例,A组使用左旋布吡卡因,B组使用罗哌卡因,观察各组麻醉起效时间(T0)、完全起效时间(T1)、麻醉持续时间(T2)、总用药量、双下肢运动完全恢复时间(T3)。结果T0、T1、T2及Borage评分A组与B组有显著性差异(P均<0.05),T1及总用药量A组与B组无显著性差异。结论左旋布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉安全有效。

目的:观察氟比洛芬酯对宫腔镜手术患者的镇痛效果。方法:120例宫腔镜手术患者随机分为两组,氟比洛芬酯组(A组)和哌替啶组(B组),每组各60例。当患者术后出现疼痛时A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组肌肉注射哌替啶50mg,进行术后镇痛,记录两组镇痛起效时间,持续时间,VAS评分及不良反应。结果:A与B组镇痛起效时间分别为15.2±5.2min和16.2±4.2min,维持时间分别为8.4±2.2h和8.6±2.8h,VAS平均评分分别为2.6±0.8和2.5±0.6.镇痛效果比较两组无显著差异(P>0.05)。A组不良反应发生率3.3%,明显低于B组33.3%。结论:氟比洛芬酯用于宫腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛药物。

本研究观察以2 ml/h的速度持续硬膜外腔输注含芬太尼2.5μg/ml的0.15%布比卡因,在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、宫缩强度、宫缩频率、胎儿心率、新生儿Apgar评分及产后出血量等因素的影响,综合评定该方法在临床的应用价值.

长期以来分娩疼痛一直困扰着育龄妇女,如何减轻产痛一直是产科医生和孕妇所关心的问题.随着人们生活条件的改善,文化程度的提高,对无痛分娩的要求也愈加迫切.在医学科学迅速发展的今天,特别是20世纪70年代椎管内注药镇痛获得成功以来,麻醉医生已经能够为产妇提供较为有效也相对安全的镇痛手段.我院吸取国内外先进的经验,将布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛取得了比较满意的效果,现报告如下:

目的探讨罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的效果及对产力、产程、分娩方式、母婴的影响.方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇30例作为镇痛组,30例未要求分娩镇痛的产妇作为对照组.当镇痛组产妇产程进入活跃期并且宫口开大3cm后,选择L2～4椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入导管3～4cm.由硬膜外导管注入0.2%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼混合液5ml作为试验量,观察无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒征象后,再注入该混合液3～7ml建立镇痛平面.然后连接日本产奥贝微量输液泵以2ml/h速率持续硬膜外腔泵入该混合液.控制阻滞平面在T10以下,在宫口开全时停药.对照组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药.观察分娩开始后产妇的生命体征及VAS评分.监测宫缩及胎心变化.记录产程、分娩方式、催产素用量及失血量,对新生儿进行Apgar评分,观察恶心、呕吐等不良反应.结果①镇痛组产妇用药5min后疼痛缓解,与镇痛前相比有极显著差异(P＜0.01);产妇镇痛前后生命体征无明显变化;②镇痛组第1产程比对照组明显缩短(P＜0.01),2组产妇宫缩、胎心无明显变化(P＞0.05);③2组产妇分娩方式无显著差异(P＞0.05);④2组产妇失血量、催产素用量及新生儿Apgar评分无显著差异(P＞0.05);⑤2组产妇各有1例发生恶心、呕吐,其他不良反应未见发生.结论罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛效果确切,运动神经阻滞轻,对产力、产程、分娩方式及母婴一般状况无不良影响,消除了产妇及产科医生对分娩镇痛的疑虑,具有临床推广价值.

目的评价1%罗哌卡因用于妇科手术的麻醉效果.方法选择100例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级子宫肌瘤的患者,硬膜外麻醉,随机分成2组,A组50例选用1%罗哌卡因;B组50例选用1.6%利多卡因加肾上腺素1:20万.结果1%罗哌卡因作用时间长,毒副作用小,1次给药基本能满足手术需要;1.6%利多卡因加肾上腺素1:20万,由于作用时间短,需每45min追加1次麻药,相对用药量较多.结论1%罗哌卡因在妇科手术中有较大优势,值得临床广泛应用.

术后镇痛于抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症[1]. 现提倡连续硬膜外镇痛,现将我院应用情况报道如下. 1 资料和方法 1.1 选择手术病例80例,分成A组单次给药,B组连续输注;每组各40例.年龄21～ 74岁. 术前ASA:Ⅰ～Ⅱ级.手术种类包括:胸科、肝胆、胃肠、妇科、泌尿等4个专科.所有病例术中均采用硬膜外麻醉或全麻复合硬膜外麻醉,手术结束后B组留置硬膜外导管,接微量镇痛泵.A组单次注药后拨除导管.