目的 探究项丛刺联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 选取2019年10月至2021年10月南京同仁医院收治的82例脑卒中后吞咽困难患者,采用随机数字表法将其分为对照组(41例,表面肌电生物反馈治疗)和项丛刺组(41例,项丛刺联合表面肌电生物反馈治疗),共治疗28 d.统计两组治疗前后洼田饮水试验等级、吞咽功能评分、生活质量评分,评价两组治疗后的疗效与安全性.结果 本研究中,共3例患者退出,最终对照组纳入40例,项丛刺组纳入39例.治疗后,两组洼田饮水试验评级均优于治疗前,且项丛刺组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分低于治疗前,吞咽困难特异性生活质量表(SWAL-QOL)评分高于治疗前,且项丛刺组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).项丛刺组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未出现不良反应.结论 项丛刺联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽困难的效果确切,可以有效改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能和生活质量,安全性较高.
目的 分析运动针法配合康复训练治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床效果.方法 选取2017年3月至2021年3月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的82例脑卒中后上肢肌张力增高患者,采用随机数字表法将其分为常规组(康复训练)和观察组(运动针法联合康复训练),各41例.3个疗程后,比较两组总有效率、中医症状评分、上肢运动功能、日常生活活动能力及不良事件.结果 治疗后,观察组总有效率高于常规组(P<0.05).治疗后,两组主症评分、次症评分及总分均低于治疗前,且观察组低于常规组(P<0.05).治疗后,两组化Fugl-Meyer测评运动功能量表评分均高于治疗前,且观察组高于常规组(P<0.05).治疗后,两组Barthel指数量表评分均高于治疗前,且观察组高于常规组(P<0.05).两组未见明显不良事件的发生.结论 运动针法配合康复训练治疗脑卒中后上肢肌张力增高患者,有助于减轻中医症状,提高临床疗效及上肢运动功能、日常生活活动能力,且安全性好.
脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是大脑先天性的发育缺陷或各种获得性因素所致的非进行性脑损伤,主要表现为运动障碍,伴或不伴感知觉和行为障碍等[1].据统计,每1000个活产儿中约有2.0-3.5个脑瘫患儿,其中痉挛型占比最大[2].脑瘫患儿的治疗方案取决于患儿的年龄、严重程度、功能状态等,常规治疗是神经发育学方法结合物理因子、针灸、推拿等[3].目前,经颅磁刺激、肉毒毒素注射、巴氯芬鞘内泵入、选择性脊神经后根切断术等新兴技术取得一定进展,但各有利弊,除费用问题外,有创也是限制使用的重要原因.近年来,体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ES-WT)作为一种无创的治疗方法在康复领域得到越来越广泛的认同,有学者认为ESWT可以作为脑瘫儿童痉挛管理的重要工具[4],但目前循证证据不多且治疗剂量差别较大,我们在工作中发现脑瘫儿童对较大剂量的ESWT不能耐受且个体也有一定差异.本研究旨在观察个性化剂量的ESWT对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效及随访治疗结束3个月后的持续效应.
目的 观察白脉软膏在治疗痉挛性脑性瘫痪的患儿尖足方面的疗效.方法 选择2017年1月-2018年9月收治的痉挛性脑性瘫痪出现尖足症状的患儿60例随机分为两组,治疗组30例,运用白脉软膏+常规康复训练;对照组30例予常规康复训练,在治疗3个月后,通过综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能测试(GMFM-88)和踝关节被动背屈角度,进行联合评价,观察各组的治疗效果.结果 治疗组28例、对照组29例完成治疗.在治疗3个月后,两组病例的CSS评分、GMFM-88评分和踝关节被动背屈角度均较治疗前有明显改善,治疗组治疗前后的差值分别为:左侧CCS差值-3.11±0.69、右侧CCS差值-3.18±0.67、D区GMFM差值12.43±2.40、E区GMFM差值28.71±5.55、左侧踝关节被动背屈角度差值-15.00°±3.45°、右侧踝关节被动背屈角度差值-14.93°±3.41°,较对照组治疗前后的差值两组同差异有统计学意义.结论 白脉软膏联合常规康复训练较常规康复训练能够更好地改善痉挛性脑性瘫痪患儿的尖足症状,且能够同时改善患儿的运动功能,值得临床推广应用.
目的:观察推拿、针灸配合定向药透治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将48例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组24例,运用推拿、针灸治疗配合定向药透治疗;对照组24例仅予推拿、针灸治疗。结果推拿、针灸结合定向药透治疗膝骨性关节炎明显减轻疼痛,并有效改善膝关节功能,疗效显著。结论推拿、针灸配合定向药透治疗膝骨性关节炎,比单纯推拿、针灸效果好,具有操作简单、效果快、病情改善明显等特点,是适合临床的应用的好方法。
汉黄芩素是中药黄芩中一种黄酮类化合物,最新研究发现汉黄芩素能抑制肿瘤细胞增殖,通过影响肿瘤细胞形态以及下调Bax/Bcl-2增加肿瘤细胞凋亡,阻滞细胞周期、抑制端粒酶活性以促进肿瘤细胞死亡,并且能够抑制肿瘤细胞转移。文章就国内对汉黄芩素的提取、汉黄芩素以上几方面的抗肿瘤作用的研究进展作一综述。