<正>高血压是心血管疾病的可控危险因素之一,与氧化应激增强和心脏迷走神经调节减弱相关。同样,正常高值血压也与心血管事件的风险增加相关。该研究探索正常高值血压和心脏迷走神经调节、氧化应激及心血管危险因素之间的相关性。方法:选取印度当地

经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)能有效降低难治性高血压患者的血压,但其对患者的肾灌注、肾血管阻力(RVR)和中心动脉血流动力学的影响尚未明确。2011-01-12,入选接受RDN的难治性高血压患者19例[服用≥3种降压药物,包括利尿剂,血压仍≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)]。在RDN前1天,RDN后1天和3月,通过无创动脉血质子自旋标记磁共振成像评估患者肾灌注和RVR,通过估算的肾小球滤过率评估肾功能;RDN前1天,RDN后6月,通过脉冲波分析评估中心动脉血流动力学变化情况。研究结果显示,RDN后6月,外周诊室血压[收缩压(142±23)比(158±26)mmHg,P<0.01和舒张压(76±9)比(83±13)mmHg,P<0.05]、24h平均收缩压[(152±17)比(159±17)mmHg,P<0.05]、中心动脉血压[收缩压(131±28)比(145±31)mmHg,P<0.01和舒张压(80±14)比(85±18)mmHg,P<0.05]、中心动脉脉压[(52±18)比(61±18)mmHg,P<0.05]、中心动脉反射波增强指数[(20±8)%比(24±8)%,P<0.05]明显降低。与RDN前1天比较,RDN后1天和3月肾灌注差异无统计学意义;RDN后3月,RVR明显降低,而肾功能任何时间点间差异均无统计学意义。结论:RDN后,外周和中心血压明显降低,但肾灌注和肾功能没有改变。

<正>该研究旨在探讨缺血性脑卒中初期高血压发生与脑卒中预后的关系。方法:回顾性调查分析于2003-2008年在一家三级医院住院治疗的初诊缺血性脑卒中,年龄1月～18岁患儿,记录患儿确诊后头72h的血压情况和12月后的发病率和死亡率。高血压定义为2次连续测量收缩压值≥同龄儿童第95百

<正>在西方国家,2型糖尿病是周围神经病变最常见的致病原因,有研究表明,高血压作为常见的并发疾病,可首先引起、并促进糖尿病外周神经病变的进程。研究人员以糖尿病伴或不伴高血压遗传种系成年大鼠模型为研究对象,评估糖尿病与高血压对外周神经病变的相对作用,以及高血压在已存在糖尿病的大鼠外

<正>全基因组相关研究(genome-wide association studies,GWAS)发现了白种人中新的与心肌梗死相关的遗传变异体。这些变异体的风险作用机制目前尚不明确,研究者假设变异体通过调节动脉波反射的通路使风险增加,而动脉波反射异常则是目前日益得到重视的心血管疾病危险因素。方法:选取两个相互独立的白人群体:未发现心血管危险因素组(n=133)和社区健康人群(n=270)。在8个心肌梗死风险的基因位

<正>既往有研究报道膳食蛋白质和高血压呈负相关,可能与特定的氨基酸有关。研究人员旨在探索鹿特丹研究人群中摄入谷氨酸、精氨酸、半胱氨酸、赖氨酸或酪氨酸是否与血压水平(n=3086)和高血压发生(n=1810)相关。方法:调整年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒、教育和饮食因素后,记录氨基酸(占蛋白质摄入量的百分比)摄入四分位所对应的血压水平。随后使用包括相同混杂因素的Cox比例模型评估特定氨基酸的摄入量和高血压发生之间的相关性。结果:谷氨

<正>该研究组以往的研究结果表明老年危重症患者鼻黏液纤毛清除功能下降,他们大部分都患有糖尿病和(或)高血压。为了确定上述改变是否与老化、疾病或危重症有关,研究人员对在门诊就诊的青年人和老年人、健康人群、糖尿病和(或)高血压患者的鼻腔黏液纤

该研究首次在一项降压临床试验中同时测量24h动态肱动脉压和中心动脉压的昼夜节律变化情况[通过安装在类似手表装置带子上的血压计(a tonometer mounted into the articulating strap of a wristwatch-like device,BPro)]。入选"阿利吉仑降压疗效研究"(ASSERTIVE)的亚组研究"动态中心动脉压研究"(AmCAP)中高血压患者171例,随机分为阿利吉伦组(300mg/d)或替米沙坦组(80mg/d)进行12周的降压治疗,记录基线和治疗12周后动态肱动脉压和动态中心动脉压。结果显示,肱动脉压和中心动脉压有典型的昼夜节律模式。与夜间肱动脉压比较,夜间中心动脉压降低幅度较小,脉压增大降低(均P<0.01)。降压治疗后,昼夜节律没有发生变化。结论:肱动脉压和中心动脉压的昼夜节律模式有所不同,都不受降压治疗的影响,但夜间中心动脉压相对较高,表明夜间中心动脉压对疾病预后具有重要临床诊断意义,值得进一步观察研究。

<正>高血压和慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者动态血压和心率与肾功能下降,心血管并发症相关。该研究旨在评估西尼地平———一种独特的L/N型钙拮抗剂,与肾素血管紧张素系统阻断剂联用后是否对高血压伴CKD患者动态血压、心率及心肾功能产生有利影响。方法:45例研究对象随机分为西

<正>由于氧化应激作用,原发性高血压患者外周血循环一氧化氮含量减低。环氧化酶可降低一氧化氮含量。该研究旨在探索促进氧化应激发生可能的血管源性因子,包括环氧化酶1、2和烟酰胺腺嘌呤二核甘酸氧化酶,是否是原发性高血压与正常血压对照人群小动脉内皮功能紊乱的决定因素。方法:皮下脂肪活检后分离其中的小动脉,用加压微小肌动脉描记器评估

该研究采用英格兰和威尔士心肌缺血国家审计研究项目(MINAP)的数据,探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,长期暴露于空气污染是否与全因死亡率上升相关。入选因ACS入院的患者154204例,收集2004-2010年空气污染相关指标的平均浓度[如直径≤2.5和10.0μm的细颗粒物(PM2.5和PM10)、氮氧化物、二氧化氮]。采用Cox比例风险模型评估入院28d后的死亡风险。研究结果显示,平均随访3.7年,死亡39863例,暴露于较高PM2.5浓度的ACS患者死亡率较高,PM2.5每增加10μg/m3全因死亡风险比为1.20(95%CI1.04～1.38)。没有观察到PM10或氮氧化物浓度增加与死亡率增加相关。总之,暴露于较高PM2.5浓度的ACS入院患者的全因死亡率较高,长期暴露于空气污染可使ACS患者的死亡率上升。

<正>11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2,11β-HSD2)活性缺失可导致皮质醇失活转化为可的松过程的效率低下,这一过程通过激活盐皮质激素受体引起高血压。11β-HSD2活性及生理作用与年龄的相关性尚不清楚。该研究调查11β-HSD2活性是否与正常血压人群的年龄相关。方

<正>该研究旨在分析前瞻性城乡流行病学研究参与者基线高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率。方法:2003-01-2009-12,研究人员纳入年龄35~70岁的成年人153 996人进行横断面研究,其中资料完整者142 042人。研究对象来自全球3个高收入国家(highincome countries,HIC)、10个中上收入水平(upper-

去肾交感神经术(RDN)能降低难治性(顽固性)高血压患者的血压,但对难治性高血压患者生活质量的影响尚未明确。该研究使用简明健康调查量表(the medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36,含36项指标)和贝克抑郁量表第2版(Beck depression inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)的数据,探讨难治性高血压患者RDN前和3月后的生活质量的改变。从澳大利亚糖尿病、肥胖和生活方式数据库中提取匹配的数据作为对照。RDN前,难治性高血压患者(n=62)SF-36调查表中的生理功能、健康情况、精力、社会功能、精神健康等指标以及心理领域的得分均较低;RDN3月后(n=40),难治性高血压患者的诊室血压降低[收缩压和舒张压分别降低(16±4)和(6±2)mmHg,P<0.01];心理领域以及精力、社会功能、情感职能、精神健康得分明显增加;BDI-Ⅱ得分也增加(特别是悲伤、疲劳、性欲)。研究结果还表明血压降低幅度与生活质量的改善无关。RDN对SF-36调查表的任何指标均没有产生不利影响。结论:难治性高血压患者的生活质量明显降低,RDN后生活质量明显改善,但与降压幅度无关。

<正>肺高血压是特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的主要并发症,对患者预后有不良影响。目前认为疱疹病毒在IPF的发生发展过程中起致病作用。病毒对IPF相关的肺高血压的影响尚不清楚。该研究重点探讨病毒对IPF患者肺高血压相关方面的影响,同时还对γ疱疹病毒[鼠疱疹病毒68(maus herpesvirus 68,MHV-68)]诱发的肺间质纤维化实验室小鼠模型进行评估。方法:应用分子鉴定

肾交感神经射频消融术(renal denervation,RDN)是难治性高血压的一种新的治疗手段。近来Symplicity试验研究表明RDN可使外周血压明显下降。该研究旨在测定中心主动脉压力和动脉僵硬度是否可作为行RDN患者心血管疾病风险更好的预测指标。方法:21例患者采用Ardian/Medtronic(Mountain View,CA)消融系统行RDN(收缩压

<正>试验研究表明,维生素D不足可能与高血压发生发展有关,但流行病学证据十分有限。该研究旨在评估循环中维生素D代谢物,维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性,以及它们的交互作用与高血压发生风险之间的潜在关联。方法:研究人员对1211位基线无高血压且有基线血浆25羟基维生素D

<正>近来研究表明,长时诊间血压变异性(blood pressure variability,BPV)是心血管病风险的独立预测因子。而此型血压变异性在临床实践中的应用尚未完全明确。方法:BPV定义为平均实际变异(average real variability,ARV)。该研究从首次就诊开始,计算14 522例接受治疗的高血压患者的BPV,分为4个时

<正>已有研究证实经皮经导管射频消融去肾交感神经术(renal denervation,RDN)可降低难治性高血压患者血压,减低其肌肉交感神经活性(muscle sympathetic nerve activity,MSNA),而交感神经受抑制的潜在机制尚未可知。该研究旨在探讨RDN对难治性高血压患者血管收缩交感神经元的放电模式是否有特异性影响。方法:入选难治性高血压患者35例,在基线、随访3月时记录其标准诊室血压、单个神经元MSNA和多个神经元MSNA。其中25例患者行RDN(RDN组),其余10例继续原方案治疗(非RDN组)。RDN组和非RDN组患者平均使用(4.8±0.4)和(4.4±0.5)

<正>新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是一种出现在早产儿和足月儿的临床综合征,与胎儿循环向新生儿循环的转变未能正常完成有关。该研究旨在探索若胎儿产前接触非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflam-matory drugs,NSAIDs),特别是在妊娠后期,出生后PPHN发生风险是否会增加。方法:研究人员于