目的 探讨胰岛素注射服在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—2019年12月在无锡市人民医院内分泌科住院的180例糖尿病患者为研究对象,按照住院时间的先后顺序以随机数字表达法分为观察组140例和对照组40例,对照组采用常规的胰岛素注射技术,观察组采用自行设计的胰岛素注射服,观察两组住院时间内注射部位重复注射率及出院时注射区皮下硬结、皮肤红肿等不良反应发生情况.结果 重复注射在观察组中有4例,发生率2.9％;对照组中重复注射15例,发生率37.5％.皮下组织不良反应观察组发生1例,发生率0.7％,对照组8例,发生率20.0％.观察组重复注射率及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 使用胰岛素注射服可有效提高注射规范率,减少胰岛素注射过程中皮下组织不良反应的发生.

目的 探讨医院血糖一体化管理系统在糖尿病患者血糖管理中的应用效果.方法 选取本院血糖一体化管理系统应用前(2018年8月—9月)与应用后(2018年10月—11月)各自接收的50例糖尿病住院患者为对照组与管理组研究对象.对照组给予常规的血糖监测管理,管理组采用血糖一体化管理系统进行管理.比较两组的血糖水平、血糖控制达标率、血糖数值准确率、血糖达标时间及每个血糖记录耗时.结果 采用血糖一体化管理后,管理组出院时的FPG、2 h PG及HbA1 c水平均较住院时下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理组的血糖控制达标率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,且管理组的血糖达标时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组的血糖记录准确率高达98.0％,显著高于对照组的84.0％,且管理组的每个血糖记录耗时显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将医院血糖一体化管理系统应用于糖尿病患者的血糖管理中,能够有效优化血糖管理流程,提高血糖监测准确性,缩短血糖记录耗时,帮助患者血糖快速达标,值得推广.

目的 探讨延续性护理对居家胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖水平及主观幸福感的影响.方法 将本院内分泌科2016年7月—2018年6月收治的57例佩戴胰岛素泵出院的糖尿病患者随机分为对照组(n=29)与延续组(n=28),分别给予常规出院指导与延续性护理,比较两组患者的血糖水平与主观幸福感变化情况.结果 延续性护理干预后,延续组的空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖(2 h BG)均低于对照组;延续组的主观幸福感总评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者居家胰岛素泵治疗时给予延续性护理,能够有效控制患者的血糖水平,提高其主观幸福感.

目的:探讨多元化健康教育对绝经后女性骨质疏松自护能力及健康行为的影响.方法:将本院2016年1月至2018年7月住院的56例绝经后女性骨质疏松症患者随机均分为对照组(给予常规教育)与教育组(给予多元化教育),比较两组的自护能力及健康行为.结果:多元化健康教育后,教育组的自护能力及健康行为评分显著高于对照组,P<0.05.结论:对绝经后女性骨质疏松症给予多元化健康教育,能够有效规范患者的健康行为,提高其自护能力.

骨骼是一种代谢非常活跃的组织,与周身其他组织器官同样,并存生长发育、衰退、病损等生命现象[1].2013年国际 骨 质 疏 松 基 金 会 (International Osteoporosis Foundation,IOF)报告,全球约每 3 秒就有 1 例骨质疏松性骨折发生,约 50％的女性和 20％的男性在 50 岁以后会遭遇骨质疏松性骨折,50％首次骨质疏松性骨质患者可能再次发生;女性骨质疏松椎体骨折再骨折发生危害是未发生椎体骨折的4 倍[2].对女性而言,这类危害比乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等的风险之和还要高;关于男性,骨折风险比前列腺癌风险更高[3].蒋冬萍指出,女性骨折率高于男性,且>4％;年龄大人群发生骨折率高于年龄小人群,且>8％;低钙饮食导致骨折高于一般饮食的19％;骨密度值低发生骨折率高于平常的6％[4].女性骨架及骨质量原本就比男性少,再加上雌激素对女性的影响,和受孕期、哺乳期需耗损大量钙质,致使女性更容易患骨质疏松,尤其是围绝经期妇女[5].

目的 探讨延续性照护对2型糖尿病带泵治疗患者的护理效果.方法 采用便利抽样法选取2016年1月～2017年7月本科收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上再采用"四位一体"的形式进行延续性照护干预,比较两组患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为以及护理满意度.结果 观察组患者的自我管理知识、态度和行为、血糖达标情况以及糖化血红蛋白均优于对照组;满意度调查表得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用"四位一体"指导下的延续性护理,能更好地帮助患者掌握糖尿病相关知识,改变不利于疾病康复的态度及行为,更有效地改善糖尿病相关代谢指标,提高患者对医务人员的满意度.

目的 探讨临床护理路径在胰岛素注射患者健康教育中的应用.方法 选取2014年4月至2016年4月在我院就诊的150例胰岛素注射患者,随机分为观察组(临床护理路径健康教育)和对照组(常规护理健康教育)各75例.对比两组血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)水平、胰岛素相关知识掌握度、胰岛素注射技术掌握度、住院时间、自我管理能力、治疗依从性和护理满意度.结果 入院时两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院后两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于入院时(P<0.05),且观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平显著低于对照组(P<0.05).观察组低血糖发生率4.00％,与对照组低血糖发生率14.67％ 比较,显著降低(P<0.05).观察组胰岛素相关知识掌握度和胰岛素注射技术掌握度显著优于对照组(P<0.05).观察组住院时间显著低于对照组(P<0.05),患者自我管理能力、治疗依从性和护理满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论 胰岛素注射患者健康教育中应用临床护理路径可有效控制患者血糖水平,提高胰岛素相关知识和注射技术掌握度,患者满意度更高,值得临床推广.

目的 探讨家庭功能与家庭环境对青少年糖尿病自我管理水平的影响.方法 采用家庭功能量表(FAD)和家庭环境量表(FES)和研究者自行设计的包括疾病知识、预防行为等内容在内的调查表对住院青少年糖尿病患者110例及其父母进行问卷调查,根据调查表的得分将患者分为理想控制组(80 ～ 100分)33例、尚可控制组(60 ～79分)36例、较差控制组(＜60分)41例,对3组青少年糖尿病患者家庭功能与家庭环境进行比较,并对FAD、FES得分与研究者自行设计调查表的得分做相关性分析.结果 结果显示3组青少年糖尿病患者之间的FAD、FES各因子得分,差异具有统计学意义(P＜0.01);与尚可控制组和较差控制组相比,理想控制组其家庭功能与家庭环境较好,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭功能与家庭环境与青少年糖尿病自我管理水平具有密切关系,医护人员在对青少年糖尿病患者进行相关治疗管理时,应指导家长改善家庭环境和提高家庭功能,以提高青少年糖尿病的自我管理水平.

目的 探讨院外心理干预在2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗中的应用情况.方法 首次胰岛素治疗的2型糖尿病患者158例,随机分为观察组与对照组,各79例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施院外心理干预,定期随访1年,并于3个月、6个月、12个月末时观察2组患者使用胰岛素治疗情况,评估2组胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心理状况.结果 2组随访3个月、6个月和12个月后,胰岛素注射规范、轮换部位、针头一次性使用例数较开始治疗时均有所下降,且注射不良反应均有发生,观察组的总体情况优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组各时间点FPG、HbA1c较初始治疗时均有所下降(P＜0.05),且观察组同期下降显著优于对照组(P＜0.05).观察组胰岛素用量较初始治疗时有所下降,对照组有所上升,2组同期比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组各时间点焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较出院时均有所下降(P＜0.05),且观察组同期评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 院外心理护理干预有助于改善首次胰岛素治疗糖尿病患者焦虑抑郁情绪,利于血糖的控制和减少不良反应的发生.

目的：探讨护理干预对肥胖的多囊卵巢综合症（PCOS)患者体重及代谢指标及恢复排卵、受孕等治疗效果的改善作用。方法通过2012年1月-2013年5月在无锡市人民医院就诊肥胖的体重指数（BMI）≥24 kg/m2的48例PCOS患者随机分为2组（对照组和研究组各24例）。对照组进行药物治疗及常规的健康教育；研究组进行详细的饮食、运动指导以及心理干预，同时进行药物治疗。所有患者观察6个月，了解患者治疗后的改善情况。结果随访6个月末时，对照组与研究组在体重与体重指数、空腹血糖、空腹血胰岛素水平、睾酮及促卵泡成熟激素等比较，各项指标研究组优于对照组，有统计学意义（P<0.05)。对照组与研究组在受孕成功情况的比较研究组优于对照组，有统计学意义（P<0.05)。结论饮食、运动指导以及心理干预并配合药物治疗可以改善PCOS患者的体重指数、代谢指标、恢复正常月经周期、正常排卵及受孕，提高生活质量。

目的:对影响糖尿病患者健康教育效果因素分析及对策进行分析.方法:选取2011年4月-2014年4月我院收治的糖尿病患者100例,对影响糖尿病健康教育效果因素进行分析,随机分为两组,常规组50例,进行常规健康教育干预;干预组50例,进行针对性的干预措施,对干预效果进行分析.结果:影响糖尿病的主要因素为患者自身因素、社会因素、教育因素、健康教育工作人员因素.干预组患者的依从性、平均空腹血糖的监测水平均显著优越于常规组,差异性明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论:影响糖尿病健康教育效果因素主要为患者自身因素、社会因素、教育因素.进行针对性的干预性干预措施,可明显提高健康教育依从性,提高平均空腹血糖的监测水平,应依据患者的情况进行针对性的干预措施.

目的:了解动态血糖监测仪在妊娠糖尿病患者中运用护理及其注意事项.方法:针对52例妊娠糖尿患者住院期间进行有效分析并进行总结,组织护理人员学习,改善护理服务质量.结果:成功49例,失败3例.1例为患者无意牵拉导致探头滑出,1例无电源后操作不当数据丢失,1例安装前未调节血糖单位导致数据乱码.结论:妊娠糖尿病特殊人群、特殊生理架构,加强宣教,合理运用动态血糖监测仪动态监测血糖,全面为诊疗提供有效依据,并改善GDM患者血糖提供重要依据.

Objective To explore the effect of continuous self-management education on the rehabilitation of patients with diabetic nephropathy.Methods 110 patients with type Ⅲ diabetic nephropathy were selected and randomly divided into intervention group and control group.Both groups were conducted with conventional health education,and the intervention group was conducted with additional comprehensive management education.Conditions such as the awareness of knowledge on diabetic nephropathy and the regulation of risk factors for diabetic nephropathy were observed and compared between two groups in the time points of 6 months,12 months and 18 months after discharging from hospital.Results Scores of knowledge on diabetic nephropathy in the intervention group were significantly higher than control group at the time points of 6 months,12 months and 18 months after discharging from hospital(P0.05),and the conditions of regulation of the risk factors for diabetic nephropathy in the intervention group were better than the control group in all the time points(P0.05);the attainment rates of regulation of urine protein in the intervention group were significantly higher than the control group in the time points of 12 months and 18 months after discharging from hospital(P0.01).Conclusion Continuous self-management education,as a safe,effective and high compliance rehabilitation modality,is helpful to improve the patients′ health levels and the ability of self-management for disease.

<正>糖尿病发病率逐年增加,在全世界呈流行趋势,我国糖尿病患病率已达9.7%[1]。糖尿病随着病情的发展,很多患者都要借助胰岛素来实现良好的血糖控制,以避免或延缓并发症的发生。对于2型糖尿病患者来说,除非有较严重的并发症需住院治疗,平时在门诊进行治疗,患者在家自行注射胰岛素。所以作为患者及家属来说,必须掌握胰岛素的注射方法。因此,为帮助门诊糖尿病患者学会规范注射胰岛素,更好地控制血糖,减少或避免胰岛素注射的相关并发症发生,笔者在糖尿病护理门诊对本院门诊糖尿病患者进行胰岛素注射技能指导及相关知识教育,取得一定的效果。现报道如下:1资料与方法

目的:探讨专科护士在药物临床研究中的作用。方法:回顾3年来专科护士在药物临床研究中的优势,讨论专科护士发挥的作用。结果:受试者的依从性得到提高,脱落率下降,临床试验结果更加真实有效。结论:专职护士在本专科药物临床试验中更能保证新药研究结果的真实性、安全性和有效性。

目的:了解江苏省无锡市滨湖区常住居民血糖水平及糖尿病的患病情况,并分析其危险因素.方法:采用分层整群随机抽样的方法,对该社区的6150名50岁以上的居民进行了问卷调查和血清学检测,用X2检验和多因素Logistic回归进行统计学分析.结果:该地区居民的空腹血糖平均水平为5.41 mmol/L,；空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为13.75％(标化率为12.93％)和12.34％(标化率为10.28％),Logistic回归分析结果显示,体重指数、腰臀比、糖尿病家族史与糖尿病相关.结论:江苏省无锡市滨湖区50岁以上调查居民患糖尿病的患病率与2007年全国和全省的糖尿病患病情况相比有了明显的增加,体重指数、腰臀比、糖尿病家族史是糖尿病的主要危险因素,需要对高危人群进行相应的防治.

Objective To explore the role of specialized nurses in the management of insulin pump in the discharged patients with diabetes.Methods Disease database was established for 40 discharged patients with insulin pump from January 2009 to January 2011.They were divided into follow-up group and control group.The relevant disease and insulin pump education,skill guidance and management were periodically given to the follow-up group by specialized nurses,and control group patients received outpatient follow-up according to their needs.Clinical data of all patients were collected and compared between the two groups in terms of blood glucose control,the mastery of relevant knowledge and skills related to insulin pump and diabetes,and the incidence of complications related to insulin pump.Results The indices of blood glucose and glycosylated hemoglobin were lower in the follow-up group than in the control group,and relevant complications of insulin pump(unexpected hyperglycemia and hypoglycemia) reduced.The differences between the two groups were statistically significant(P<0.05).Furthermore,the mastery of relevant knowledge and skills related to diabetes and insulin pump,satisfactoriness about nursing and the therapeutic compliance were better in the follow-up group than in the control group.Conclusion It is necessary to implement follow-up management for outpatient diabetes patients by specialized nurses during the whole insulin pump treatment.This can improve therapeutic compliance,reduce incidence of insulin pump-related complications and improve patients′ quality of life.

Objective To find the effect of cognitive-behavioral method on healthy behavior change of patients with Systemic Lupus Erythematosus.Methods Eighty-six patients with Systemic Lupus Erythematosus involved in this study were divided into two groups randomly.The control group received only common nursing,and the experimental group was given health education with cognitive behavioral method together with common nursing.The comparison on the change of healthy behaviour and laboratory date between two groups at discharge and 6 months later was performed.Results The healthy behaviour change and the immunology relative dates at discharge and 6 months later in the experimental group were better than those in the control group.Conclusion Cognitive-behavioral method can change the healthy behavior of patients with Systemic Lupus Erythematosus significantly,and create favorable condition for prevention of complications.

目的了解健康教育在糖尿病视网膜病变预防和保健中的作用。方法对100例住院糖尿病患者进行糖尿病视网膜病相关知识的健康教育,采用自行设计的调查表于健康教育前后进行评价。结果45%以上的患者对糖尿病视网膜病变的相关预防、保健等知识了解不足,参加集体讲座和接受个性化的教育后患者对视网膜疾病防治知识的知晓率明显提高,健康教育前后比较,p<0.01。结论早期对糖尿病患者进行视网膜病变相关知识的教育能提高患者的疾病认知水平,减少视网膜病变的发生。