连续护理模式在老年糖尿病患者中的应用价值/陆浩惠/等

目的 探讨给予择期剖宫产妊娠糖尿病(GDM)患者术前个体化饮食干预的价值及对患者血糖水平的影响.方法 选取2018年6—12月在某院接受孕检并择期行剖宫产的GDM患者100例,分为两组,常规组(n=50)术前行常规饮食护理,干预组(n=50)再加强术前个体化饮食护理,观察患者血糖控制、妊娠结局等情况.结果 干预组产妇术中、术后血糖水平相比常规组均显著更高;干预组新生儿血糖水平显著高于常规组;干预组产妇酮症发生率均显著低于常规组,低血糖、肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)等围产儿并发症发生率均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予择期行剖宫产GDM早期术前个体化饮食干预,可有效提高血糖控制效果,降低产妇、围产儿并发症发生风险.

目的 探讨医院血糖一体化管理系统在糖尿病患者血糖管理中的应用效果.方法 选取本院血糖一体化管理系统应用前(2018年8月—9月)与应用后(2018年10月—11月)各自接收的50例糖尿病住院患者为对照组与管理组研究对象.对照组给予常规的血糖监测管理,管理组采用血糖一体化管理系统进行管理.比较两组的血糖水平、血糖控制达标率、血糖数值准确率、血糖达标时间及每个血糖记录耗时.结果 采用血糖一体化管理后,管理组出院时的FPG、2 h PG及HbA1 c水平均较住院时下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理组的血糖控制达标率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,且管理组的血糖达标时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组的血糖记录准确率高达98.0％,显著高于对照组的84.0％,且管理组的每个血糖记录耗时显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将医院血糖一体化管理系统应用于糖尿病患者的血糖管理中,能够有效优化血糖管理流程,提高血糖监测准确性,缩短血糖记录耗时,帮助患者血糖快速达标,值得推广.

目的 探讨细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响.方法 按随机数字表法将2018年6月～11月在我院行静脉留置针穿刺患者150例分为两组,对照组75例患者行常规护理,研究组75例患者在对照组基础上给予细节护理干预,对比两组静脉留置针留置时间和穿刺部位并发症发生情况.结果 研究组静脉留置针留置时间为(56±6)h、对照组为(40±6)h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组静脉炎、皮下水肿与总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组局部感染、导管堵塞、输液渗漏等发生率均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 细节护理干预可有效延长静脉留置针留置时间,减少穿刺部位并发症的发生,提高安全性.

目的 探讨延续性照护对2型糖尿病带泵治疗患者的护理效果.方法 采用便利抽样法选取2016年1月～2017年7月本科收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上再采用"四位一体"的形式进行延续性照护干预,比较两组患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为以及护理满意度.结果 观察组患者的自我管理知识、态度和行为、血糖达标情况以及糖化血红蛋白均优于对照组;满意度调查表得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用"四位一体"指导下的延续性护理,能更好地帮助患者掌握糖尿病相关知识,改变不利于疾病康复的态度及行为,更有效地改善糖尿病相关代谢指标,提高患者对医务人员的满意度.

目的 探讨家庭功能与家庭环境对青少年糖尿病自我管理水平的影响.方法 采用家庭功能量表(FAD)和家庭环境量表(FES)和研究者自行设计的包括疾病知识、预防行为等内容在内的调查表对住院青少年糖尿病患者110例及其父母进行问卷调查,根据调查表的得分将患者分为理想控制组(80 ～ 100分)33例、尚可控制组(60 ～79分)36例、较差控制组(＜60分)41例,对3组青少年糖尿病患者家庭功能与家庭环境进行比较,并对FAD、FES得分与研究者自行设计调查表的得分做相关性分析.结果 结果显示3组青少年糖尿病患者之间的FAD、FES各因子得分,差异具有统计学意义(P＜0.01);与尚可控制组和较差控制组相比,理想控制组其家庭功能与家庭环境较好,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭功能与家庭环境与青少年糖尿病自我管理水平具有密切关系,医护人员在对青少年糖尿病患者进行相关治疗管理时,应指导家长改善家庭环境和提高家庭功能,以提高青少年糖尿病的自我管理水平.

目的 探讨院外心理干预在2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗中的应用情况.方法 首次胰岛素治疗的2型糖尿病患者158例,随机分为观察组与对照组,各79例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施院外心理干预,定期随访1年,并于3个月、6个月、12个月末时观察2组患者使用胰岛素治疗情况,评估2组胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心理状况.结果 2组随访3个月、6个月和12个月后,胰岛素注射规范、轮换部位、针头一次性使用例数较开始治疗时均有所下降,且注射不良反应均有发生,观察组的总体情况优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组各时间点FPG、HbA1c较初始治疗时均有所下降(P＜0.05),且观察组同期下降显著优于对照组(P＜0.05).观察组胰岛素用量较初始治疗时有所下降,对照组有所上升,2组同期比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组各时间点焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较出院时均有所下降(P＜0.05),且观察组同期评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 院外心理护理干预有助于改善首次胰岛素治疗糖尿病患者焦虑抑郁情绪,利于血糖的控制和减少不良反应的发生.

总结了一例重度低钾血症并发横纹肌溶解症患者的护理.护理要点:低钾血症的监测和护理;有效缓解疼痛,水化、碱化尿液,保护肾功能;相关内分泌各种实验方法及注意事项.经过精心的治疗和护理,患者低钾原因查明,横纹肌溶解症得到治愈,康复出院.

Objective To explore the role of specialized nurses in the management of insulin pump in the discharged patients with diabetes.Methods Disease database was established for 40 discharged patients with insulin pump from January 2009 to January 2011.They were divided into follow-up group and control group.The relevant disease and insulin pump education,skill guidance and management were periodically given to the follow-up group by specialized nurses,and control group patients received outpatient follow-up according to their needs.Clinical data of all patients were collected and compared between the two groups in terms of blood glucose control,the mastery of relevant knowledge and skills related to insulin pump and diabetes,and the incidence of complications related to insulin pump.Results The indices of blood glucose and glycosylated hemoglobin were lower in the follow-up group than in the control group,and relevant complications of insulin pump(unexpected hyperglycemia and hypoglycemia) reduced.The differences between the two groups were statistically significant(P<0.05).Furthermore,the mastery of relevant knowledge and skills related to diabetes and insulin pump,satisfactoriness about nursing and the therapeutic compliance were better in the follow-up group than in the control group.Conclusion It is necessary to implement follow-up management for outpatient diabetes patients by specialized nurses during the whole insulin pump treatment.This can improve therapeutic compliance,reduce incidence of insulin pump-related complications and improve patients′ quality of life.

Objective To evaluate the efficacy of one-year nursing intervention in patients with diabetic neurogenic bladder(DNB).Methods The patients were divided into two groups according to the order of admission time.One-year nursing intervention was provided for the patients in the experimental group.The patients' symptoms were compared before the two groups.Results Compared to the control group,the patients' symptoms were significanltly relieved in the experimental group(P0.01).Conclusion Comprehensive and long-term nursing intervention should be provided for the patients with DNB on the condition of drug treatments.It can effectively relieve patients'symptoms.

类风湿关节炎以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经炎等)为主要临床表现[1].由于病因不明,临床上尚缺乏阻断疾病进展及根治的有效方法.锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(商品名:云克)系由微量元素锝[99Tc]和亚甲基二膦酸盐螯合而成,99 Tc-MDP原本为核素骨显像剂,能长时间高浓度聚集于骨的病变部位,放射低热β射线,产生抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复的作用[2].我科于2010年08月至今,对其中12例患者采用云克治疗,疗效尚满意.现将治疗中的护理体会介绍如下.

<正>遵循"以人为本"的整体护理理念,落实《医院实施优质护理服务工作标准》、《江苏省"优质护理服务示范工程"活动考评标准》等要求,以责任制整体护理为工作模式,深入基础护理和专科护理相结合的安全、专业的临床护理服务。风湿免疫科其患者特

目的 总结唇腺活检围手术期护理经验,提高护理人员的技术水平.方法 对113例行唇腺活检患者做好术前心理护理、术前常规准备,术后病情观察、疼痛护理、饮食护理、用药护理、预防感染及生活指导等.结果 113例患者安全度过围手术期,未发生并发症,全部康复出院.结论 做好唇腺活检术围手术期的护理管理,能有效减少并发症,减轻患者痛苦,是手术成功及提高患者的生活质量的关键.

目的:探讨百多邦(莫匹罗星软膏)联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹的有效性.方法:将58例婴幼儿尿布疹患者用温水清洗臀部及会阴部后,外用百多邦或达克宁均匀涂于臀部潮红及皮肤破溃处,2～3次/d,软膏与达克宁散剂交替使用,3～7 d为1个疗程.结果:采用百多邦和达克宁联合应用于新生儿尿布疹,7 d后,有效例数46例,总有效率达96.6%.结论:百多邦和达克宁联合应用治疗婴幼儿尿布疹,疗效显著,使用安全、简便.

1 病例资料 患者,男,28岁,因"下腹痛、臀区痛10年,腹泻3年,腹痛20+ d"入院.患者10年前起无明显诱因下出现下腹痛、臀区痛,背痛,有夜间痛、背僵直感,诊断"强直性脊柱炎".近4～5年来出现双侧髋痛、颈痛.3年前出现反复腹泻,每日解糊样便3～5次,黏液脓血,无腹痛,自服"黄连素"等后无明显好转,未引起重视.20+ d前出现腹痛,为右中下腹持续性胀痛,无恶心呕吐,无畏寒发热.

目的了解健康教育在糖尿病视网膜病变预防和保健中的作用。方法对100例住院糖尿病患者进行糖尿病视网膜病相关知识的健康教育,采用自行设计的调查表于健康教育前后进行评价。结果45%以上的患者对糖尿病视网膜病变的相关预防、保健等知识了解不足,参加集体讲座和接受个性化的教育后患者对视网膜疾病防治知识的知晓率明显提高,健康教育前后比较,p<0.01。结论早期对糖尿病患者进行视网膜病变相关知识的教育能提高患者的疾病认知水平,减少视网膜病变的发生。

类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑性关节炎均属于相关性炎症疾病,引起患者关节的炎症.传统的治疗包括非甾体类消炎药、糖皮质激素等,而这些只是常规的治疗方法,起效相对较慢,疗效不确切.随着对风湿病发病机制研究的进展及单克隆技术和重组DNA技术的发展和成熟,生物制剂成为风湿病治疗的热点.

《护理学杂志》2006年12月第21卷第23期上介绍了简易乙醇冰袋的制作[1].我科通过借鉴并加以改进,总结出取材更方便、能提供更多规格冰袋的制作方法,现介绍如下.