目的:探讨宁夏地区肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的防治现状。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2020年12月宁夏地区21家医疗中心收治的820例（宁夏回族自治区人民医院85例、宁夏回族自治区第五人民医院73例、吴忠市人民医院59例、青铜峡市人民医院52例、固原市人民医院50例、固原市原州区人民医院47例、银川市第二人民医院47例、宁夏医科大学总医院40例、同心县人民医院40例、银川市第一人民医院35例、宁夏回族自治区第三人民医院34例、中卫市人民医院32例、灵武市人民医院30例、吴忠市新区医院30例、盐池县人民医院30例、宁夏回族自治区中医研究院29例、石嘴山市第二人民医院28例、石嘴山市第一人民医院25例、海原县人民医院21例、彭阳县人民医院20例、隆德县人民医院13例）肝硬化门静脉高压病人的临床资料；男538例，女282例；年龄为（56±13）岁。观察指标：（1）肝硬化门静脉高压病人的临床特征。（2）肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治总体情况。（3）不同等级医院肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治情况。正态分布的计量资料以 x±s表示。计数资料以绝对数或率表示，组间比较采用 χ2检验。 结果:（1）肝硬化门静脉高压病人的临床特征：820例肝硬化门静脉高压病人中，代偿期271例，失代偿期549例。271例代偿期病人中，男183例，女88例；年龄为（53±12）岁；汉族185例，回族85例，其他民族1例；肝硬化病因为乙型病毒性肝炎211例，酒精性肝病4例，丙型病毒性肝炎8例，其他48例；肝功能Child-Pugh A级235例，36例资料缺失。549例失代偿期病人中，男355例，女194例；年龄为（57±14）岁；汉族373例，回族174例，其他民族2例；肝硬化病因为乙型病毒性肝炎392例，酒精性肝病33例，丙型病毒性肝炎10例，其他114例；肝功能Child-Pugh A级80例，B级289例，C级170例，10例资料缺失。（2）肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治总体情况：271例代偿期病人中，38例行非选择性β受体阻滞剂（NSBB）药物治疗，16例行内镜治疗，6例行介入治疗。549例失代偿期病人中，68例行NSBB药物治疗，46例行内镜治疗，28例行介入治疗。（3）不同等级医院肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治情况：271例代偿期病人中，181例来源于三级医院，其中28例行NSBB药物治疗，15例行内镜治疗，6例行介入治疗；90例来源于二级医院，其中10例行NSBB药物治疗，1例行内镜治疗。二级医院与三级医院采用NSBB预防食管胃底静脉曲张出血情况比较，差异无统计学意义（ χ2=0.947， P>0.05），采用内镜治疗预防食管胃底静脉曲张出血情况比较，差异有统计学意义（ χ2=5.572， P<0.05）。549例失代偿期病人中，309例来源于三级医院，其中22例行NSBB药物治疗，29例行内镜治疗，22例行介入治疗；240例来源于二级医院，其中46例行NSBB药物治疗，17例行内镜治疗，6例行介入治疗。二级医院与三级医院采用NSBB及介入治疗预防食管胃底静脉曲张出血情况比较，差异均有统计学意义（ χ2=18.065，5.956， P<0.05）。 结论:宁夏地区肝硬化门静脉高压病人行预防出血治疗的比例较低。对于代偿期肝硬化病人，在二级医院行内镜治疗食管胃底静脉曲张出血比例低于三级医院。对于失代偿期肝硬化病人，在二级医院行介入治疗的比例低于三级医院，但行NSBB药物治疗比例高于三级医院。

目的观察美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法对100例室性早搏患者,随机分为观测组和对照组。对照组口服美托洛尔12.5mg/次,2次/日;观测组口服美托洛尔6.25mg/次,2次/日的基础上加服步长稳心颗粒9g/次,3次/日。治疗前后检查心电图及动态心电图观察疗效,并测定全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原三项血液流变学指标。结果两组临床疗效比较,观测组总有效率为(80%)高于对照组(70%),P<0.01。观测组治疗后全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P<0.05)。结论美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效优于单用美托洛尔。

目的观察比索洛尔治疗无症状心肌缺血患者的临床疗效。方法对120例无症状心肌缺血患者,随机分为观察组和对照组。对照组口服消心痛,观察组口服比索洛尔。治疗前后查24h动态心电图,观察24h心肌缺血发作次数、心肌缺血总时间及心肌缺血总负荷的变化及两组的疗效。结果观察组患者治疗后24h心肌缺血发作次数、总时间及总负荷与对照组相比,下降更为明显(P<0.05);观察组总有效率为90%,对照组为85%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗无症状心肌缺血的效果显著,优于消心痛。

<正>不稳定型心绞痛(UAP)由于易演变为急性心肌梗死(AMI),受到医界的广泛重视。中医认为,心绞痛属于胸痹心痛,其病机特点是气滞、血瘀、气虚、阳虚。依据中医络病理论研制的通心络胶囊,具有益气活血、通络止痛的功效,可明显改善心肌血供、缓解心绞痛、降低心肌梗死发生率。本研究