目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与孕前体质指数(BMI)的关系及导致GDM发生的危险因素.方法:收集2018年1月至2020年1月在无锡市锡山人民医院进行定期产检及分娩的176例孕妇的临床资料.依据OGTT结果将其分为GDM组和非GDM组.分析GDM孕妇OGTT结果与孕前BMI的关系,并通过行单因素分析和多因素Logistic回归分析找出导致GDM发生的危险因素.结果:孕24～28周对176例孕妇进行OGTT的结果显示,其中有GDM孕妇35例,非GDM孕妇141例,其GDM的发生率为19.9％(35/176).通过计算176例孕妇的BMI,发现其中有肥胖孕妇17例(占9.7％),超重孕妇36例(占20.5％),体重正常孕妇89例(占50.6％),体重过低孕妇34例(占19.3％);GDM组孕妇孕前肥胖、超重的发生率高于非GDM组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕妇孕前BMI的增加,其GDM的阳性检出率呈上升趋势.经单因素分析发现,GDM的发生与孕妇的年龄、孕前BMI、服用叶酸的规律性、有无糖尿病家族史、孕期甲状腺功能及有无瘢痕子宫有关(P均<0.05);经多因素logistic回归分析发现,年龄≥35、孕前肥胖或超重、未服用或不规律服用叶酸、有糖尿病家族史、孕期甲状腺功能异常是导致孕妇发生GDM的独立危险因素.GDM组孕妇的剖宫产率、早产率和巨大儿的出生率均高于非GDM组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM孕妇孕前肥胖、超重的比例较高,易导致其出现不良妊娠结局.高龄、孕前肥胖或超重、未服用或不规律服用叶酸、有糖尿病家族史、孕期甲状腺功能异常是导致孕妇发生GDM的独立危险因素.

Objective To analyze the diagnosis value of ultrasound in etiological diagnosis of obstetric hemorrhage in late pregnancy. Methods 102 cases who were diagnosed obstetric hemorrhage in late pregnancy in Xishan People's Hospital from July 2014 to October 2017 were collected, all received preoperative ultrasound diagnosis, and followed-up and histopathologically examined, analysis of the diagnostic value of ultrasound in patients with postpartum obstetric hemorrhage, and the diagnostic value of ultrasound in the etiology of different obstetric hemorrhage were analyzed. Results The sensitivity of ultrasound for the diagnosis of late pregnancy bleeding was 97.9 % , the specificity was 66.7 % , the correct index was 64.6 % , the positive predictive value was 97.9 % , the negative predictive value was 66.7 % , and the area under the ROC curve was 0.823; diagnosis of placental previa was the most accurate (98.6 % ). Conclusion Prenatal ultrasound examination has a higher diagnostic value for the etiology of obstetric hemorrhage in late pregnancy, and has different diagnostic value for different types of bleeding.

目的:探究无痛人工流产术应用米索前列醇后的应用效果.方法:择取我院收治的60例行无痛人工流产手术的患者作为本次的研究对象,按照入院治疗的顺序分为两组,分别为常规组与实验组各30例.其中常规组术前不采用药物治疗,实验组术前给予适量的米索前列醇辅助治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.3%与73.3%,说明实验组的治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);此外,实验组的术中出血量与手术时间明显少于常规组(P<0.05).结论:进行无痛人工流产手术时,可在术前给予适量的米索前列醇辅助手术治疗,可明显提高手术治疗效果,减少术中出血量,缩短手术时间,临床应用价值显著.

目的：探讨无痛分娩中对产妇及新生儿的影响情况。方法选取2013年4月至2014年4月本院妇产科开展无痛分娩的120例产妇作为研究对象，其中硬膜外麻醉60例作为A组，静脉麻醉60例作为B组，并选取同期单纯自然分娩的60例产妇作为对照组。观察三组产妇分娩后的泌乳状况以及新生儿的Apgar评分。结果无痛分娩产妇产后24 h与48 h泌乳素浓度明显高于对照组，泌乳始动时间显著低于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05），但A组与B组产妇间比较无明显差异（P＞0.05）。三组新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿窒息率与胎儿窘迫率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论无痛分娩可有效降低产妇分娩过程中的疼痛程度，并提高产后泌乳情况，同时麻醉方式对新生儿有良好的安全性。

目的 观察脐带血清滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效.方法 收集22例(44眼)中重度干眼患者,予以脐带血清滴眼液治疗.治疗前及治疗后1周、1个月行干眼症状调查量表评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色检查并检测泪液中IL-6含量变化,治疗前及治疗后1个月行结膜印迹细胞学检查.结果 治疗前及治疗后1周、1个月患者干眼症状调查量表评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、泪液中IL-6含量分剐为[(28.09±5.15)、(26.95±5.06)、(15.95±3.11)]、[(3.45±1.63)s、(3.82±1.76)s、(7.05±1.99)s]、[(3.31±1.08) mm、(3.44±1.06) mm、(3.61±1.15) mm)]、[(5.86±3.18)、(5.27±3.71)、(2.27±0.94)]、[(35.25±9.65)ng·L-1、(34.68±9.88) ng·L-1、(20.15±6.66)ng·L-1)].治疗后1周各项检查指标与治疗前相比差异无统计学意义(均为P＞0.05),治疗后1个月症状调查量表评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(均为P ＜0.001),泪液中IL-6含量下降差异有统计学意义(P＜0.001),但泪液分泌量增加差异无统计学意义(P=0.054).治疗后1个月结膜上皮细胞Nelson分级降低,杯状细胞密度由(89.77±15.85)mm-2增加到(161.36±24.79) mm-2,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 脐带血清滴眼液对于中重度干眼患者具有良好的治疗效果,能有效改善干眼患者的临床症状、体征和眼表炎症.

目的：分析子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法选取2012年3月-2014年4月间我院妇科收治的子宫肌瘤患者48例，随机分为2组各24例，对照组患者采用开腹子宫肌瘤切除术，观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤切除术。结果2组患者的手术时间无统计学差异，但观察组患者的出血量、排气时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对子宫肌瘤患者开展腹腔镜切除手术，可减少手术创伤，提高术后恢复效果，同时能有效避免术后并发症发生，值得临床推广应用。

目的:观察B 超监护下采用宫腔镜切除术治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效.方法:回顾我院收住的黏膜下子宫肌瘤患者78 例,随机分为实验组与对照组,对实验组在行宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤时实施全程B 超监护.结果:实验组的月经异常情况、病变复发、再次手术率等均较对照组明显降低,差异显著(P<0.05).讨论:宫腔镜手术是现代医学治疗黏膜下子宫肌瘤最主要的手术方法,同时加入B 超全程监护,准确定位病灶,并彻底排查残留病变,术后月经恢复情况、病灶清除情况均达到了满意的效果,值得临床上推广使用.

<正>药物流产是指停经49d内采用非手术措施终止早孕的一种方法。目前常用的药物是米非司酮(Ru的486)和米索前列醇联合应用,国内从上世纪90年代开始在临床应用,深受广大育