目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果.方法: 门诊ASA 1-2级无痛胃镜检查的患者61例,随机分为3组,即单纯丙泊酚组(P)15例、丙泊酚复合芬太尼组(PF)23例和丙泊酚复合布托啡诺组(PB)23例,观察入室后 (t1)、置镜前 (t2)、置镜中 (t3)、出镜后 (t4) 各时点MAP、HR、RR、 SPO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、Ramsay镇静评分、丙泊酚用量及不良反应.结果: P组麻醉效果有效率为86.7%,PF、PB组有效率100%.各组t1时点的MAP、HR、RR、SPO2与t2,t3及t4各时点相比均有显著变化(P<0.05),其中P组有4例出现低血压,3例出现低血氧症,PF组有2例出现低血氧,PB组无一例出现低血压及低血氧.意识恢复时间及定向力恢复时间 P组与PF、PB三组之间相比均有显著性差异(P<0.05),Ramsay评分无显著性差异,丙泊酚用量P组与PF、PS组相比显著增加(P<0.05).结论: 丙泊酚复合布托啡诺不仅可以减少丙泊酚用量,有效降低呼吸抑制不良反应,而且缩短苏醒时间,使整个检查过程更加平稳,周转加快.

目的:探讨全麻乳腺癌切除术后恶心呕吐发生的原因及应用止吐药的治疗效果。方法:选择本院2005年2月至2007年4月在静吸复合全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的女性患者165例,将患者随机分为1组(对照组),2组(格拉司琼组),3组(托烷司琼组)。结果:2组和3组术后48 h内恶心呕吐例数明显少于1组。结论:格拉司琼和托烷司琼均能有效的防治乳腺癌改良根治术后的恶心呕吐。

病例摘要 例1 女,27岁,主诉呼吸困难4月余,不能平卧1月.仰卧10分钟后即出现呼吸困难及显著发绀.胸部CT:前纵隔见8.5cm×17.5cm×14.3cm的囊性包块影,占据前纵隔胸骨后间隙,突向两侧肺野,血管及气管受压向后移位,双肺受压、膨胀不良.B超:前纵隔囊性肿物.