目的 研究血清降钙素基因相关肽(CGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对脑膜炎的诊断价值.方法 选取2019年2月至2020年3月本院收治的60例脑膜炎患者为研究组,根据症状将其分为轻症组18例、重症组22例、危重症组20例;选择同期到本院进行体检的60例健康者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CGRP、NSE及ADA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、NSE及ADA单项和联合检测脑膜炎的诊断价值.结果 与对照组比较,研究组血清CGRP、NSE及ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与轻症组比较,重症组血清CGRP、NSE及ADA水平显著升高;与重症组比较,危重症组上述指标水平显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清联合检测诊断脑膜炎的敏感度为92.00％、特异度为92.00％、准确度为92.00％,联合检测的诊断价值显著高于各单项检测.结论 脑膜炎患者血清CGRP、NSE及ADA水平升高,联合检测的诊断准确度较高.

目的 研究血清miR-155在高血压性脑出血患者中的表达及意义.方法 选取2019年 1月至2020年4月本院收治的高血压性脑出血患者102例为研究组,选取同期在本院健康体检者100例为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定各组血清中miR-155表达水平.免疫散射比浊法测定各组血清C反应蛋白(CRP)含量;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.Spearman法分析miR-155与高血压性脑出血血肿体积的相关性,Pearson法分析血清miR-155与CRP、TNF-α、IL-6的相关性.结果 与对照组比较,研究组血清miR-155、CRP、TNF-α、IL-6水平显著增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman分析结果显示,miR-155水平与高血压性脑出血血肿体积呈正相关关系(P＜0.05).Pearson分析结果显示,miR-155水平与血清CRP、TNF-α、IL-6均呈正相关(均P＜0.01).结论 miR-155在高血压性脑出血患者血清中高表达,其表达水平与血肿体积呈正相关.

目的:评价万古霉素鞘内阶梯浓度注射对颅内葡萄球菌感染患者的临床疗效及其安全性.方法:选取2017年5月-2019年6月间收治的颅内葡萄球菌属感染患者78例,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组患者,每组39例;对照组患者给予常规临床治疗方案治疗,观察组患者则给予万古霉素鞘内阶梯浓度注射方案治疗;比较两组患者治疗前后临床各项指标、脑脊液生化指标水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异.结果:治疗前两组患者临床各项指标(体温、颅内压以及白细胞计数)水平测得值均经组间比较其差异均无统计学意义(P＞0.05 );治疗后观察组患者其值均显著低于对照组(P＜0.05 );治疗前两组患者脑脊液中的糖蛋白定量、葡萄糖以及氯化物水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P＞0.05 );治疗后观察组患者上述指标测得值均显著优于对照组(P＜0.05 );治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组(92.31% vs 71.79%,P＜0.05).结论:采用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌属感染患者的疗效较为确切,安全性较高,有效提高了临床疗效.

目的:探讨农村脑血管病患者D型人格、社会支持和生活质量的关系.方法:采用社会支持评定量表(SSRS)、D塑人格评定量表(DS14)和脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)对194名农村脑血管病住院患者进行测量.结果:不同性别、年龄、配偶情况及受教育程度的脑血管病患者D型人格、社会支持和生活质量差异显著(t= 3.054;P＜0.05).非D型人格客观支持、主观支持和生活质量得分显著高于D型人格(t= 2.295,4.323,3.054,P＜0.05).社会支持与D型人格显著负相关(r =-0.179～-0.366,P＜0.05),与生活质量显著正相关(r = 0.334,0.164,0.294;P＜0.05),生活质量与社交抑制显著负相关(r =-0.323,P＜0.001),与负面情绪无相关.客观支持、支 持利用度和社交抑制直接预测生活质量(β=0.22,P＜0.01;β=0.19,P＜0.05;β=-0.23,P＜0.01);主观支持通过社交抑制间接预测生活质量.结论:社会支持中客观支持和支持利用度可直接预测生活质量,通过社交抑制间接预测生活质量,是主观支持预测生活质量的唯一路径.

目的 探讨纳络酮联合醒脑静治疗对脑卒中意识障碍患者预后及神经功能的影响.方法 将100例脑卒中意识障碍患者按随机数字表法分为联合组和常规组,各50例.联合组采用纳络酮联合醒脑静治疗,常规组予以纳络酮治疗,观察2周.于治疗前后检测两组患者的神经功能、颅内压、超敏C反应蛋白水平,治疗后统计临床疗效及不良反应发生状况.结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前显著降低(P＜0.01),格拉斯哥昏迷评定量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01);联合组变化幅度显著高于常规组(P＜0.01),意识觉醒时间早于常规组(P＜0.01).两组颅内压及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低(P＜0.01),联合组显著低于常规组(P＜0.01).联合组治疗总有效率显著高于常规组(P＜0.05),治疗期间两组均未出现异常情况.结论 纳络酮联合醒脑静治疗脑卒中意识障碍临床效果显著,能明显改善患者的神经功能和意识障碍,安全性高.

目的:探讨与分析阿替普酶在老年急性脑梗死临床治疗中的应用价值.方法:选取本院2013年1月～2017年12月接收的80例老年急性脑梗死患者, 随机排序将其分为观察组40例接受阿替普酶进行治疗, 对照组40例接受阿司匹林进行治疗.对比两组治疗效果, 以及治疗后神经功能缺损评分、生活质量评分、不良反应发生情况等.结果:观察组治疗总有效率高于对照组, χ2=4.314, P=0.038;观察组治疗后不良反应发生率低于对照组, χ2=7.792, P=0.005;观察组治疗后NIHSS评分为 (6.59±2.31) , 低于对照组, 生活质量评分为 (82.43±14.74) , 高于对照组;P<0.05, 差异具有统计学意义.结论:老年急性脑梗死采用阿替普酶治疗效果确切, 改善预后, 促进神经功能的恢复, 具有较高的安全性, 值得在临床推广.

目的:总结神经内科会诊病例的科室分布及病例构成特点,探讨神经系统疾病与其他系统疾病的相关性.方法:统计分析神经内科528例会诊病例的症状及临床诊断.结果:急会诊184例(34.85％),科间会诊344例(65.15％).会诊以内科368例(69.7％)为主,其中心内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、内分泌科最多.症状以头晕/眩晕198例(37.5％)多见.疾病以代谢性脑病124例(23.5％)为主.结论:会诊病例神经系统损害多数与其他系统疾病有关.会诊最常见的症状头晕/眩晕,最常见的疾病为代谢性脑病;内科会诊主要是为协助诊治及二级预防,外科则以手术风险评估为主.

目的：探讨老年进展性脑梗死诊治过程中的医源性因素及影响。方法回顾分析我院2008年6月至2014年6月收治328例老年进展性脑梗死患者的临床资料，分析其医源性因素及影响。结果老年进展性脑梗死的医源性因素与抗血小板药物延迟和剂量不足、降压药物应用不当、血糖控制不良及滥用甘露醇有关。结论医源性因素是导致老年进展性脑梗死的重要原因，在治疗过程中应避免发生，这样可减少医患纠纷，也能提高临床诊治水平。

支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成（24 h内）是动脉瘤介入治疗罕见且较严重的术后并发症，现将我科收治的2例支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成患者报道如下。

目的总结48例老年糖尿病眼肌麻痹病人的护理体会，强调应加强基础护理、运动指导、饮食护理、用药指导、眼肌麻痹护理及心理护理等。

<正>低颅压性头痛是各种原因导致脑脊液压力降低引起的头痛,多表现为体位性。患者常在直立位15分钟内出现头痛或头痛明显加剧,卧位休息后头痛缓解或消失。低颅压性头痛可分为继发性和自发性,前者继发于各种可致脑脊液减少的原发疾病,如脑外伤、脑室分流术、各种原因引起的脱水、休克以及血压降低、脑脊液漏等;后者原因不明,目前已经证实多数是自发性脑脊液漏所致,引起脑脊液漏可能与微小创伤和硬膜结构薄弱有关。由于脑脊液量减少,颅内压降低,脑组

目的探讨老年糖尿病性眼肌麻痹的临床表现、诊断治疗及发病机制。方法对48例老年糖尿病患者给予控制血糖、B族维生素、改善循环药物和神经营养剂，合并高血压和/或高脂血症者控制高血压和/或纠正血脂异常。结果治疗2-8周后眼肌麻痹症状消失。结论老年糖尿病性眼肌麻痹主要表现为复视及上睑下垂，检查颅脑CTA/MRA除外动脉瘤后可诊断，经降糖、B族维生素及营养神经治疗效果良好；发病与代谢紊乱、微血管病变、神经脱髓鞘等有关。