马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei,PM）是由Capponi等于1956年在越南巴斯德研究所工作时首先从越南野生中华竹鼠肝脏分离出并命名[1]。它是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌,以寄生的形式持久地储存于竹鼠体内,在雨季时可经竹鼠的排泄物通过呼吸道、消化道、皮肤等途径致人感染[2,3]。PM

对于临床急重症患者,为维持其生命,医生会据病情予以气管切开接有创呼吸机辅助呼吸,当患者病情平稳时,会逐步锻炼脱机,将气管切口处堵住,尝试正常呼吸,最后拔出气管套管,伤口贴无菌敷料,使其随时间自愈.现在临床没有配套堵管用物,以往用无菌纱布、胶带等堵管会有漏气、易污染等弊端,经过临床观察与实践,笔者采取一种简单方法,有效解决此问题,现介绍如下.

静脉抽血是护士在临床工作中常见的一项技术操作,通过抽取静脉血液检验患者体液,可以诊断许多身体疾病.冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病.冷凝集素的冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集.当患者体表皮肤温度较低时,凝集的红细胞阻塞微循环而发生发绀,可伴有较轻的溶血.临床工作中笔者发现对于患有该病的患者如果应用常规抽血程序会发生血液凝集,不但会影响检查的进行、增加患者的痛苦、对患者的费用造成损失,还会引起患者对医疗护理技术的质疑,引起不必要的纠纷.