2012年9月在沙特阿拉伯首次报告了2例临床表现类似于严重急性呼吸综合征(SARS)的新型冠状病毒感染病例,此后中东、欧洲相继报告了多例该病病例。2013年5月23日世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将这种新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syn-drome coronavirus,MERS CoV)”,将这种新型冠状病毒感染的疾病命名为“中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)”[12]。截至2015年6月10日,全球向 WHO 正式报告了1231例MERS CoV感染实验室确诊病例,包括至少451例相关死亡病例,病死率36.6%。涉及的国家包括中东地区(沙特、阿联酋、也门、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、埃及、黎巴嫩和伊朗)、欧洲(法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国)、非洲(突尼斯和阿尔及利亚)、美洲(美国)、亚洲(马来西亚、菲律宾、韩国、中国)等25个国家。韩国自2012年5月20日确诊首例输入性病例,截至6月10日,累计报告确诊病例108例,其中死亡9例[3]。因为该病毒可在世界范围内传播,已有数例通过旅游者从一个国家传播到另一个国家[4],所以国际上对该病毒感染高度关注。由于我国与中东地区存在商务、宗教交流、旅游等一定规模人员往来,存在MERS疫情输入与流行风险,因此,系统地了解MERS的流行规律与防控、护理十分必要。现就其综述如下。
报告1例艾滋病相关型Kaposi肉瘤患者的护理.为患者进行综合的集束化护理:有效心理护理、艾滋病及Kaposi肉瘤治疗方面的护理、生活护理,使其病情得到有效控制.同时,医务人员在为艾滋病患者进行抢救及治疗护理的操作过程中,应注意采用标准性预防原则,增强自我防护意识.
金盏花又叫金盏菊,是菊科金盏菊属植物,是城市中最常见的草木花卉.它富含多种维生素,花、叶有消炎抗菌作用,欧洲民间外用于皮肤、粘膜的各种炎症,也可内服治疗各种炎症及溃疡.笔者自制金盏花油后用于护理婴儿臀部皮肤,效果较好,现介绍如下. 1.材料与制作:(1)浸泡法:准备一干净玻璃瓶,倒入适量橄榄油,将新鲜金盏花洗净,放入其中,摇晃使金盏花完全浸在油中,盖好瓶盖,避光避热放置3~4周,将花捞出,油备用.(2)水煮法:准备一干净玻璃瓶,倒入适量橄榄油,将新鲜金盏花洗净,放入其中,摇晃使金盏花完全浸在油中,盖好瓶盖放在水中,不要没过瓶上1/3,将水煮沸后转为小火再煮1~2 h,将花捞出,油备用.
在临床护理及家庭护理中给婴幼儿喂药时往往会有些难度,患儿常常在喂药时哭闹,易将药液吸入气管,引起呛咳甚至窒息;拒绝吃药,有时还会将药物吐出,造成了药液的浪费。以往喂药时常采用3种方式:奶瓶、小勺、注射器,经长期实践发现常用奶瓶喂药,患儿会对奶瓶产生恐惧、厌恶心理,不利于日后应用奶瓶喂奶、喝水等;应用小勺和注射器时如果患儿躁动明显常会误伤牙床,对其生长发育有负面影响。针对此笔者将输血器进行一定改良进行喂药,对患儿喂药方面有一定改善,现介绍如下。
我感染内科共有36张床位,临床护理工作分三组,每个小组至少由1~2位护士负责,每组一个工作夹,内含该组患者的治疗、注射、输液单。日常护理工作中除口服药单统一装订在一起外,其他工作各组互不影响。各单子由电脑系统打印,执行时间为当日12:00~次日12:00,主管护士将夜班工作内容用红笔勾出以示提醒。夜班不再分组,由2名护士完成全科重症患者的部分治疗工作、早晨的特殊治疗及操作。当重症患者数量增加、特殊时间治疗项目增多时,往往需要反复翻阅的单子多达十几页,且白班与夜班所承担的治疗项目均混合在一起,无特殊标志,很容易出现漏项,第2人核对时易混乱,耗时长;随着电子设备在临床中的广泛应用,患者相关数据已由纸质记录改为电脑录入后打印,由于外界环境、电脑操作熟练度、护士的疲乏程度等因素的影响,在每周的表格自查中会发现录入有误,此时已无原始数据,对患者记录会出现偏差。这些问题造成工作效率低、护理质量明显下降,针对此问题,笔者设计了一种方便夜班工作的表格式工作单,现介绍如下。
<正>静脉输液或伤口换药应用胶布固定后常会遗留胶布印迹,以往一直应用汽油擦拭、再用湿布擦净汽油的方法去除胶布印。如此存在气味刺鼻、皮肤发红,局部易产生白屑、易过敏及易燃危险等弊端。我科采用卸妆油去除胶布印,效果明显,介绍如下。
<正>尿常规检查为无创性检查,是诊断各类疾病的重要手段,其结果是诊断疾病的重要依据。新生儿每日排尿20~25次,一次排尿量为40~60 mL/kg,由于新生儿排尿随意性大,不能自主控制排尿,采集时间常难以控制和把握,采集过程费时、费力。男婴留尿时间通常在进食后15~30 min,将尿管用低敏胶布贴于婴儿腹壁,将熟睡男婴阴茎直接放入尿管口留取。但婴儿皮肤娇嫩,即使应用低敏胶布,有些婴儿皮肤也会发红,甚至出现破
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)是由Capponi等于1956年在越南巴斯德研究所工作时首先从越南野生中华竹鼠肝脏分离出并命名[1]。它是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌,以寄生的形式持久地储存于竹鼠体内,在雨季时可经竹鼠的排泄物通过呼吸道、消化道、皮肤等途径致人感染[2,3]。PM
>北京协和医院感染内科共有36张床位,临床工作分3组,每个小组至少由1位护士负责,每组各有1个夹子,内含该组患者的治疗、注射、输液单。一般各组重症患者的部分治疗工作、早晨的特殊治疗及操作,均由夜班护士完成。当重症患者数量增加、特殊时间治疗项目增多时,往往需要反复翻阅的单子多达十几页,且白班与夜班所承担的治疗项目均混合在一起,无特殊标志,很容易出现漏项。针对此问题,笔者设计了一种方便夜班护士工作的表格式治疗单及表格
笔者对近些年来医药期刊公开发表的有关沐舒坦与其他药物间的配伍禁忌文献进行总结,希望为临床上安全使用沐舒坦提供参考. 1.沭舒坦与长海龙存在配伍禁忌.将注射用长海龙(头孢匹胺)与沐舒坦各1支直接抽入1副注射器中,立即出现白色混浊物,静置24h后仍无变化.再将两者稀释后的液体(即生理盐水100ml+长海龙1.0g及生理盐水20ml+沐舒坦15mg)混合,仍出现白色絮状混合物,静置24h后仍无变化,摇动后呈白色悬浊液,久置后絮状物沉淀于瓶底.
>随着医药科技的发展、新药的不断出现,现有的药物配伍禁忌表已经不能满足临床需要,使用过程中,经常会发现2种或2种以上的药物混合应用时出现结晶、混浊、絮状物等现象,但无相应的"配伍禁忌表"可以查询。这种现象轻者可伤及患者的健康,重者危及患者生命,应当引起重视。笔者对近几年来医药期刊公开发表的有关肠内、肠外营养药物与
<正>我院感染内科多收治不明原因发热、感染性心内膜炎、免疫系统疾病、非传染性结核病、淋巴瘤、艾滋病等患者,其病情常有变化快且易发生意外等特点,医院本身又是一个高危人群聚集的地方,发生意外事件的危险性远远高于正常人群[1]。护理工作中任何细微的疏忽都会导致严重后果,给患者本人、家庭及医院带来损失[2],所以预见性的人身安全
随着临床药物治疗的增多,针对不同症状,不同的患者会应用静脉用药有各种使用频率,如1次/d(qd),2次/d(bid),3次/d(tid),12h1次(q12 h),8h1次(q8h),6h1次(q6h),4 h1次(q4h)及特殊时间要求的,如14:00,23:00及5:00等.北京协和医院感染内科每日11:00后打印当日12:00至次日12:00的患者小输液卡,每班按时间顺序依次分时段将小输液卡贴在液体瓶上,配液输入.以往的收纳方法是各种频率的小输液卡统一放在护士站,在应用前取用.
呋塞米注射液本品为无色或几乎无色的透明液体.呋塞米作为强效利尿剂目前已广泛应用于临床,以往我们熟知它不可以与维生素C、肾上腺素、去甲肾上腺素、四环素等配伍[1],但随着因配伍引发的不良反应报告的增多,其配伍禁忌逐渐引起了临床的重视.笔者对近几年来医药期刊公开发表的有关呋塞米与其他药物间的配伍禁忌文献进行总结,希望为临床上安全用药提供参考,现报道如下.
>临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药。研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲。经临床实践,我们将球部完整的研钵,应用干净的10 ml注射器,拔出针栓,将断裂的杆部直接插入针筒口,两者正好吻合,将针乳头处剪断,改
对于临床急重症患者,为维持其生命,医生会据病情予以气管切开接有创呼吸机辅助呼吸,当患者病情平稳时,会逐步锻炼脱机,将气管切口处堵住,尝试正常呼吸,最后拔出气管套管,伤口贴无菌敷料,使其随时间自愈.现在临床没有配套堵管用物,以往用无菌纱布、胶带等堵管会有漏气、易污染等弊端,经过临床观察与实践,笔者采取一种简单方法,有效解决此问题,现介绍如下.
<正>对于不完全性肠梗阻的病人,临床治疗中可采用暂时禁食水、静脉营养支持治疗、胃肠减压,定时管饲液状石蜡、香油以润滑肠道等方法,缓解肠道梗阻症状。临床操作中发现,在注入油质液体时注射器会有很大阻力,不易推注且压力过大时容易喷溅。现介绍一种简单的方法,可使油质液体顺利管饲,提高护理
丽科伟通用名称:注射用更昔洛韦,为白色疏松块状物或粉末.沐舒坦通用名称:盐酸氨溴索注射液,为无色透明液体.在2种药物联合使用时,笔者发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 在临床工作中遵医嘱给予患者静脉输入生理盐水250 ml+丽科伟0.25 g静脉输液,沐舒坦15 mg入壶治疗.将沐舒坦入壶后当它与丽科伟接触时,茂菲滴管中出现乳白色混浊,但无沉淀.立即停止输液,更换输液器,通知医生,遵医嘱重新用药时先将沐舒坦经静脉套管针缓慢注射,推入完毕后应用生理盐水10 ml静脉推入冲管后,匀速输入丽科伟,患者无输液反应。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名特沿基,规格4.5g)是临床上常用的一种广谱抗生素,临床常予以0.9%氯化钠注射液100ml+哌拉两林钠他唑巴坦钠4.5g1次/8h静脉点滴治疗.本品为白色或类白色疏松块状物或粉末.临床工作中发现配制药液时从100 ml 0.9%氯化钠注射液中取15 ~20 ml溶解药物常需静置20 ~ 30 min才能将其完全溶解,如反复震荡瓶身促进其溶解也需10~15 min.常规配制方法浪费时间、消耗体力,使护理工作效率大幅降低。