本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌，介绍其病例特点及诊治过程。患者男性，58岁，于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院，在此期间又患左侧肺癌，排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗，随访至今肿瘤无复发。

资料 患者女性,58岁.因感冒后持续性声音嘶哑1月余就诊于我科.发病期间无咽痛、吞咽困难、呼吸困难.既往有吸烟史40年.电子喉镜检查可见双侧声带全长突出息肉样物,左侧声带前中份上表面略隆起,表面光滑,附白色假膜样物.双侧声带运动良好,闭合差(图1A、B).频闪喉镜检查显示右侧声带全长见鱼腹样息肉样物,左侧声带前中份黏膜发白,双侧声带运动良好,闭合欠佳;右侧声带黏膜波存在,周期性差,左侧声带黏膜发白处黏膜波消失.临床诊断为"双侧声带息肉",于2019年10月28日行显微镜支撑喉镜下双侧声带息肉切除术.

目的 研究探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者阻塞平面的多种评估方式间的相关性.方法 2019年10月16日～2020年10月20日就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科经便携式睡眠监测仪确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的27例拟手术患者.所有患者术前常规行电子纤维鼻咽喉镜下Müller's检查(Müller's maneuver,MM)、Friedman临床分型(Friedman score,Fs)、药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)来评估上气道阻塞情况,并进行VOTE评分.结果 MM中软腭和舌根平面阻塞率分别为92.59％和40.74％;DISE下软腭、口咽、舌根、会厌平面阻塞率分别为81.48％、88.89％、40.74％、62.96％.在软腭平面,MM、DISE检查结果具有一致性(55.56％),其中25.93％与Fs也具有一致性,结果有统计学意义(P<0.05);在MM、DISE检查结果不具有一致性的患者中,MM与Fs、DISE与Fs一致的分别占22.22％,18.52％;三者均不一致的占3.70％.结论 27例患者中,55.56％MM和DISE评估软腭平面阻塞具有一致性,但与Fs无明显一致性.因此,M M与DISE可作为指导评估阻塞平面的方式,Fs则可作为一种辅助方式参与评估.另外,与MM相比,DISE可发现更多平面阻塞,尤其是舌根或会厌平面的阻塞.临床上建议联合使用多种方式进行阻塞平面的评估.