Objective To investigate the effect of lateral delivery in the second stage of labor on the delivery effect and comfort. Methods From February to May 2022, 100 primiparas in our hospital were divided into control group and observation group according to different delivery positions during the second stage of labor. The control group delivered in normal position, and the observation group delivered in lateral position. The delivery effect, comfort and satisfaction of the two groups were observed and compared. Results The observation group was superior to the control group in terms of the time of the second labor course, 2h postpartum blood loss, the rate of perineal laceration and lateral incision, the incidence of lower limb pain and limb numbness at different postpartum times, pain score, anxiety score, comfort score and satisfaction score (P<0.05). Conclusion Lateral delivery in the second stage of labor can improve delivery effect, comfort and satisfaction.

目的 探讨经皮电刺激联合导乐分娩镇痛对分娩结局的影响及安全性.方法 选择160例在我院住院待产的产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各80例;其中对照组予导乐分娩镇痛,观察组给予经皮电刺激联合导乐分娩镇痛.观察比较两组的VAS评分、产程时间、产后出血、剖宫产率、产妇满意度、新生儿情况、不良反应发生情况等.结果 与镇痛前比较,观察组镇痛后各时间段VAS评分降低,P<0.05;与对照组比较,观察组的产后2 h出血量、剖宫产率降低,产妇满意度提高,P<0.05.结论 经皮电刺激联合导乐镇痛可减轻产妇痛苦,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产妇满意度,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用.

分娩疼痛( labor pain )是指源于子宫肌肉阵发性收缩以及胎儿经产道娩出过程中产生的疼痛[1].分娩疼痛是最剧烈的疼痛之一,仅次于烧灼痛[2].在首届欧洲产科会议上,硬膜外分娩镇痛被认定为最有效的缓解分娩疼痛方法[3]. 然而,硬膜外分娩镇痛实施的产程时机尚存在争议.

目的 探究在高龄产妇分娩中实施助产护理干预的临床效果.方法 选取178例高龄产妇分为两组,一组接受常规分娩护理干预(对照组),一组接受全程助产护理干预(观察组),分析两组产妇分娩方式及产程.结果 观察组自然分娩率和新生儿Apgar评分高于对照组,产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产护理干预在高龄产妇中有效实施,对提高自然分娩率和减少新生儿窒息的发生有良好效果.

Objective To discuss the possibility of using the Disposable Endometrial Biopsy pipelle in the diagnostic curettage of postmenopausal women .Methods The Disposable Endometrial Biopsy pipelle and the traditional diagnostic curettage were used in 400 postmenopausal women with an endometrial thickness of 4 mm or more which were determined by vaginal ultrasonic testing.Compared the uterus tissue scrape rate ,expend the cervical orifice or not ,the incidence of painless ,and the pathology results .Results The rate of experimental group A and B were higher than the control group in the uterus tissue scrape ,expend the cervical orifice or not and the painless ,P<0 .05;The experimental group C has no statistical significance with the control group in the rate of uterus tissue scrape ,P>0.05 ,but they have significant difference in expend the cervical orifice or not ,and the incidence of painless ,P<0.05 .Conclusions The Disposable Endometrial Biopsy pipelle has a lower misdiagnosed rate ,sat-isfactory samples ,without cervical dilation ,less pain ,and easy to operate .These aspects were better than the traditional diag-nostic curettage in the patients with an endometrial thickness between 4~10 mm .

<正>目标管理(Management by Objective,MBO)亦称"成果管理",俗称责任制,是以目标为导向,以人为中心,以成果为标准,而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。该方法是在企业个体职工的积极参与下,自上而下地确定工作目标,并在工作中实

目的总结对子宫收缩乏力性产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、方法和体会。方法对我院住院的37例宫缩乏力性产后出血的临床资料进行了分析。结果宫缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血。结论做好宫缩乏力性产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率。

目的:评价薄层液基细胞学技术(TCT)及Bethesda系统(TBS)对筛查临床宫颈病变的敏感性。方法:对1 178例受检者做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、薄层液基细胞学检测和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,以组织学检测结果和HPV DNA检测结果为"金标准",通过与传统巴氏细胞学结果比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,所有检查均双盲进行。结果:标本满意度状况,满意占95.10%,基本满意占4.30%,不满意占0.06‰。在1 178例TCT检查结果中,发现异常涂片635例,HPV感染51例,发病率为4.98%,其中HPV感染在ASCUS、LSIL、HSIL中所占比例分别为24.46%(79/323)、46.70%(85/182)、37.50%(15/40);在545例行阴道镜检查的患者中,TCT与病检结果符合者有479例,二者符合率为87.89%。HPV感染是宫颈癌发病的高危因素之一,HPV感染率与TBS分级的病变程度呈正相关,ASCUS与LSIL、HSIL之间有明显统计学差异(P<0.01),其年轻化趋势值得引起关注。结论:TCT结合TBS系统可提高细胞学检查的质量,提高宫颈病变诊断的准确性和敏感性,降低假阴性率,从而有效地减少了误诊和漏诊率。对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检查和HPV-DNA检测进行最后的诊断,能有效防止宫颈早期病变的漏诊。

将60例颅脑损伤后高血糖反应患者分为胰岛素泵治疗组(胰岛素泵连续皮下输注组,即CSII组)和对照组(每日多次注射胰岛素组,即MSII组)各30例,并实施有效护理。比较观察两组患者治疗前后血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果CSII组血糖控制效果明显优于MSII组,CSII组能明显缩短血糖达标时间,胰岛素用量及低血糖发生率均少于MSII组。提示应在重型颅脑损伤早期,对高血糖反应患者及早应用胰岛素泵治疗并强化胰岛素泵护理措施。

产褥期感染性休克时有发生,是孕产妇死亡的四大主要原因之一.近年来,我院对产褥期感染性休克患者采用早期目标导向治疗(EGDT),效果良好.现报告如下.

全肺切除术是治疗肺癌患者常见的有效手段,术后并发症常较多,因此,术后护理的质量直接影响患者的康复.总结了我院2004~2007年全肺切除术患者共31例,现就其护理体会报道如下.

多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高.

切口愈合是产科患者康复的终末环节,其是否愈合是手术成功的关键.为了促进切口愈合,减少感染机会,缩短患者住院时间,2007年7月～2008年7月,我们采用微波治疗仪对剖宫产腹壁切口进行照射,效果满意.现报告如下.

目的:探讨全程责任助产配合笑气吸入对分娩镇痛的影响。方法:选择300例产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组应用常规镇痛方法,观察组实行全程责任助产配合笑气吸入镇痛。对两组产妇的疼痛程度、产程时间、产程中的胎心音、分娩方式、新生儿评分、产后出血量及对医务人员满意度进行比较及观察。结果:观察组中的镇痛有效率达96.66%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);观察组在产程时间、分娩方式及对医务人员的满意度与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组在产程中的胎心音变化及新生儿评分、产后出血量与对照组比较无显著性差异(P>0.05);观察组剖宫产和阴道助产率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:全程责任助产配合笑气吸入用于分娩镇痛效果满意,值得临床推广应用。

目的探讨对妊娠高血压综合征进行胎儿监测的临床价值.方法对210例孕妇进行无负荷试验,其中胎儿震荡刺激试验(简称胎儿震荡)145例;B超下进行胎儿震荡64例;52例进行宫缩应力试验;157例进行多普勒脐血流测定.结果无负荷试验异常者围生儿预后不良率为37.2%,与正常者(38.5%)比较无明显差异(P＞0.05).无负荷试验加胎儿震荡试验异常者的围生儿预后不良率为46.9%,与正常者(34.6%)比较,差异有显著性(P＜0.05).B超下胎儿震荡进行胎儿生物物理指标评分,＜7分者胎儿预后不良率为60.0%,与正常者(33.3%)比较差异有显著性(P＜0.05).宫缩应力试验和多普勒脐血流测定结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为76.5%和50.0%,明显高于正常的40.0%和35.8%,差异有显著性(P＜0.05).结论宫缩应力试验和多普勒脐血流测定及无负荷试验、无负荷试验或B超加胎儿震荡试验分析,对了解妊娠高血压综合征孕妇胎盘、胎儿储备能力和预测围生儿预后有较高临床价值.可作为了解妊娠高血压综合征孕妇胎儿宫内安危的监测项目,B超加胎儿震荡可降低单一检查的假阴性率,并可指导及时终止妊娠的时机,及早发现不典型的胎盘早剥,降低围生儿死亡率.

目的探讨一种预防产后出血的简易、高效的方法.方法采用分组对照法分别观察米索前列醇直肠给药,缩宫素注射给药对产后2小时内出血量的影响.结果实验组第三产程平均时间较对照组缩短5.3 min(P＜0.01);产后2小时内平均出血量较对照组减少116.8 ml(P＜0.01);血压在用药前后无明显增减.结论米索前列醇直肠给药具有比缩宫素更强的宫缩作用,是预防产后出血的简单、高效方法.

目的观察人胎儿不同发育阶段晶状体上皮细胞凋亡(APO),以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达特征,并探讨细胞增殖与凋亡在胎儿晶状体发育中的关系.方法用原位末端标记法,检测了10～32周人胎儿晶状体上皮细胞凋亡阳性表达率,用SP免疫细胞化学技术检测了同期人胎儿晶状体上皮细胞PCNA阳性表达率.结果PCNA和APO在人胎儿不同胎龄晶状体上皮细胞均有不同程度的表达,阳性细胞核为桔黄色或棕黄色.在胎儿晶状体发育的早期(10～12周)细胞增殖阳性率明显高于凋亡,晶状体上皮细胞以增殖为主;在胎儿晶状体发育的中期(16～28周)细胞凋亡阳性率明显高于增殖,晶状体上皮细胞凋亡占优势;在晶状体发育的晚期(32周),细胞增殖与凋亡活动均较弱.结论细胞凋亡与增殖行为在胎儿晶状体发育的整个过程中普遍存在,协同参与了调控胎儿晶状体正常发育过程.