乳腺癌是全球女性发病率及病死率最高的癌症,也是我国女性发病率最高、且病死率非常高的癌症[1-2],且近年来我国乳腺癌发病率不断增长[3-4].乳腺癌患者在患病及治疗过程中,常会呈现一系列的负性情绪变化,如焦虑、抑郁、不安、急躁易怒、心烦意乱等[5-6],这些情绪将对患者的日常生活、生活质量、护理满意度、是否接受疾病诊断及治疗效果等造成影响,且负性情绪越重、持续时间越长,患者的生活质量、护理满意度等越低[7-10].

目的 观察单用丙泊酚作为短效麻醉剂的成人无痛胃镜的安全性、有效性以及护理特点.方法 选择2010年1月-2011年12月,单用丙泊酚作为短效麻醉剂,进行无痛胃镜检查(不包括行镜下治疗的无痛胃镜)患者5 180例,予麻醉剂量2～3 mg/kg,观察术中患者生命体征、神志,有无呛咳、躁动,胃镜操作成功率,以及复苏时间、患者满意度、痛苦感、不良反应等.结果 患者在静脉注射丙泊酚后1～2 min麻醉成功,其中术中躁动203例,占3.9％;给予追加麻醉剂506例,占9.8％,追加剂量60～80mg,所有患者均成功完成胃镜检查.患者在麻醉后8～10min即可清醒自行走出复苏室.术后诉感觉舒适惬意,无痛苦感.均未出现严重不良反应,清醒后无不良记忆,患者满意度高.结论 单用丙泊酚作为短效麻醉剂行无痛胃镜检查安全有效,胃镜室配置专职麻醉师及术前、术中、术后精心专业护理是无痛胃镜安全操作的重要保证.

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用、最可靠的诊治手段之一.常规胃镜检查患者常有紧张、焦虑、恐惧,以及咽喉不适、屏气、呛咳、恶心和呕吐等不适,甚至可引起颅内出血、急性心梗、窒息和心脏骤停等严重并发症[1].部分患者因恐惧而拒绝胃镜检查,往往耽误病情诊治.丙泊酚是用于镇静的一种新型快速短效静脉麻醉药,麻醉后复苏迅速,极少出现兴奋等副作用.应用丙泊酚开展无痛胃镜检查,能使患者在安静、无痛苦的情况下完成胃镜检查,被越来越多的医院和患者采用接受[2].我院自2004年开始开展无痛胃镜技术,取得良好效果,与精心的护理工作密不可分,现将无痛胃镜检查的护理要点与体会总结如下.

目的总结分析内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)术前准备情况及术后并发症。方法回顾性分析2009～2011年我院75例食管静脉曲张患者实施EVL的术前准备及术后并发症情况。结果经过完善EVL术前检查、评估患者有无EVL禁忌及与患者积极沟通等术前准备,本组75例EVL术后主要出现咽部不适、吞咽梗阻、胸骨后疼痛、腹胀腹痛、恶心、呕吐等轻微并发症,占58.7%;对上述症状予以对症处理后很快缓解。但术后1 w仍出现上消化道出血1例,占1.3%,经积极抢救无效死亡。结论 EVL术前准备充足者,术中及术后并发症轻且少。但稍有不慎,仍可能发生严重上消化道出血、甚至导致死亡,故EVL术后要加强预防再出血的风险。