目的:探讨颅脑损伤急性期血瘀证与神经元损伤标志物的关系.方法:采用临床流行病学方法对76例颅脑损伤急性期患者进行证候调查、证候量化评分、损伤程度(GCS评分)分级,抽取外周血酶免法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平.结果:颅脑损伤急性期患者中医证型出现频次为气滞血瘀＞痰瘀交阻＞血瘀气虚＞瘀阻清窍＞规范外的其他证型＞肝肾亏虚;轻型患者中气滞血瘀证最为多见,中型患者中气滞血瘀、痰瘀交阻、血瘀气虚证较多,重型患者中痰瘀交阻、气滞血瘀、瘀阻清窍证位列前三;血瘀相关证型占84.21％.血瘀证患者的证候积分、NSE含量水平均高于非血瘀证患者,NSE含量水平有显著性差异(P＜0.05);重型患者的证候积分、NSE含量水平较轻、中型患者高,组间比较有显著性差异(P＜0.01);相关分析提示损伤程度与血瘀证证候积分、NSE含量水平呈正相关(P＜0.01).血瘀证不同证候类型的证候积分、NSE含量水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论:急性期颅脑损伤患者以血瘀实证为主.血瘀证证候积分越高,颅脑损伤病情越重,NSE含量水平越高.

[目的]分析颅脑损伤患者中医临床证型的分布特点.[方法]采用临床调查表对748例颅脑损伤患者进行证候调查,统计分析中医证型在年龄、性别、损伤程度(GCS评分)、病程分期的分布特点.[结果]气滞血瘀型为颅脑损伤最多见的证型,其次为痰瘀交阻、血瘀气虚、瘀阻清窍、肝肾亏虚和规范外的其他证型.实证相关证型的男性发病较虚证相关证型更高,虚实两类证型在性别比的构成上有显著性差异(P＜0.0l).气滞血瘀、痰瘀交阻、瘀阻清窍、血瘀气虚以及规范外的其他证型分布峰值在20～39岁年龄段,肝肾亏虚型则在≥60岁的年龄段多见;气滞血瘀型多见于急性期、轻型患者,瘀阻清窍多见于急性期、重型患者,血瘀气虚和肝肾亏虚型多见于恢复期、中重型患者,痰瘀交阻型则多见于恢复期、重型患者,证型在年龄、损伤程度、病情分期的分布差异有统计学意义(P＜0.0l).[结论]瘀阻清窍、气滞血瘀、痰瘀交阻等实证证型多见于青壮年男性患者,肝肾亏虚多见于老年患者.急性期颅脑损伤患者无论病情轻重均以实证为主,而恢复期中重型患者虚实夹杂、实多虚少.

Objective:To observe the effect of saflfower on the expression of skin vascular endothelial growth factor(VEGF) in mouse with scleroderma in order to explore the mechanism of safflower in anti-dermatofibrosis.Methods:The mouse models with scleroderma were induced with bleomycin and then treated respectively with physiological saline (the model group),penicillamine liquid (the penicillamine group),and low,middle,and high doses of safflower decoction (the low,middle and high dose groups) for 28 days.HE staining was used to observe the skin pathological changes and the measurement of dermal thickness was made. Immunohistochemisty was made to detect the VEGF expression.Results:The dermal thickness,ifber hyperplasia and VEGF expression in each model group increased,being statistically signiifcant compared with those in the control group(P<0.05).Compared with the model group,the dermal thickness and VEGF expression of the penicillamine group and all saflfower groups decreased(P<0.05);compared with the penicillamine group and the low-dose group of saflfower decoction,the dermal thickness and VEGF expression of the middle and high dose groups of saflfower decoction obviously decreased(P<0.05).Conclusion:Saflfower decoction could reduce the expression of VEGF in the skin of mice with scleroderma,which might be one of the mechanisms of saflfower in anti-dermatoifbrosis.

目的 观察红花对硬皮小鼠皮肤COL-Ⅰ、COL-Ⅲ表达的影响,探讨红花抗皮肤纤维化的作用机制.方法 采用博来霉素诱导建立硬皮小鼠模型,分别采用生理盐水(模型组)、青霉胺、低中高不同剂量红花水煎液内服治疗硬皮小鼠,共28 d.对照组小鼠背部皮下注射磷酸盐缓冲液.HE染色观察皮肤病理改变并测量真皮厚度,免疫组化检测COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的含量表达.结果 造模各组硬皮小鼠真皮厚度增厚,纤维增粗、膨大,数量增多,排列紊乱,COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的含量表达降低,模型组尤为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,青霉胺和红花水煎液各剂量组药物干预后真皮厚度及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的表达均有不同程度降低,差异显著(P＜0.05);与青霉胺组比较,红花水煎液中、高剂量组真皮厚度及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花水煎液内服可降低硬皮小鼠皮肤COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的表达,从而改善硬皮小鼠皮肤纤维化程度.

本文对近30年来中药治疗硬皮病的文献进行统计分析,探讨中药治疗本病的用药特点,为进一步的临床治疗与研究提供参考和依据。

该文综述中药内服、外治、内服加外用治疗系统性硬化症的研究进展,以期为系统性硬化症的治疗提供临床参考。