目的:探讨口腔修复科护理教学中应用PBL联合CBL教学法的可行性及实际教学效果.方法:将2018年9月至2021年7月在我院修复科实习的60名护理专业学员随机分为试验组和对照组,每组30人.试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用LBL传统授课教学法,统计分析理论考核和操作考核成绩,并进行问卷调查分析.结果:理论和操作考核的统计结果均显示试验组平均成绩显著高于对照组(P＜0.05).问卷调查结果显示PBL联合CBL教学法在提高学习积极性及趣味性、提高临床工作能力、提高分析解决问题能力、活跃课堂气氛方面优于LBL教学法.结论:PBL联合CBL教学法对充分发挥学员的主观能动性和提高口腔修复科护理教学质量具有积极意义.

目的:探讨运用品质管理圈方法降低牙周翻瓣手术中患者口腔黏膜损伤发生率的应用效果.方法:建立由10名口腔专业医护人员志愿者组成的品质管理圈活动小组,纳入对照组患者225例,在无品质管理圈方法条件下行牙周翻瓣术,探寻患者口腔黏膜在牙周翻瓣术中发生损伤的主要因素.运用品质管理圈方法拟定对策并应用于225例试验组患者,对研究结果进行效果评价.结果:进行品质管理圈活动后牙周翻瓣术中患者口腔黏膜损伤发生率由28％降至12％,目标达标率为104.17％,进步率为57.14％(P<0.001).结论:品质管理圈活动能降低牙周翻瓣手术中患者口腔黏膜发生损伤的机率,同时提升并发症控制能力.

目的:评估牙科焦虑和恐惧水平以及相关影响因素对患者牙周膜龈手术术后疼痛水平的影响.方法:纳入152例患者的相关信息,完成焦虑评估量表,反馈术后疼痛水平,对结果进行统计分析.结果:女性的SAI评分比男性高5.36分(P=0.004),SAI评分随着术前预期疼痛程度的增加而增加(β=1.29,P<0.001).女性性别(β=2.39,P=0.045),不良口腔手术经历(β=7.08,P<0.001)和较高的预期疼痛水平(β=0.83,P=0.001)与IDAF-4C评分增加有关.较高的IDAF-4C评分(β=0.07,P=0.009)、较长的手术时间(β=0.06,P<0.001)与较高术后疼痛水平显著相关.较高的教育水平与较低的术后疼痛有关(β=-0.84,P=0.035).结论:术前患者对治疗目的、方法及意义的了解程度以及来自医护人员的心理疏导,可以减轻患者的焦虑,增加患者手术的依从性,减少牙周膜龈美学手术患者的术后疼痛.

在新型冠状病毒疫情期,口腔医务人员面临着更大的感染风险.防护服是医务人员的重要防护物资,在感染控制中起着重要的作用.本文主要介绍了现代医用防护服的起源、分类、评价指标、标准要求以及使用场景,为口腔医护人员提供正确选择防护服的参考.

新型冠状病毒肺炎的爆发,对口腔颌面外科的手术和围手术期护理带来了巨大的挑战.手术室是一个相对密闭的场所,如何最大限度减少手术过程中新型冠状病毒传播的风险是一个重要的问题.该文围绕疫情期间开展手术运行的整个过程及口腔颌面外科手术收治特点,按照院感染管理规范,制定了颌面外科手术管理流程及人员职责,内容涉及术前、术中、术后及手术操作中的防控关键点,保证了颌面外科手术的正常进行.

介绍新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情期间口腔颌面外科急诊患者救治过程中的护理防控措施.通过制定防疫流程、严格患者及家属陪同管理、落实病房区域内的消毒措施、指导培训护理人员开展标准预防下的护理工作、加强患者心理护理,成功为23例颌面外科急诊患者进行了护理治疗.该本文将为疫情期间口腔颌面外科急诊救治的护理防控工作提供参考.

新型冠状病毒肺炎主要传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播.口腔专科诊疗中医护人员与患者接触距离近、时间长、频率高,且易产生喷溅飞沫,进而产生气溶胶,使就诊患者及医务人员面临接触新型冠状病毒的风险.现结合口腔门诊专科工作特点与疫情发展情况,展开的护理实践及相关策略进行报道,旨在为疫情期间口腔专科护理工作提供参考和借鉴.

在新型冠状病毒肺炎疫期,某三级甲等口腔专科医院为有效避免口腔急症患者及医护人员出现交叉感染,对口腔急症有喷溅治疗的诊疗流程进行了调整和优化,主要包括:患者体温测量和流行病学调查,确认进行有喷溅治疗的必要性,增设喷溅室,医护人员进行三级防护,操作前让患者含漱聚维酮碘溶液至少2 min,环境消毒和用物处理遵照国家针对新型冠状病毒肺炎制订的要求.疫情期间我院共接诊口腔急症患者2 336例,对其中111例口腔急症患者进行有喷溅治疗,未发生一例院内交叉感染.患者术后随访,无一例患者发热.

目的:探讨颌面部组织缺损后游离组织瓣修复重建受区并发症的预防与护理.方法:入组病例116例,均来自笔者科室2017年12月-2018年12月收治的颌面肿瘤切除+游离组织瓣修复重建患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.两组患者均采用颌面肿瘤切除+游离组织瓣修复治疗,研究组患者除常规治疗外每日使用光子治疗仪照射受区组织瓣.观察两组患者住院期间受区伤口并发症发生情况,出院时整体生活质量及术后6个月满意度,并进行对比评估.结果:颌面部组织缺损患者采用游离组织瓣修复重建治疗后,游离组织瓣存活率研究组为96.55％,对照组为94.83％,两组比较无显著性差异(P>0.05);住院期间受区伤口(游离组织瓣修复区域)并发症发生率研究组为8.62％,低于对照组的22.41％,差异有统计学意义(P<0.05);出院时两组患者GQOL-74生活质量量表评分比较,各维度得分及总分研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月复诊,研究组患者(82.75％)术后外形满意度高于对照组(62.07％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:颌面部组织缺损采用游离组织瓣修复重建的患者,治疗期间使用光子治疗仪进行红蓝光照射,能够降低游离组织瓣修复区域伤口并发症发生率,还可提高患者的整体生活质量及满意度.

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期口腔喷溅治疗的护理配合与防护方法;结合国家卫健委对新型冠状病毒感染防控中医用防护用品使用范围的建议及口腔疾病诊疗的专业特点与第四军医大学口腔医院针对口腔喷溅治疗的相关实施举措;制定了一套新型冠状病毒肺炎疫情期口腔喷溅治疗的诊室设置、诊前准备、术中配合、术后处置的护理配合流程;为疫情期开展口腔诊疗的机构提喷溅治疗护理操作参考.

目的:评价氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者疼痛的疗效及安全性.方法:选择2017年7月到2019年7月行口腔癌手术治疗的156例患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照A组、对照B组和联合组,各52例.其中对照A组患者行口腔癌手术后给予舒芬太尼镇痛,对照B组患者行口腔癌手术后给予氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛,联合组患者术前给予氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛.比较分析三组患者围手术期各时间点的疼痛程度、镇静程度,术后慢性疼痛发生率,不良反应发生率.结果:联合组患者术后0、1、3、5、12、24 h的疼痛评分显著低于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者术后0、1、3、5、12、24 h的Ramsay镇静评分显著优于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者术后1、2、3个月的慢性疼痛发生率分别为1.92％、0和0,显著低于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者围手术期不良反应发生率为1.92％,显著低于对照A组的34.62％和对照B组的15.38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者进行干预,显著降低围手术期疼痛程度,优化镇静效果,降低术后慢性疼痛发生率和不良反应发生率,值得广泛推广.

自新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,第四军医大学口腔医院护理部及时发挥职能效用,迅速评估疫情形势,通过调配全院护士人力,科学培训,做好人员心理疏导等举措,既保证了临床护理工作的顺利运行,还保障了疫情期间患者和医务人员的安全.介绍口腔专科医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力资源管理方法,以期为各级口腔医疗机构在突发疫情期间的护理人力管理提供参考.

在新型冠状病毒肺炎流行期间,需要进行口腔治疗的患者并不能确定其是否感染病毒,因此对需要拍片的患者,医务人员应进行标准预防,做好感染防护,包括拍片前准备、拍片流程、注意事项及拍片后注意事项.避免在拍片过程中患患、医患、医务人员之间的交叉感染,并做好牙齿诊断确诊的辅助工作.

在疫情持续时期,防止新型冠状病毒在住院病房传播,是应急护理管理的重要组成部分.应急护理管理措施包括:做好住院患者的收治与管理措施、护理人力资源的调配、以及病房环境的管理与维护,为口腔专科医院控制新型冠状病毒在住院病房传播提供解决方案.

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,口腔医院仍需开展口腔颌面部外伤、颌骨骨折和颌面部间隙感染等急重症患者的住院收治工作.因此,结合口腔颌面外科病房诊疗特点,建立有效感控制度,是保证医院有序、高效、安全救治患者,防止院内交叉感染的重要措施.该文依据新冠病毒防控总体要求,从患者入院、病房防控管理、围术期管理、手术与麻醉几方面制定了口腔颌面外科病房防控管理制度,为疫情期间安全有效地开展口腔颌面外科病房工作提供参考.

总结颌面部间隙感染围手术期观察要点与护理方法.对颌面部间隙感染患者围手术期护理进行归纳总结,术前通过接诊风险评估,降低护理风险,并正确判断护理问题;术后通过严密监测生命体征、全方位评估呼吸道状态、深入进行心理评估、合理指导调整饮食结构,科学进行健康宣教等.患者术前正确评估有效的避免了护理风险,顺利实施手术,术后均顺利康复出院.颌面部间隙感染术前全面有效的评估,可以降低窒息等高风险事件发生,术后呼吸道管理、伤口的定时冲洗、针对性的饮食护理、口腔卫生保健的健康教育,可促进患者的康复.

目的 探究行为诱导法在儿童口腔门诊护理中的应用效果.方法 通过对2017年在我科就诊的1200例患儿给予渐进性的4种辅助治疗方法(常规法、行为诱导法、强迫法、镇静法)的结果进行统计分析,探究行为诱导法在儿童口腔诊疗护理中的重要作用.结果 行为诱导法在儿童门诊口腔诊疗中对改善患儿的配合程度效果显著.通过护理干预后,各年龄段的患儿能够在常规条件下配合治疗的人数显著高于护理前.结论 根据年龄段的性格及心理发育的差异性,采取行为诱导法对儿童口腔门诊患儿进行护理干预,可显著改善患儿的有效合作度,提高口腔治疗效果.

目的:研究围手术期肠内营养支持对舌癌患者营养状况及生存质量的影响.方法:将86例舌癌患者随机分为实验组和对照组.除常规治疗外,实验组给予均衡型全营养素进行鼻饲或口服,对照组自备流质饮食.比较患者在入组及2周后的体成分、白蛋白、前白蛋白等营养指标变化,腹胀、腹泻、恶心及呕吐等营养支持并发症发生率,伤口感染及口咽颈瘘发生情况,生存质量、焦虑及抑郁评分.结果:治疗2周后,实验组白蛋白、前白蛋白、肌肉量、去脂体重量明显高于对照组,伤口感染、口咽颈瘘发生,焦虑及抑郁评分明显低于对照组.结论:均衡型的肠内营养制剂对舌癌患者具有良好的效果,可明显改善患者的营养状况,降低手术后并发症的发生率,并可提高患者生活质量,减轻焦虑、抑郁等精神症状,具有临床推广使用的价值.

目的:观察肠内高蛋白营养支持治疗对头颈癌患者股前外侧皮瓣修复术后的营养状况与治疗效果.方法:选取头颈癌患者47例,将其随机分为对照组(n=21)与试验组(n=26).在接受常规治疗干预外,试验组选用流食+蛋白粉[2.0g/(kg·d)]进行肠内营养支持,对照组仅自备流食.若出现胃肠道症状,则辅以活性益生菌进行胃肠道调理,要求两组患者每日摄食量相同.记录两组患者术后当天、术后第10天的营养指标(TP、ALB、PA)及免疫指标(WBC、LYM、NEU)差异;及术后腹泻、腹胀及切口感染的发生率.结果:两组患者入院时、术后当日各指标接近,利于对照研究.术后第10天,试验组病例T P、A LB、PA较对照组有明显升高(P<0.01);试验组WBC、LYM、NEU数量较对照组更快恢复至正常水平(P<0.05);试验组术后腹泻、腹胀及伤口感染发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论:流质饮食+高水平蛋白粉进行鼻饲喂养,可明显改善头颈癌患者术后营养状况,降低腹泻、腹胀及切口感染的发生率.

目的:探讨高氧液作为根管冲洗剂对厌氧菌的作用效果.方法:制备高氧液;取变异链球菌、中间普氏菌、粘性放线菌培养48 h后,制成1×106 CFU/mL的菌悬液;将实验分为高氧液组、5 g/L NaClO组、生理盐水3组,分别对3种厌氧菌进行菌落形成实验、抑菌环实验,并纳入慢性根尖周炎患者82例共96个患牙分为3组(n=32)进行根管冲洗效果比较,RT-PCR初步探讨高氧液抑菌的作用机制.结果:制备的高氧液氧分压为(106.9±5.3)kPa;高氧液组和5 g/L NaClO组处理细菌悬液后,3种厌氧菌的菌落形成数均少于生理盐水组(P<0.05),而抑菌环均显著大于生理盐水组(P<0.05).分别使用高氧液、5 g/L NaClO和生理盐水冲洗根管后,高氧液组和5 g/L NaClO组根管内残余厌氧菌的菌落数均显著少于生理盐水组(P<0.05).与需氧的金黄色葡萄球菌比较,厌氧的变异链球菌、中间普氏菌、粘性放线菌的SOD基因表达水平均较低(P<0.05);与生理盐水相比,高氧液组3种厌氧菌中Caspase3基因的表达显著上调(P<0.05).结论:高氧液对根管内常见的3种厌氧菌具有抑菌作用,其原理可能是促进细菌的程序性死亡.