article: Drug intervention improves the IQ, attention, and social function in children with attention deficit hyperactivity disorder - Minerva Medica 2023 February;114(1):101-3 - Minerva Medica - Journals

目的 探讨0～36月婴幼儿语言发育延迟影响因素及与屏幕媒介相关性.方法 选择2019年1月—2019年12月0～36月婴幼儿500例作为对象,所有婴幼儿入院后均完成语言发育评估,根据评估结果分为正常组(n=445例)与发育延迟组(n=55例).查阅两组病例资料,记录患者两组性别、分娩方式、出生体质量、出生胎龄、家族史、母亲文化水平及接触屏幕媒介,对上述因素进行单因素及多因素Logistic分析,采用SPSS Pearson相关性分析软件对患儿语言发育迟缓与屏幕媒介进行相关性分析.结果 0～36月婴幼儿500例中共有55例发生语言发育迟缓,发生率为11.0％.单因素及多因素Logistic分析结果表明:0～36月婴幼儿语言发育迟缓发生率与性别、年龄、出生胎龄、接触屏幕媒介差异具有统计学意义(P<0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:0～36月婴幼儿语言发育迟缓发生率与接触屏幕媒介呈正相关性(r=0.745,P=0.023).结论 0～36月婴幼儿语言发育迟缓影响因素相对较多,且与屏幕媒介存在相关性,应根据影响因素采取有效的措施进行干预.

目的 探讨儿童语言发育迟缓与屏幕媒介相关性.方法 方便选择2019年1—12月0～3岁语言迟缓患儿55例,设为观察组;选择同期健康体检儿童48名,设为对照组.两组入院后均采用《儿童神经心理行为检查量表》从大运动、精细动作、语言、适应能力与社会行为对其语言发育能力进行评估;采用婴幼儿语言发育筛查量表从儿童的语音和语言表达、听觉感受与理解及与视觉相关的理解与表达对两组发育水平进行评估;查阅两组资料,记录两组电视、手机、IPAD、电脑接触情况(包括接触时间),并完成相关性分析.结果 观察组语言发育迟缓患儿大运动(84.34±8.42)分、精细动作(64.52±10.45)分、语言(49.52±5.61)分、适应能力(70.79±5.72)分与社会行为评分(57.88±7.82)分,均低于对照组(t=7.396、6.541、9.683、7.121、5.386,P<0.05);观察组语言发育迟缓患儿语音和语言表达(11.42±2.31)分、听觉感受与理解评分(11.35±2.35)分及与视觉相关的理解与表达评分(12.41±3.41)分,均低于对照组(t=6.346、12.112、8.968,P<0.05);观察组与对照组屏幕媒介接触类型、观看内容比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组接触时间长于对照组(P<0.05).结论 儿童语言发育迟缓与屏幕媒介存在明显的相关性,应尽可能减少儿童屏幕媒介接触率,缩短接触时间,加强人与人之间沟通、交流,促进儿童语言发育.

目的 探讨超声骨密度监测在婴幼儿生长发育中的应用价值.方法 选取50例42 d～3岁的婴幼儿作为研究对象,均采用超声进行骨密度监测.比较42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度情况,统计不同年龄段婴幼儿骨密度不足检出情况.结果 42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿骨密度分别为(314.365±102.49)、(313.345±152.52)mg/cm2,均高于1岁≤年龄<2岁男女婴幼儿的(234.365±103.49)、(206.184±143.01)mg/cm2和42 d≤年龄<1岁男女婴幼儿的(205.471±101.87)、(196.572±153.75)mg/cm2,差异有统计学意义(P<0.05).42 d≤年龄<1岁婴幼儿骨密度不足9例,占比为56.25％;1岁≤年龄<2岁婴幼儿骨密度不足5例,占比为35.71％;2岁≤年龄≤3岁婴幼儿骨密度不足8例,占比为40.00％.结论 通过对≤3岁婴幼儿实行超声骨密度监测可有效判断骨密度不足情况的发生,对婴幼儿早期缺钙及早治疗的开展有重要意义,值得广泛推广和临床应用.

目的 探讨低分子肝素配合泼尼松对小儿肾病综合征的治疗效果.方法 2017年10月—2019年2月选取黑龙江省医院收治的100例小儿肾病为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用低分子肝素配合泼尼松对患儿进行治疗,而对照组则单独采用泼尼松治疗,比较两组的治疗总有效率及尿蛋白水平、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血肌酐清除率(clearance creatinine,Ccr)等各项肾功能指标的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率为96.00％、尿蛋白水平(1.84±0.11)g/h、Scr(63.81±6.74)μmol/L、Ccr(63.48±5.81)mL/min;对照组的治疗总有效率为82.00％、尿蛋白水平(2.63±0.15)g/h、Scr(89.67±8.81)μmol/L、Ccr(58.64±5.16)mL/min.两组间相关指标对比,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 小儿肾病患儿应用低分子肝素联合泼尼松治疗,能显著改善患儿的肾功能指标,提高治疗的总有效率.

目的:探讨生长发育监测评估系统在婴幼儿保健中的应用效果.方法:选择2016年1月至2017年12月在黑龙江省医院产科病房出生的婴儿104例作为研究对象,根据婴幼儿的生产方式不同分为顺产组和剖宫产组,顺产组56例,剖宫产组48例,比较两组婴幼儿在3个月、6个月、12个月比较中,身长、体质量、头围、DQ发育情况.结果:两组婴幼儿在3个月[身长(t=1.625,P＞0.05),体质量(t=1.002,P＞0.05),头围(t=1.067,P＞0.05)]、6个月[身长(t=1.027,P＞0.05),体质量(t=1.003,P＞0.05),头围(t=1.328,P＞0.05)、12个月[身长(t=1.728,P＞0.05),体质量(t=1.420,P＞0.05),头围(t=1.131,P＞0.05)]比较,均不具有统计学意义,两组婴幼儿DQ在3个月(t=1.036,P＞0.05),6个月(t=1.283,P＞0.05),12个月(t=1.671,P＞ 0.05)比较中,均不具有统计学意义.结论:婴幼儿生长发育筛查测试系统,实现了婴幼儿的全方位生长发育监测,能够早期发现问题并进行及时有效的干预.

目的:探讨大黄素对大鼠肾间质纤维化模型中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响及意义.方法:清洁级Wister雄性成年大鼠160只随机分为四组:正常对照组、假手术组、模型组及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型[1];治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40 mg/kg灌胃,分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d,每组取10只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中BMP-7的表达水平,动态观察BMP-7在各组大鼠术后梗阻侧肾脏1 d、3 d、7 d、14 d的组织学变化及大黄素对其影响.结果:模型组BMP-7的表达持续减少;治疗组BMP-7的表达水平高于模型组(P<0.01).结论:中药大黄素可以通过促进BMP-7的表达来发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用,对肾纤维化有治疗作用.

目的：观察在肾间质纤维化大鼠模型中血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的表达变化及意义。方法清洁级 Wister 雄性成年大鼠60只随机分为正常组、假手术组、单侧输尿管梗阻组(UUO)。分别在术后1、3、7、14 d,每组取5只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中 PDGF-B 的表达水平。结果正常组大鼠 PDGF-B 仅有少量表达,且未随时间出现上升,假手术组及梗阻组大鼠的 PDGF-B 表达均在术后出现增高(P<0.05)；术后第1天三组大鼠的 PDGF-B 表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7、14 d,梗阻组 PDGF-B 表达面积占小管间质总面积的百分比分别为(23.09±5.10)、(45.33±6.75)、(71.43±8.37)%显著高于假手术组的(12.56±1.84)、(15.37±2.61)、(24.35±3.09)%(P<0.05),假手术组显著高于正常组的(8.16±2.43)、(7.21±2.88)、(7.35±2.29)%(P<0.05)。结论在正常肾脏中 PDGF-B 仅见微量的表达,且随梗阻时间逐渐延长表达呈进行性上调。

目的 探讨治疗儿童支气管哮喘时采用孟鲁司特联合布地奈德方案的效果.方法 研究时期为2014年5月—2016年10月,共选择患儿98例.为其中49例患儿提供布地奈德治疗,所得数据记对比组;另外49例治疗时选择孟鲁司特联合布地奈德治疗方案,所得数据记研究组.结果 研究组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),明显高于对比组75.51%(37/49),同时治疗后研究组患儿用力肺活量和第一秒用力呼气量均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用联合用药方式能够有效提升儿童支气管哮喘的治疗效果,并改善其肺部功能.

目的 探讨小儿消化道溃疡合并幽门梗阻的临床症状和特征.方法 选择消化道溃疡合并幽门梗阻患儿31例,并对临床资料、辅助检查数据进行整理,提供外科手术治疗,并对开放性手术后病症情况和术后治疗效果进行记录.结果 患儿血红蛋白含量为(91.82±3.69)g/L,B超下可见胃腔明显扩张,胃肠道蠕动情况呈明显异常.手术下发现患儿幽门管狭窄,消化道存在不同程度的溃疡性病灶,幽门螺杆菌阳性率为54.84%.经治疗后溃疡面愈合率为93.55%,幽门螺杆菌根除率为94.12%,1例未根除者出院6个月后病情复发.结论 小儿消化道溃疡合并幽门梗阻的临床特征不够明显,需借助影像学或胃镜检查数据进行诊断,可采用外科手术方法 治疗.

目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后智商(FIQ、PIQ、VIQ)的变化情况进行比较和分析.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的ADHD患儿64例为研究对象,给予患儿脑电生物反馈治疗,比较患儿治疗前、治疗20次、治疗40次后,FIQ、PIQ、VIQ的变化情况.结果 相较于治疗前,患儿治疗20次后的FIQ及PIQ值升高,治疗40次后FIQ及PIQ值进一步升高(P<0.01);但VIQ值无显著变化(P>0.05).结论 脑电生物反馈治疗可在较短时间内有效改善ADHD患儿FIQ及PIQ值,且随治疗次数增多,疗效越显著.VIQ值在经过40次治疗后无显著改善,是否会在进一步增加治疗次数后有所改善,有待进一步观察.

目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后智商(IQ)的变化情况进行比较和分析.方法 以我院2015年1月～2017年1月收治的ADHD患儿64例为研究对象,给予患儿脑电生物反馈治疗,比较患儿治疗前后,以此评估患儿治疗效果.结果 相较于治疗前,患儿治疗结束后的FIQ及PIQ值升高(P<0.05)、Conners评分显著降低(P<0.05).结论 脑电生物反馈治疗可在较短时间内有效改善ADHD患儿FIQ及PIQ值,疗效显著、安全可靠,推荐使用.

Objective To study the clinical characteristics and diagnostic criteria of early onset neonatal sepsis. Methods Convenient selection aretrospective analysis was made on the clinical data of 50 neonates who were treated in our hospital from March 2013 to December 2015. Results The main pathogenic bacteria of neonatal sepsis were Escherichia coli, Kleb-siella pneumoniae and hemolytic streptococcus. After the use of antibiotics, 24 cases were cured, 11 cases improved, 6 cas-es died, and 4 cases were abandoned. Conclusion The mortality rate of early neonatal sepsis is high. To monitor the infec-tion of newborn infants, which is conducive to the diagnosis of early onset of sepsis, and can improve the treatment effect .

目的 探讨大黄素对大鼠肾间质纤维化模型中血小板源性生长因子(PDGF-B)表达的影响及意义.方法 清洁级Wister雄性成年大鼠1 60只随机分为4组:正常对照组、假手术组、模型纽及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型[1];治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40mg/kg灌胃,分别在术后1d、3d、7d、14d,每组取10只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中PDGF-B的表达水平,动态观察PDGF-B在各组大鼠术后梗阻侧肾脏1、3、7、14天的组织学变化及大黄素对其影响.结果 模型组PDGF-B的表达持续升高;治疗组PDGF-B的表达水平低于模型组(P＜0.01).结论 中药大黄素可以通过减少PDGF-B的表达来发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用,对肾纤维化有治疗作用.

目的：分析平阳霉素治疗小儿颜面部海绵状血管瘤临床效果。方法将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的颜面部海绵状血管瘤患儿66例为研究对象，根据患儿入院情况分成观察者以及对照组，每组患儿各33例，其中给予对照组患儿血管硬化剂治疗；观察者患儿采用平阳霉素治疗。对比分析两组患儿的治疗效果。结果在经过不同的治疗方式后，观察者患儿治疗总有效率为90.9%（30/33）；对照组患儿治疗总有效率为69.7%（23/33）。观察组患儿治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对于颜面部海绵状血管瘤患儿来讲，在治疗过程中选择采用平阳霉素治疗具有较好的治疗效果，同时操作简单，便于医生操作，在临床中值得推广使用。

目的：探究结节性胃炎患儿幽门螺杆菌耐药状况。方法从我院于2011年6月至2014年6月收治的诊断为结节性胃炎的100例患儿作为此次研究对象，对胃窦黏膜菌株培养后，进行耐药试验并比较不同年龄、不同病理程度患儿感染幽门螺杆菌概率。结果100例患儿胃镜下检查结果为：56例单纯结节性胃炎，23例结节性胃炎合并十二指肠球炎，21例结节性胃炎合并十二指肠球部溃疡；97例患儿尿素酶试验为阳性，3例阴性；胃黏膜培养结果显示，有55例患儿为阳性；5～6岁患儿有1例感染，7～12岁患儿有18例感染，12～16岁患儿有36例感染，组间数据比较无统计学差异（χ2=0.154，P＞0.05）；100例结节性胃炎患儿中有82例（82%）为中-重度炎症，有47例（57.3%）感染幽门螺旋杆菌，而非中-重度炎症患儿有18例（18%），其中有8例（44.4%）感染幽门螺旋杆菌，感染幽门螺杆菌数据比较有统计学意义（χ2=132.7，P＜0.05）；幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性最高（27株，49.1%），其次是克拉霉素（19株，34.5%），克拉霉素联合甲硝唑（12株，21.8%）位列第三，耐药性最低的是左氧氟沙星，且其药物的敏感度与阿莫西林相同（51株，92.7%），位列敏感度第一。结论结节性胃炎患儿幽门杆菌对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高，对左氧氟沙星和阿莫西林的耐药率较低。

Objective To understand the sleeping time status and associated factors in school-aged children in Harbin City. Methods From October to November,20013,2903 school-aged children from 6 elementary schools of 4districts in Harbin City entered a cross-sectional survey,and their sleeping behaviors and determinants were investigated.Results The mean sleeping time was 9 hours and 13 minutes during the weekdays and 9 hours and 47 minutes during the weekends. The sleeping time decreased with the age increasing( P 0. 01). The factors that had an impact on the sleeping time included the age of the children,homework,living condition,bedtime,pre-bedroom activity,and the way of sleep.Conclusions The mean sleeping time is less and the associated factors are more in school-aged children in Harbin City,and this situation should be addressed by the school authority and whole society.

1一般资料 患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.

目的 了解哈尔滨市学龄儿童的睡眠状况,分析这一年龄段儿童主要存在的睡眠问题.方法 采用分级整群抽样方法,于2013年10-11月对哈尔滨市4个城区的6所小学、2 903名学龄儿童进行家庭社会环境与睡眠健康的问卷调查.结果 哈尔滨市学龄儿童睡眠时间不足发生率平时为72.1％,周末为41.9％.睡眠问题在学龄儿童中普遍存在,除夜醒问题外,其他类型睡眠问题均有显著的年龄别差异.影响儿童发生睡眠障碍的因素有是否参加补习班、特长班;是否服用影响神经系统的食物、药物;是否经常从事兴奋性活动;抚养人、母亲孕期及产后是否有情绪低落;是否患有食物或药物过敏等.结论 哈尔滨市学龄儿童睡眠时间普遍少,各类睡眠问题的发生率高,儿童睡眠健康问题应得到社会各方面的关心和重视.