目的 分析孕妇年龄联合孕早期糖化血红蛋白(HbA1 c)水平预测妊娠期糖尿病(GDM)的效能.方法 选取2017年1月至2019年7月在宁波市北仑区人民医院产检并入院分娩的1342例孕妇作为研究对象.根据孕妇年龄是否≥35岁分为高龄组(n=173)与非高龄组(n=1169),根据孕妇孕早期HbA1 c水平是否≥6.5％分为HbA1 c异常组(n=375)与HbA1 c正常组(n=967).分析不同组别的GDM发生情况,比较不同年龄组、不同孕早期HbA1 c水平的GDM发生率,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕妇年龄联合孕早期HbA1 c预测GDM的效能.结果 1342例孕妇中GDM发生率为16.77％;高龄组GDM发生率明显高于非高龄组,HbA1 c异常组GDM发生率明显高于HbA1 c正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高龄组孕早期HbA1 c水平明显高于非高龄组,高龄组和非高龄组GDM患者孕早期HbA1 c水平均明显高于非GDM患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);在高龄组和非高龄组中,不同孕早期HbA1 c水平孕妇的GDM发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,孕妇年龄、孕早期HbA1 c水平预测GDM的最佳截断值为35.47岁、6.92％,两者联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,明显大于单一指标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇年龄和孕早期HbA1 c水平均是GDM的独立影响因素,两者联合预测GDM的效能较佳,尤其是高龄且孕早期HbA1 c水平≥6.92％时,GDM发生风险明显增大.
卵巢囊肿是一种常见的女性生殖器肿瘤,随着社会的发展以及女性工作生活压力的增大,该疾病的发生率也在不断上升[1-2].手术切除是临床常采用的治疗方式,对于患者卵巢结构与功能的恢复效果显著;但患者多对手术有恐惧心理,且术后的疼痛及其他不良反应也会干扰患者的生活质量.因此,在患者围手术期的实施科学合理的护理方式至关重要.纽曼护理是一种新型护理模式,该模式从压力源、机体防御和防御应对3个方面对患者行护理指导,进而帮助患者维持机体的健康与平衡[3-4].笔者通过对行不同护理干预方式的卵巢囊肿手术患者的临床资料进行回顾性分析,观察纽曼护理模式对于围手术期卵巢囊肿患者的影响,现将结果报道如下.
目的:探讨护理教育信息化管理在基层医院的应用效果.方法:医院于2017年1月起实施医院护理教育管理信息化,2016年为实施前,2017年为实施后,研究期间医院共有445名护理人员.比较实施前后护理人员的培训效率指标、考核成绩及培训满意度.结果:护理教育信息化管理实施后,出卷时间、阅卷时间均少于实施前,培训覆盖率高于实施前.护理人员的理论考试、实践操作及临床实践能力均高于实施前.护理人员对培训方式、培训内容、考核方式及能力提升的满意度明显高于实施前.实施前后的数据比较差异显著(P＜0.05).结论:护理教育信息化管理提高了护理人员培训效率,提升了护理人员的专业知识和技能.
Objective To explore the effects of nursing human resources training and performance appraisal information management in a grassroots hospital. Methods From January 2017, Beilun branch hospital, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University, carried out self-developed nursing human resources training and performance appraisal information management. We selected 50 nurses before information management (between July to December 2016) and 50 nurses after information management (between January to June 2017) as subjects. And then, we compared the theoretical examination achievements, operation examination achievements, the score of nursing quality and satisfaction with training of nurses before and after implementation. Results After information management the scores of theoretical examination achievements, operation examination achievements, the score of nursing quality of nurses were (93.48±1.95), (94.98±1.87) and (95.43±1.05) respectively higher than those before information management with significant differences (t=17.088, 18.035, 20.392;P<0.01). The satisfaction rate of nurses increased from 64.00% to 96.00% with a significant difference (χ2=16.000,P<0.01). Conclusions The application of information management in nursing human resources training and performance appraisal in a grassroots hospital can improve theoretical and operation examination achievements, increase satisfaction with training of nurses and improve nursing quality. It is worth to be popularized and applied in grassroots hospitals.
探索基层医院开展远程护理会诊模式,结合患者满意度调查,分析护理效果和护理满意度,以提高基层医疗机构的临床治愈率和患者满意度,促进远程护理模式推广,推进“互联网+”护理会诊在基层医院的应用.
护士工作满意度直接影响护士工作效率和工作态度,从而影响工作绩效.护士工作满意度高的医院有更好的护理质量和患者康复情况.为了解地方二级甲等医院妇科护士的自我满意度现状,2011年6月,笔者对宁波市辖地区5家二级甲等综合医院工作的258名妇科护士开展问卷调查,以期对妇科护士工作满意度进行监测,为医院护理管理提供重要依据.现报道如下.
目的探讨黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的临床作用。方法将早期先兆流产患者124例随机分为2组,各62例。观察组予口服黄体酮胶丸,对照组予肌肉注射黄体酮,比较2组的血清孕酮(P)水平、治愈率及不良反应等指标。结果观察组血清孕酮水平治疗前后分别与对照组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后血清孕酮水平组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率、有效率及保胎成功率与对照组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应率观察组为6.45%,对照组为19.35%,差异具有统计学意义(χ2=4.593,P=0.029)。结论黄体酮胶丸疗效与注射剂相当,但应用更方便,耐受性与依从性更好,值得临床推广。
目的 探讨实施心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响,提高妇科护理工作的质量.方法 选取在我院接受卵巢囊肿手术患者64例,随机分为对照组和护理组各32例,2组均给予卵巢囊肿常规护理.护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者在人院时和出院前进行焦虑和抑郁程度的评定,对比2组评定结果.结果 护理组经过心理护理后,出院前焦虑和抑郁评分均较自身入院时显著减低,且显著低于同期对照组水平.结论 心理护理有利于降低患者的焦虑和抑郁程度,减少患者手术后的负面情绪,对于妇科护理工作有重要意义。
目的观察米非司酮治疗宫内妊娠物残留的疗效和安全性。方法将临床及超声诊断确诊为宫内妊娠物残留的104例患者随机分为两组,观察组62例患者使用米非司酮片治疗,每次口服50 mg,每天2次,连用5 d;对照组42例患者使用传统清宫术治疗。观察治疗效果、不良反应及并发症的发生情况。结果观察组治疗后2周超声复查宫内异常占位恢复至正常或显著缩小51例,总有效率为82.26%;对照组总有效率为88.10%。观察组服药期间无腹痛,不良反应较轻,且对症治疗后症状消失;对照组手术后腹痛显著,创伤痛苦大,继发感染率较高,抗生素使用率高,有宫腔粘连发生。结论米非司酮片治疗宫内妊娠物残留有效、安全、方法简单,值得选用。
随着人们文化水平及生活质量提高,就医人员的法律维权意识日趋增强,对医护人员的要求也越来越高.助产士在日常工作中承担着母婴两条生命的重责,不仅工作强度大、抢救任务重,也是容易产生矛盾、纠纷和投诉较多的对象.助产士长期处于高应激工作环境中,不仅严重影响了自身的身心健康,还会影响护理质量,造成职业倦怠.2008年1～7月,我们就此问题进行调查,对调查结果做深入分析,并总结相应解决措施.现报告如下.
