目的 准确有效识别区域药学服务的需求,根据需求设计区域药学服务模式,提升药学服务质量.方法 对区域内5家医疗机构药学服务需求进行问卷调查,运用QFD法对需求进行分析,同时运用Kano模型识别魅力需求;通过重要性、水平上升率、魅力值的确定,计算出需求相对权重并排序,设定目标值和攻坚点;运用独立配点法计算质量特性重要性,设计实施区域药学服务模式.结果 归纳区域药学服务需求为:(1)建立区域内统一化处方审核体系.(2)开发合理用药系统.(3)搭建智慧化患教平台.(4)建立区域内处方流转平台.结论 基于QFD与Kano模型相集成的方法,以相关方药学服务需求为中心,改进当前区域药学服务中存在的问题,把握药学服务的核心需求,设计更具市场竞争力的药学服务模式.

文章以宁波市三级公立医院借鉴优秀企业管理经验,导入卓越绩效管理模式构建卓越绩效模式的组织架构,培养医院自评管理团队,开展持续的自评改进,申报政府质量奖工作等几个方面阐述了该管理模式在公立医院实践情况.通过结合医院的管理现状、总结卓越绩效与综合医院评审、JCI认证之间的差异,为其他公立医院运用卓越绩效管理模式追求前瞻性的卓越管理提供了参考.

目的 调查区级医院护士护理研究自我效能现状并分析影响因素.方法 采用整群抽样,于2020年6月至12月抽取浙江省宁波市6个区中镇海、北仑、鄞州三个区内8所区级综合医院1075名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理研究自我效能量表进行调查.结果 共发放问卷1075份,回收有效问卷1049份,有效回收率为97.58％.调查对象护理研究自我效能总分为113.00(56.50)分,得分率为59.47％.多数护士选择查阅文献的主要途径为万方和中国知网,占比分别为30.03％和26.11％.多元线性回归分析显示,学历、职称、接受科研课程培训、参加科研讲座频次、文献阅读时间、发表论文、主持课题进入回归方程是影响护士研究自我效能的相关因素(P＜0.05),可解释总变异的32.8％.结论 区级医院护士护理研究自我效能有待提高.护理管理者应加强护理科研培训,制订个性化及鼓励护士参与科研活动的科研进阶培训方案,提升护士研究自我效能.

目的:探讨护理教育信息化管理在基层医院的应用效果.方法:医院于2017年1月起实施医院护理教育管理信息化,2016年为实施前,2017年为实施后,研究期间医院共有445名护理人员.比较实施前后护理人员的培训效率指标、考核成绩及培训满意度.结果:护理教育信息化管理实施后,出卷时间、阅卷时间均少于实施前,培训覆盖率高于实施前.护理人员的理论考试、实践操作及临床实践能力均高于实施前.护理人员对培训方式、培训内容、考核方式及能力提升的满意度明显高于实施前.实施前后的数据比较差异显著(P＜0.05).结论:护理教育信息化管理提高了护理人员培训效率,提升了护理人员的专业知识和技能.

目的 分析、总结卓越绩效模式与平衡积分卡在护理管理中的融合应用.方法 护理部门通过应用平衡积分卡围绕财务、顾客、内部流程、学习与成长四个层面将部门发展与医院战略相结合,并将战略指标落实为可操作的衡量指标和目标值,保证战略的有效执行.结果 卓越绩效是个开放的管理模式,采用卓越绩效模式进行护理管理后,护理队伍管理理念发生变化,一方面护理质量、患者满意度等得到了大幅提升,另一方面员工的效益得到了提升,充分调动了工作积极性.实施后患者满意度第三方测评提升了5.2％,投诉率下降了23.1％,优质护理服务质量提升了2.3％,护理人员流失率下降33.3％.结论 卓越绩效的导入和全面实施能够提升医院护理管理品质.

信息化的发展为医疗资源共享、整合提供了技术支持,医院通过上级医院托管再到培育下级医疗机构,初步形成了跨区域医疗联合体,在探索分级诊疗、双向转诊、改变基层医疗资源利用严重不足、大医院人满为患的倒金字塔结构中积累了经验.近年来,医院在跨区域医疗单位内基于“互联网+医疗”理念,通过战略引导构建医疗服务流程体系;跨区域医疗协同体系;区域专科管理中心:医院管理体系;院外健康管理延伸体系的建设初步形成了一个以互联网技术为载体的医联体模式,为医疗行业注入了新活力,也给患者带来了全新的体验,通过回顾医院医联体的发展历程,探讨“互联网+”医疗时代下医联体内部如何发挥更大效力,如何促进分级诊疗的实施,如何引导医疗体制改革等.

目的:探讨加强患者家属健康教育管理,对糖尿病患者生活质量的影响.方法:选取2015年2月～2016年3月在医院诊治的糖尿病患者110例,在征得患者及家属知情同意的前提下,根据住院号将其随机分成观察组与对照组,每组各55例患者,对照组患者给予糖尿病常规药物治疗、定期血糖监测、饮食指导、运动指导及健康宣教等,观察组在对照组基础上对患者家属加强健康教育管理,应用健康调查简表分别对两组患者在住院期间及其出院半年后生活质量进行评分,比较两组糖尿病患者的生活质量.结果:观察组糖尿病患者健康调查简表评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在糖尿病患者的诊疗管理中,重视患者家属的健康教育管理,可提高患者家属对疾病的理解,更好的参与到患者疾病的照护过程中,提高患者诊疗配合程度,促进患者康复,从而提高患者的生活质量.

Objective To explore the effects of nursing human resources training and performance appraisal information management in a grassroots hospital. Methods From January 2017, Beilun branch hospital, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University, carried out self-developed nursing human resources training and performance appraisal information management. We selected 50 nurses before information management (between July to December 2016) and 50 nurses after information management (between January to June 2017) as subjects. And then, we compared the theoretical examination achievements, operation examination achievements, the score of nursing quality and satisfaction with training of nurses before and after implementation. Results After information management the scores of theoretical examination achievements, operation examination achievements, the score of nursing quality of nurses were (93.48±1.95), (94.98±1.87) and (95.43±1.05) respectively higher than those before information management with significant differences (t=17.088, 18.035, 20.392;P<0.01). The satisfaction rate of nurses increased from 64.00% to 96.00% with a significant difference (χ2=16.000,P<0.01). Conclusions The application of information management in nursing human resources training and performance appraisal in a grassroots hospital can improve theoretical and operation examination achievements, increase satisfaction with training of nurses and improve nursing quality. It is worth to be popularized and applied in grassroots hospitals.

目的:探讨护理绩效评估的现状,展望其未来发展.方法:从护理绩效评估研究背景、护理绩效评估的研究现状、护理绩效评估的展望等方面综合性分析护理绩效评估方法.结果:目前护理绩效评估方法不能完全反映护理服务质量及水平.结论:护理绩效评估方法不太完善,需要制定更为合适的评估方法.

探索基层医院开展远程护理会诊模式,结合患者满意度调查,分析护理效果和护理满意度,以提高基层医疗机构的临床治愈率和患者满意度,促进远程护理模式推广,推进“互联网+”护理会诊在基层医院的应用.

目的:观察分析互动健康教育模式对于改善糖尿病患者遵医行为的作用.方法:选取医院2014年5月～2016年5月的200例糖尿病患者,对研究对象采用前瞻性研究,对患者进行互动健康教育模式.比较患者在进行互动模式健康教育半年前后,患者对于糖尿病相关知识的掌握程度和自我管理能力的变化,并检测教育前后糖尿病相关代谢指标.并比较前后患者遵医行为的改善情况.结果:患者接受互动健康教育模式后,对于糖尿病相关知识的掌握程度和自我管理能力显著性提高(P＜0.05),患者的糖化血红蛋白水平比教育前显著降低(P＜0.05).患者的餐后糖尿病相关代谢指标无明显变化(P＞0.05).结论:互动健康教育可有效改善糖尿病患者的遵医行为,有效提升医院对糖尿病患者的护理质量,有助于糖尿病患者症状的改善.

构建医院院内护理不良事件网络上报系统,院内统一不良事件的信息化平台,使护理不良事件主动上报更加便捷,提高工作效率,使护理不良事件的院内管理更加科学化、规范化.经过3年多运行,达到了预期效果.

目的 探讨医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用.方法 选取2016年1～6月人住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用医院社区互动护理模式.结果 护理前两组患者的压疮愈合评分无明显差异(P＞0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P＜0.05);护理前两组患者的压疮分期无明显差异(P＞0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P＜0.05);护理前两组患者的生活质量评分无明显差异(P＞0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P＜0.05).结论 宁波市北仑社区养老院压疮患者应用医院社区互动护理模式,有利于改善提高护理效果,改善患者生活质量.

目的:探讨品管圈活动在降低住院患者给药错误发生中的应用效果.方法:北仑区人民医院护理部于2015年3月～2016年12月实施了品管圈活动.首先成立品管圈,按品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,最后通过开展开题报告、中期评估和结果发表等形式,进行过程评价和管理,衡量指标为错误(例/季度).分析发生错误原因,制定改进方案.根据护理缺陷和事故管理制度对29例给药错误进行了定性.结果:品管圈活动前住院患者给药错误发生(例/季度)为7.25(例/季度),实施品管圈活动后给药错误率为2.33(例/季度),降低了4.92(例/季度)(P＜0.05).结论:应用品管圈活动不仅降低了各种给药差错的发生,保证了用药安全,同时也提高了护士的自身素质及业务水平.总之,实施品管圈有利于降低住院患者给药错误发生.

文章对医院监管模式所出现的问题进行总结,主要包括医院后勤改革缺乏连续性的政策影响较大以及人为因素两点.提出更为完善的医院护理后勤质量监管模式,并评价实施结果.监管模式主要分为建立合理、科学化的监督考核制度,增加对监管者的监督,降低人为因素影响,加强护理责任,提高职业素质技能,强化后勤监管质量评估及分析几个方面.在提出相关策略并加以实施后,浙江大学附属第一医院北仑分院护理后勤得到明显改善,护理工作量增加,外勤工作量增加,各部门对后勤支持系统的质量的新监管模式也表现出了较高的满意度.

护理电子病历覆盖了医院内护士的所有工作内容,结合国内外最新的护理理念和流程,使护理工作更加信息化,让护士在护理病历管理与移动护士工作站的使用中取得了更加有效、便捷的工作效率.浙江省宁波市北仑区人民医院使用新的护理病历管理系统,对存在的问题进行修整与调整,使护理病历系统更加接近临床使用的需求,使护理病历系统在使用过程中,优化了护理工作流程,提高了护理病历质量.并可以对护理质量进行实时监控与实时记录,提高了工作效率.提高了患者满意度,对促进医院深化优质护理服务起到有效作用.

目的:探讨运用临床路径护理声带息肉手术患者的护理效果。方法:将100例声带息肉患者随机分为两组,各50例。对照组按常规方法护理,观察组按临床路径实施护理。结果:观察组住院时间和住院费用少于对照组(P<0.05),患者健康教育知识评分和满意度高于对照组(P<0.05)。结论:临床路径为整体护理提供了更有效的指导,声带息肉手术推行临床路径,可以提高患者满意度,缩短住院时间、减少住院费用,从而有利于护理质量的提高。

目的观察一口量摄食训练对脑卒中后吞咽困难患者的效果。方法根据随机数字表法将65例脑卒中吞咽困难患者分为2组(一口量组31例,常规组34例),分别进行一口量摄食训练和常规摄食训练,配合基础护理,记录误吸(呛咳)发生率。结果常规组呛咳发生率为38.24%,一口量组为12.90%,差异有统计学意义(<0.05)。结论脑卒中后一口量训练法可降低脑卒中后吞咽困难进食训练误吸(呛咳)的发生率。