目的 描述2010-2019年吉林省细菌性痢疾流行特征,探讨发病率变化趋势,为防控工作提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法分析2010-2019年吉林省细菌性痢疾疫情情况,数据来源于中国疾病预防控制信息系统.结果 2010-2019年问,吉林省细菌性痢疾2011年发病率最高,为14.71/10万,2012年以后发病率逐年下降.2010-2019年7、8月份累计报告5 383例,占总报告病例数的29.55％.男性10 483例,女性7 735例,性别比1.36∶1.3岁以下病例占总发病数的39.48％.人群分类中散居儿童所占比例最多(44.58％). 结论 2012年以后吉林省细菌性痢疾报告发病率呈下降趋势.应在夏季高发季节前针对重点人群积极开展防控工作,并防范聚集性疫情的发生.

目的掌握现阶段吉林省各级各类医疗机构法定传染病报告质量,为进一步改进工作提供参考.方法采用多阶段分层随机抽样,调查分析医疗机构的法定传染病报告质量.结果本次抽取35家医疗机构,调查病例884例,进行网络直报868例,报告率98.19％.不同级别医疗机构传染病报告率的总体差异有统计学意义(x2= 17.632,P<0.001).报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率和有效证件号填写完整率分别为100.00％、100.00％、96.54％、92.74％和100.00％,不同级别医疗机构的纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率总体差异均有统计学意义(x2= 3.100,P<0.001;x2=6.768,P<0.001).结论2019年吉林省传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不规范等问题,应进一步规范管理,提升传染病报告质量.

2011年新型直接抗病毒药物出现,极大提高了丙型病毒性肝炎的治愈水平[1].但由于丙肝的诊断报告过程当中,存在误报、漏报等问题,不但影响传染病报告信息管理系统数据质量,还影响医生对患者的治疗时机[2].为了解吉林省丙型病毒性肝炎(急性、儿童、确诊病例)的报告数据真实性及丙肝病毒核酸(HCV RNA)阳性漏报情况,提高丙肝病例报告的准确性和报告率,抽取了吉林省丙型肝炎病例报告较多的医院对报告数据质量进行调查,现将调查结果报告如下.

目的 掌握吉林省长白山区蜱类构成和地域分布.方法 2017年5-6月,在吉林省长白山区19个县(市)采用布旗法采集游离蜱和牛、羊体表寄生蜱,送至实验室进行形态学鉴定.结果 共采集蜱类16512只,隶属1科3属5种,其中游离蜱13 532只,牛、羊体表寄生蜱2 980只,蜱种为全沟硬蜱、嗜群血蜱、日本血蜱、长角血蜱和森林革蜱.游离蜱中全沟硬蜱、日本血蜱、长角血蜱、森林革蜱、嗜群血蜱和未鉴定种分别占32.60％、24.42％、17.89％、16.14％、8.40％和0.55％,不同蜱种构成比差异有统计学意义(x2=6 275.311,P<0.001).牛、羊体表寄生蜱中全沟硬蜱、日本血蜱、森林革蜱、长角血蜱、嗜群血蜱分别占33.05％、32.62％、24.70％、5.54％和4.09％,不同蜱种构成比差异亦有统计学意义(x2=1 515.801,P<0.001).全沟硬蜱在抚松和汪清县分布较多,分别占92.52％和75.54％;日本血蜱在磐石市分布较多,占64.57％;森林革蜱在安图县和舒兰市分布较多,分别占80.94％和77.41％;长角血蜱在图们、珲春和集安3市分布较多,分别占100％、98.85％和98.55％;嗜群血蜱在龙井市分布较多,占71.52％,不同地区蜱种构成比差异有统计学意义(均P<0.001).结论 吉林省长白山区蜱类种类多样,具有明显地域分布特征,在该区域应加强蜱类本底调查,积极防控蜱传疾病.

目的 分析2015～2017年吉林省流行的柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A 16,CVA16)的流行特征、种系进化及基因特征.方法 收集2015～2017年吉林省手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿的咽拭子或粪便标本,通过病毒分离筛选出 CVA16阳性毒株,并对其VP1编码区基因组核苷酸序列进行测定和分析.结果 24株CVA16流行株均为B1b基因亚型,与甘肃株核苷酸和氨基酸序列同源性分别为94.6％～96.1％和99.6％～100％;24株CVA16流行株氨基酸序列的第11、14、23、221及266位点发生了氨基酸突变.结论 CVA16为吉林省HFMD的主要病原体之一,24株CVA16流行株与2007年甘肃株亲缘关系最近,与2008年青海株相比,共发生了5处氨基酸位点突变.

目的 了解长春市吸毒人群中HCV感染状况及HCV求医行为,评价长春市吸毒人群HCV感染者肝纤维化进展程度及其危险因素,为指导长春市丙肝防治工作的开展提供依据.方法 于2016年11～12月在长春市的戒毒所和美沙酮门诊,现场调查了133名吸毒人员,并对其进行采血来进行实验室检测.结果 被调查的吸毒人员共133人,平均为(36.980±9.365)岁;HCV抗体阳性患者共检出26人(19.5％);被调查吸毒人群知道丙肝的占36.8％;9.0％的吸毒人员吸毒方式为注射、18.2％共用过针具、60.9％在过去一年偷吸过毒、36.1％发生过无保护性行为;抗体阳性者接受丙肝治疗率低,未接受治疗主要是因为经济困难;丙肝抗体阳性者中怀疑肝硬化(APRI＞2)的共4人,占15.4％;民族、是否知晓非正规口腔治疗史是否可能感染丙肝、是否知道肝纤维化、是否知晓肥胖是否会加速肝纤维化及肝硬化、是否饮酒的APRI指标差异具有统计学意义(P均＜0.05),HCV阳性患者中4(15.4％)人怀疑肝硬化.结论 长春市吸毒人群HCV感染情况较重,且丙肝相关知识知晓情况较差、高危行为情况有待改善,HCV阳性患者的纤维化程度相对较好.应加大宣传和健康教育力度,采取相应的干预措施,降低吸毒人群患丙肝的概率,提高治疗率,从而改善患者的预后.

Objective To investigate the epidemic of tick-borne encephalitis (TBE) in Jilin Province during 2010 ～ 2016 and analyze the temporal,spatial and demographic characteristics of case distribution.Methods The data of surveillance of TBE in Jilin Province were collected fron January 1,2010 to December 31,2016 on the basis of address,the date of examination,the date of onset,age,gender and occupation,and made into a chart by using Excel software,based on which the atlas of morbidity in various regions was plotted by using Mapinfo software.Results The epidemic season of TBE appeared from May to mid-September,while the peak of morbidity appeared from the end of May to mid-June,and a small peak at the beginning of July.The cases were in obviously regional distribution,most of which occurred in the area of Changbai Mountain and the forest region in a branch of the mountain.The cases were mainly appeared in the population at ages of 50 ～ 60 years.The incidence was higher in male than in population,with a sex ratio of 1.66 ∶ 1.However,61.47％ of the total cases appeared in farmers.Conclusion Obvious temporal,spatial and demographic characteristics of TBE were observed in Jilin Province.Comprehensive measures should be taken to prevent and control the diseases.

目的 为了解吉林省2013年肠道病毒71型(E V71)流行株基因学特征.方法 对吉林省2013年手足口病来源的EV71阳性分离物进行VP1编码区逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Mega4和Bioedit软件对扩增序列进行基因亲缘关系和氨基酸位点变异分析.结果 吉林省2013年分离到的7株EV71同属于C4a基因亚型,并且在VP1编码区第22位氨基酸位点均由谷氨酰胺(Q)突变为组氨酸(H),这一结果与2008年安徽阜阳株突变一致;有2株在VP1编码区第289位点由丙氨酸(A)突变为缬氨酸(V).结论 吉林省2013年的7株EV71流行株与G4a代表株位于同一分支,属于C4a基因亚型,且与2008年阜阳株(EU703813-Fuyang-08/2-C4a)亲缘关系最近,而且发生了氨基酸位点变异.

目的 了解近年来吉林地区急性呼吸道感染中人腺病毒(ADV)感染的病原学特征.方法 收集2005年10月-2012年12月吉林地区呼吸道感染患者的鼻咽拭子共692例,采用巢氏聚合酶链反应法(nested-PCR)检测ADV hexon 基因,将阳性PCR扩增产物进行测序、同源性和进化分析.同时对6种其他呼吸道相关病毒进行PCR检测,包括人博卡病毒(HBoV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1型～4型(PIV1～ PIV4)、流感病毒(IFV)、人偏肺病毒(HMPV)、人肠道病毒(EV).结果 692例标本中共检出ADV阳性扩增产物38份,总检出率为5.49％.其中有9例(23.68％)存在混合感染,以呼吸道合胞病毒、流感病毒混合感染居多.结论 腺病毒是吉林地区呼吸道感染的重要病原之一,其优势流行株为3型,B和C亚属可能交替成为当年的优势毒株,另外,吉林地区存在比较少见的14型腺病毒.

目的 研究长春市双阳区鼠类中汉坦病毒感染情况及其基因分型.方法 收集2011年双阳地区捕获鼠类,取鼠肺组织,用间接免疫荧光检测,阳性标本进行汉坦病毒M片段扩增并测序,与其他毒株进行相似性比对及系统树分析.结果 收集100份鼠肺,经IFA检测到1份阳性,阳性率为1％,对其进行逆转录巢式PCR扩增,结果为汉城(SEO)型HV,与代表株进行相似性比较发现,SY-4部分M基因片段序列与其他SEOV核苷酸相似性为95.4％ ～ 99.7％,氨基酸序列相似性为99％～ 100％.系统树显示,该序列属S3亚型.结论 本次获得HV是SEO型,亚型为S3亚型.

Objective To study the genotypes of the Hantavirus carried by the rodents in Changchun city. Methods Rat lung samples were collected in Changchun areas, and Hantavirus antigens in rat lungs were detected by immunofluorescence assay. The S gene fragment in HV?positive samples were amplified by RT?PCR and sequenced. The gene sequences were analyzed by using DNAman software and Mega 6.0 software. Results In this study, 100 Rattus norvegicus were captured in Changchun areas, of which 3 (3.0%) samples were positive for HV antigen. The S gene fragment of 3 strains were amplified from 3 positive samples. Homology analysis indicated that the nucleotide homology from the three S segment sequences was 100%, while that to other SEOV nucleotide homology was 95.4%-100%. All the 3 strains were SEOV. Phylogenesis analysis showed that the 3 strains were in the same group on the phylogenetic tree, which belonged to S3 sub?genotype. Conclusion The study shows that the Hantavirus carried by R. norvegicus in Changchun city was SEOV, the sub?genotype SEOV-3.

目的 了解吉林省流感病毒的流行病学特征,为流感防控措施的制定提供科学依据.方法 采集哨点医院流感样病例的鼻咽拭子标本,用实时荧光定量PCR方法进行病毒核酸检测,流感病毒核酸阳性标本接种马丁达比犬肾细胞(madin-daiby canine kidney cells,MDCK)细胞进行病毒分离,对分离后的毒株用红细胞凝集试验(hemagglutination test,HA)及红细胞凝集抑制试验(hemagglutination inhibitoin test,HI)进行型别鉴定.结果 2010-2014年监测年度报告的流感样病例比例差异有统计学意义(x2=8 969.11,P＜0.001).2010-2014年监测年度共采集流感样病例患者鼻咽拭子标本22 703份,分离得到流感病毒毒株共1 103株,总毒株分离率为4.86％.2011-2012年以B型流感病毒为流行优势株,其他三个监测年度都以A型流感病毒为流行优势株,流感流行优势株的具体型别与全国其他省份的流感流行优势株基本一致.结论 2010-2014年流感样病例就诊比例有逐年升高的趋势,主要感染人群是儿童和少年,应加强相应的防控措施并积极推广流感疫苗的接种.

目的 对2013年延边朝鲜族自治州(简称延边州)肾综合征出血热病例血清进行病毒核酸检测,了解病例感染汉坦病毒的基因型别,为当地肾综合征出血热防控提供科学依据.方法 采用胶体金法检测肾综合征出血热临床诊断病例血清标本的IgM抗体,从而确定肾综合征出血热实验室确诊病例,而后采用荧光定量PCR法对血清标本汉坦病毒核酸进行检测.结果 33例肾综合征出血热临床诊断病例中,有3例标本检测出汉滩病毒核酸,另有2例标本检测出汉城病毒核酸.结论 延边州肾综合征出血热病例以汉滩和汉城型汉坦病毒感染为主,该地区适宜使用肾综合征出血热双价疫苗对暴露人群进行免疫接种.

目的 了解吉林省2012年手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease; HFMD)来源的柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie Virus Group A Type 16,CVA16)基因亲缘关系及氨基酸位点的变异情况.方法 收集吉林省2012年73例HFMD临床标本,病毒分离后对其中22株的VP1编码区部分核苷酸进行序列测定和分析.结果 22株CVA16中,12株为B1a基因亚型,10株为Bib基因亚型,12株B1a基因亚型氨基酸同源性为95.0％ ～ 97.8％,10株Bib基因亚型氨基酸同源性为94.3％ ～97.0％;有8株在第23位氨基酸位点发生了亮氨酸(Leucine,L)→蛋氨酸(Methionine,M)的变异,其余14株在该氨基酸位点均为L.结论 CVA16为吉林省HFMD的主要病原体之一,毒株间的同源性较高,均属于B基因群,在系统进化树上分别属于两个进化分支.

目的 了解2012-2013年长春地区流感病毒优势流行甲3(H3 N2)亚型流感病毒HA1基因序列的特性.方法 采用MDCK细胞分离培养流感病毒,提取病毒RNA,进行逆转录和聚合酶链式反应(RT-PCR),扩增产物用纯化试剂盒纯化后测序,用Mega 5.10软件中Neighbor Joining方法进行基因种系发生树分析.结果 (1)2012-2013年吉林省长春地区流行的H3N2亚型流感毒株核苷酸同源性为95.8％～ 100.0％,2012年流行的H3N2亚型流感毒株与WHO推荐的2011-2012年疫苗株A/perth/16/2009相比有15个氨基酸发生了变异;2013年流行的H3N2亚型流感毒株与WHO推荐的2012-2013年疫苗株A/Victoria/361/2011相比有13个氨基酸发生了变异.(2)2012年2-3月分离的毒株与2012年11月-2013年3月分离的毒株在进化树上处于两个不同的侧枝上.结论 2012-2013年长春地区流行的H3N2亚型流感毒株与WHO推荐的疫苗株A/perth/16/2009、A/Victoria/361/2011相比HA1基因已经发生了一定的变化,不同时间流行的病毒株也有差异.

1974年,美国精神病学家Freudenberger[1]首次将"倦怠"一词用于心理健康方面的研究."倦怠"特指由于工作需要,服务性行业从业人员在工作中情感的持续性付出、在与他人沟通过程中难免产生矛盾引起的工作挫折感.由于种种原因,最终表现为情绪衰竭、情感疏远和职业效能感降低.在工作重压下,由于工作和精神的过度紧张个体产生的身心疲劳与耗竭等现象,这种现象被称之为工作倦怠,被视为"职业杀手".研究有效缓解医务人员工作倦怠的干预策略和措施,能够在很大程度上改善医务人员的身心健康水平,提高其应对工作倦怠的能力.

Objective To provide scientific basis for clinical diagnosis,treatment and preventive measures of tick-borne encephalitis(TBE),the patients who looked like infected with TBE were detected and analyzed.Methods The serum samples from 10 patients who were diagnosed as TBE at clinical level were collected.The method of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) was used to detect the specific antibody(IgM and IgG) of the TBE.Results Five patients were newly infected by tick-borne encephalitis virus(TBEV),one patient had been possibly infected by TBEV and in recovery.The other four patients wasn't infected by TBEV.Conclusion This study finds that the laboratory tests of TBE can make a definite diagnosis for patients who had been already diagnosed clinically.And the patients are infected with TBE in the forests area of Changbai in Jilin province from May to July 2012.

Objective To know six kinds of respiratory viral infection in children suffered from acute upper respiratory tract infection in Changchun area winter and spring.Methods 119 out-patients in children were selected and throat swab samples were collected,(RT)-PCR method was applied to detect six kinds of common respiratory viruses including influenza A virus(IVA),respiratory syncytial virus subgroup A(RSVA),parainfluenza virus(PIV) type 3,adenovirus(ADV),human bocavirus(HBoV) and human metapneumovirus(hMPV).Results 53 positive samples was detected,the positive rate was 44.54%,influenza virus was the highest in them(19.33%).The total detection rate of the virus between genders had statistically significant difference(χ2=7.96,P0.05).Conclusion Influenza virus is the major viral pathogen in children with acute upper respiratory tract infection in Changchun 2008 winter,male children are more susceptible to the respiratory viruses.

Objective To obtain the recombinant nucleocapsid protein of puumala virus by prokaryotic expression.Methods A truncated nucleocapsid protein gene fragment encoding aa 1-117 was amplified from lungs of puumala virus infected bank voles by RT-PCR and inserted into expression vector PQE30 to construct a recombinant plasmid,which was transformed to Escherichiacol M15 and expressed under induction of IPTG.The expressed product was purified by Ni-NTA Agarose chromatography.Results The recombinant protein was expressed at high level,and mainly expressed as soluble protein in Escherichia coli.The molecular weights of expressed product were 15 000.The recombinant protein was easily purified by affinity chromatography.Conclusion The nucleocapid protein gene of puumala virus is expressed efficiently.