对儿童癌痛管理的护理研究进行综述,阐述儿童癌痛管理的现状及阻碍因素,介绍两种新的管理模式,并对管理所面临的机遇与挑战进行分析总结,提出有针对性的建议,旨在为儿童癌性疼痛管理及临床实践提供参考.

目的:探讨自我效能干预在手部烧伤患儿瘢痕整形术中的应用效果.方法:将100例烧伤患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施自我效能干预,比较两组干预效果.结果:观察组医学应对问卷(MCMQ)评分优于对照组(P<0.05);护理后,观察组一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05),儿童焦虑自评量表(SCARED)评分低于对照组(P<0.05);观察组烧伤健康量表(BSHS-A)评分高于对照组(P<0.05).结论:自我效能干预可提升患儿对疾病的认知,改善烧伤患儿负性心理情绪,提高综合健康状况.

目的:检索分析并总结普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床疗效评价与应用护理方法的相关证据,为医护人员普萘洛尔临床运用实践提供依据.方法:采取循证护理方法,针对婴幼儿血管瘤使用普萘洛尔治疗疗效与应用护理,检索NGC、NCBI、Europe PMC、NICE、Cochrane Library、Wiley、RNAO、中国知网(CNKI)、Nature、PubMed Central、BMJ最佳临床实践(Best Practice)、WHO官方网站、ENA等权威数据库或网站.采用AMASTAR量表评价,选取JCI制定的"调查研究或试验研究质量评价工具"以及其他对应文献质量评价工具进行文献质量评定与证据级别评价.结果:最终从8篇文献总结出22项证据,包括普萘洛尔临床用药有效性及安全性、适应证与给药前评估、正确给药不良反应防护、婴幼儿血管瘤疗后观察及记录、做好患儿家属心理护理与出院指导5个方面.结论:临床医护人员使用这些证据时,应合理评估自身医疗机构临床条件、医护人员认知、相关促进与阻碍因素、病人意愿与偏好,实施针对性证据选取,并持续更新确保使用最佳证据.

目的 探讨小儿外科临床工作中护理缺失状况并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取288名小儿外科临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表及护理缺失量表收集相关资料,根据调查量表得分,分为护理缺失组和非护理缺失组.结果 单变量分析结果显示,不同学历、工龄、职称、专业思想、照顾家庭情况的护士护理缺失发生差异均具有统计学意义(P<0.05).对单变量分析中有统计学意义的采集数据进行多因素logistic回归分析,结果显示,学历、工龄、职称是护士护理缺失的独立危险因素(P<0.05).结论 小儿外科护理工作缺失现象比较普遍,护理管理者应积极寻找原因,采取措施降低护理缺失行为,减少护患矛盾及不良事件的发生.

目的 探讨以家庭为中心的授权教育对烧伤患儿出院后家庭主要照顾者照顾能力的影响.方法 选取2019年4-9月在我院烧伤病房住院治疗的80例烧伤患儿的主要照顾者为研究对象,按入院时间分为干预组和对照组,各40名,对照组给予常规护理健康教育;干预组在此基础上给予以家庭为中心的授权教育.采用照顾者照顾能力测量表、出院后并发症发生率、护理满意度评价干预效果.结果 干预组的照顾能力得分为(18.22±3.23)分,低于对照组(25.37±5.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预组的护理满意度得分高于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心授权理论强调护患协作,鼓励患儿照顾者主动参与到患儿的照顾中,能提高烧伤患儿出院后家庭照顾能力,降低出院后并发症发生率.

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见，主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍。双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法，其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用[1]。护理关键是注意患儿臀部离牵引床的高度，以达到有效牵引[2]。牵引重量双下肢要相等，以患儿臀部离开床面2 cm~3 cm 为宜。患儿臀部抬得过高反牵引力过大，会引起断端分离，影响骨折愈合，且增加患儿的不适，不利于大小便护理；患儿臀部抬得过低，反牵引力过小，不能发挥牵引作用，不能使骨折复位。牵引时间一般为3周~4周，患儿需要长时间住院进行牵引治疗，不仅占用了医院的床位资源，同时还给患儿家庭造成一定的经济负担。目前，临床普遍使用的牵引架高度固定，难以根据具体患儿的情况进行调节，且仅能限于病房内使用，存在一定的弊端。有鉴于此，本研究设计一种可折叠便携式婴幼儿双下肢悬吊牵引架，现介绍如下。

Objective:To explore the application effect of mobile health smart phone apps in pediatric health education .Methods:Re-designed the knowl-edge of health education such as disease-related knowledge, hospitalization, cost, examination, catheter care, perioperative nursing, medication instruc-tion, nutrition, rehabilitation, etc.by using the application of Rehabilitation Assistant.The time of admission and the course of treatment were presented in the mobile phone interface for learning.Face-to-face or telephone interviews were conducted with in -patient caregivers and their corresponding nurses. Results: There were about 83.08%of the patients’ families indicated that the "rehabilitation assistant"app had a clear interface and was convenient to op-erate and use.There were 92.86% families said it was convenient to gain knowledge through mobile phone clients , making full use of the "fragmentary time"when they cared for children by the portability of mobile phones .Nurses agreed that health education based on mobile new media can effectively re-duce the nurses repeated health education time, improve the efficiency of nurses’ missionary to children and their families.Conclusion:The"rehabilitation assistant"smart phone app is of good usability, which can provide comprehensive and accurate health education knowledge for the caregivers , so as to im-prove the health education quality and the health education efficiency of nursing staff .

[目的]探讨动机性访谈在学龄期创伤性骨折患儿康复锻炼中的应用。[方法]将106例学龄期创伤性骨折患儿随机分为观察组54例，对照组52例，对照组实施病区常规健康教育方案，观察组实施动机性访谈指导方案。采用早期功能锻炼依从性评价表，比较两组患儿干预前后功能锻炼依从性比较。[结果]观察组患儿术后、出院时功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]在学龄期创伤性骨折患儿康复锻炼中应用动机性访谈能够有效提高康复锻炼的依从性。

[目的]总结儿童半月板行膝关节镜手术前后的护理。[方法]对30例膝关节镜手术病人加强心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导等。[结果]本组病人无一例并发感染，术后关节功能的恢复效果满意。[结论]加强膝关节镜手术病人的术前术后护理，有利于病人术后功能恢复，是手术成功的保证。

[目的]总结 Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨骨干续连症的护理措施。[方法]对15例儿童尺骨骨干续连症使用 lizarov外固定架治疗，同时加强术前、术后护理。[结果]15例患儿护理效果均满意，无并发症发生；患儿均获得随访，并拆除外固定架，前臂矫形效果满意。[结论]加强术前、术后护理可以减少使用 Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨骨干续连症引起前臂畸形的并发症，提高护理质量，促进患儿早日康复。

脊髓栓系综合征(Tcs)是由于各种先天或后天的原因,导致脊髓圆椎在椎管内的发育上升障碍、脊髓张力过高,发生缺血、缺氧及退行性变.随年龄的增长逐渐出现疼痛、遗尿、大小便失禁或障碍、马鞍区皮肤麻木,感觉障碍、不同程度的下肢瘫痪及马蹄足畸形等症状.