目的:比较腹横肌平面阻滞(TAPB)与手术部位局部浸润麻醉(LIA)对卵巢癌患者开腹肿瘤细胞减灭术后的镇痛效果.方法:择期行开腹肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者 80 例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为TAPB组和LIA组,术后分别行TAPB和LIA,术毕行静脉自控镇痛(PCIA).采用视觉模拟量表(VAS)评估术前及术后 2、12、24 h静息和咳嗽时疼痛程度,记录术后PICA的按压次数、爆发性疼痛挽救治疗的次数以及术后不良反应.结果:两组术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后VAS评分均先升高,至12 h达最高,然后均下降,且TAPB组术后 2、12、24 h静息和咳嗽时VAS评分均明显低于LIA组(P＜0.05);术后PICA按压次数和挽救性治疗次数明显少于LIA组(P＜0.05).TAPB组和LIA组术后不良反应发生率分别是46.1％(18 例)和 69.2％(27 例),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.788,P＞0.05),但TAPB组恶心发生率明显低于LIA组(P＜0.05).结论:开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术后应用TAPB减轻术后疼痛的效果要优于LIA,并且与LIA比较,术后阿片类药物用药量少.