目的:基于Wnt/β-连环蛋白信号通路探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)痛经的疗效及其机制.方法:选取2020年4月～2022年3月期间广州市中西医结合医院收治的197例EMT痛经患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,例数分别为98例和99例,对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组的基础上接受少腹逐瘀汤治疗.观察并对比两组患者的中医证候积分、痛经症状评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、疼痛持续时间、炎症因子、Wnt/β-连环蛋白信号通路相关指标.结果:与对照组治疗后相比,研究组治疗后的经行腹痛、持续性下腹疼痛、性交痛、小腹肿块、痛有定处、得温痛减、经色紫暗或有血块、带下量多色白、形寒肢冷等症状评分、痛经症状评分、VAS评分更低;疼痛持续时间更短;高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Wnt、T细胞因子-4(Tcf-4)、β-连环蛋白(β-catenin)更低(P＜0.05).结论:少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型EMT痛经,可有效患者的临床症状,具有较好的临床应用价值,可能与降低炎症因子水平、调节Wnt/β-连环蛋白信号通路相关指标有关.
目的 探讨卵巢储备功能下降(DOR)的中医辨证分型及其临床特点.方法 纳入450例DOR患者,根据不同临床表现进行中医辨证分型,并辨证论治.比较不同中医辨证分型患者的年龄以及治疗前抗苗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平.采用Cochran-Armitage趋势检验分析中医辨证分型发生情况随DOR患者年龄、AMH、FSH、LH、雌二醇的变化趋势.观察不同中医辨证分型患者的疗效.结果 450例DOR患者中,中医辨证分型为肝肾阴虚型246例(54.7％),脾肾阳虚型154例(34.2％),血枯血瘀型50例(11.1％).与其他两组证型的患者比较,肝肾阴虚型患者的年龄更大,治疗前的AMH及雌二醇水平较低(均P<0.05).Cochran-Armitage趋势检验结果显示,DOR患者肝肾阴虚型的发生与年龄、治疗前雌二醇及AMH水平之间存在线性变化趋势(均P<0.05).治疗后,肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型患者治疗总有效率分别为88.2％(217/246)、80.5％(124/154)、74.0％(37/50).结论 根据患者临床表现,可将DOR患者分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型.肝肾阴虚型患者比例随患者年龄增加及治疗前雌二醇、AMH水平降低而增加.在辨证论治时,不同证型的DOR患者均取得较好的疗效,其中肝肾阴虚型患者的总有效率相对较高.
目的 观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响.方法 将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组.对照组45例子西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗.2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率.结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P＜0.05),HDL-C升高更明显(P＜0.05).2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P＜0.05),RI降低(P＜0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P＜0.05),RI低于对照组(P＜0.05).2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组.结论 苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局.
Objective To discuss clinical effects of integrated traditional Chinese and western medicine combine with traditional Chinese medicine clyster in the treatment of relapsing ovary endometriotic cyst. Methods 90 cases of relapsing ovary endometriotic cyst were divided into 3 groups by random. Patients of the A group (n=30) took western medicine. The B group (n=30) took integrated traditional Chinese and western medicine. The C group (n=30) took integrated traditional Chinese and western medicine combine with traditional Chinese medicine clyster. Result The total effective rate of the C group was higher than that of the A group and the B group. The recurrence rate was lower than the A group. Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine combine with traditional Chinese medicine clyster has contribution in the treatment of relapsing ovary endometriotic cyst.
目的观察中西医结合疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法本院的80例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),对照组口服枸橼酸氯米芬治疗,治疗组采用中西医结合疗法治疗,对比两组的月经周期恢复情况和妊娠率。结果治疗组的月经周期恢复总有效率、妊娠率高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上加用中医周期疗法,能够最大程度恢复PCOS不孕症患者的月经周期,而且明显提高了妊娠率。
目的观察电针结合通腑中药对腹式全宫术后胃肠功能的影响。方法按照临床随机对照试验方法,按1:1的比例将40例腹式全宫术后患者随机分为观察组和对照组,两组均在手术前后行中西医标准化治疗,观察组则在中西医标准化治疗的基础上实施双侧足三里穴电针加口服加味小承气汤。疗程3d。结果术后观察组的肠鸣音恢复时间、肛门主动排气时间、排便时间和腹胀发生与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针足三里配合加味小承气汤口服对促进腹式全宫术后胃肠功能恢复具有较好的效果。
