目的 观察静脉延迟吻合方法在末节断指再植中的可行性及疗效.方法 自2016年1月至2017年5月利用静脉延迟吻合的方法对20例患者共24指末节断指进行再植,其中男14例15指,女6例9指;年龄22～52岁.致伤原因:切割伤10例13指,绞轧伤6例7指,冲压伤4例4指.术中在动脉吻合通血成功后,延迟30～60 min,待静脉得到充盈扩张,管径恢复后再行吻合.结果 术后断指再植成功21指,失败3指,成功率87.5％.术后随访时间10～14个月,平均12个月,观察再植指外形,并按照英国医学研究会(british medical research council,BMRC)系统标准,评定再植指感觉恢复情况;参照手指总主动活动度(total active movement,TAM)系统标准,评定手指各关节活动度并测量远端指间关节活动度.4例Ⅳ型断指行关节融合,2例Ⅱ型断指由于甲基质破坏导致指甲畸形缺如,5例指体出现轻度萎缩、变细.其余外形尚可,深感觉存在,痛、温觉及两点辨别觉均有不同程度恢复,远指间关节活动度基本恢复.结论 静脉延迟吻合是治疗末节断指的一种简便、有效的方法.

目的:建立符合中国糖尿病足住院特点的治疗方法,以指导糖尿病足的临床治疗工作.方法:将糖尿病足溃疡患者的治疗流程分成手术前准备、手术及术后促生长、防止溃疡复发3个阶段,每个阶段对患者的主要矛盾进行动态评估并制定相应的诊疗计划的糖尿病足治疗流程——SIANM疗法.结果:按照此治疗流程治疗的糖尿病足患者创面均得到较好的愈合.结论:SIANM治疗法是安全、有效的糖尿病足诊治方法.

Objective To build a new diabetic foot assessment method to evaluate patients ' condition and guide their follow-up treatments.Methods According to the current diabetic foot assessment methods ,we built the SIANM assessment method (system of infection,arterial disease,neuropathy and mixed causes,SIANM)which could assess changes of wound dynamically and was also suitable for infection-based Asian diabetic foot patients.Results Based on this method,the wounds of different types of diabetic foot patients were well healed.Conclusion SIANM assessment method can assess changes of wound dynamically and may be more applicable to diabetic foot patients in Asia .