随着我国建筑钢结构技术的发展及机械化程度的进一步提升,促使轻型钢结构在建筑工程中的应用逐渐趋于广泛,建筑钢材、加工及安装、连接技术的发展也实现了配套的完整。然而,在工程建筑中钢结构专业队伍良莠不齐,在施工过程中逐渐形成了越来越多的"家庭作坊",对钢结构加工及安装存在较少的了解,造成在建筑工程过程中存在一定的质量隐患。因此,钢结构队伍专业素质的提升是现阶段钢结构工程施工管理中所面临的关键。

近年来,护理学科迅速发展,护理人员学历层次不断提高,我院大专学历护理人员占全院护理人员的50.85%,其中部分高学历护理人员成为临床教学骨干,但大多数人并未经过正规的教学岗位培训.为了适应教学医院在护理教学、临床带教、继续教育等各级培训的需要,尽快培养一批规范化的护理师资队伍,于2005年开始对护理师资进行了规范化、阶段性培训.现介绍如下.

2005年6月25日,我有幸获得前往台湾学习的机会,令我兴奋不已.我与我的同仁先后参观了新光吴火师纪念医院、慈济综合医院新店分院、坜新医院,亲身感受了台湾医疗护理事业的创新与发展.新光吴火师纪念医院的护理部副主任吴淑珍女士,热情并详细地向我介绍了她们的护理管理工作,使我受益匪浅.

Objective:To probe into the factors influencing living quality of patients with breast cancer. Methods: A total of 284 breast cancer inpatients were investigated by filling out cancer therapies evaluation scale （by FACT-B） and the data were analyzed by FACT-B. Results: Among factors influencing living quality of breast cancer patients, economic situation, culture,ages, whether taking into account of female characters, marriage condition and adverse reactions of therapy had remarkable influence on their living quality.Conclusion:It suggested that nursing experts provide effective psychological intervention to improve the living quality of breast cancer patients.

我院自1997年1月～2004年1月对23例晚期子宫颈癌采用了经导管热灌注介入治疗,现将护理体会报道如下. 一、临床资料 本组晚期子宫颈癌患者23例,年龄26～59岁,平均46岁.共行介入治疗31次,每例行1～4次.我们选用了顺铂、丝裂霉素、平阳霉素、表阿霉素等化疗药物.每种药加生理盐水30～50 ml,将药液加热至50～53 ℃,注入靶血管.总灌注时间30～40 min.然后用明胶海绵栓塞靶血管.6例患者介入后采用皮下埋置化疗泵定期注药.

褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题[1],它是临床常见的并发症之一,易发生感染,严重者会导致死亡[2].因此预防褥疮就显得尤为重要.目前国内许多生产厂家制作了预防褥疮的气垫床、水垫床、海绵床等,但由于透气性差、价格昂贵及应用烦琐等缺点,很难广泛应用于临床.为此,我科2003年2月-2004年4月自制荞麦皮褥垫预防褥疮,取得较满意的疗效.现将方法介绍如下.

PICC导管为新型的中央型静脉导管,它以其独特的优点开始在临床应用[1].它主要以肘前正中静脉、贵要静脉、头静脉等外周大静脉为插入途径,最后入上腔静脉.血管直观,穿刺点暴露,创伤性小,便于维护,且并发症少.既可避免或减少传统插入途径(右颈内静脉或锁骨下静脉)带来的危险性和并发症,又为化疗病人提供了一条安全的静脉通路.

自我效能理论是美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉提出的,是指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价.班杜拉认为:人类的行为不仅受行为结果的影响,而且受通过人的认知形成是对自我行为能力与行为结果的期望的影响[1].他发现,即使个体知道某种行为会导致何种结果,也不一定去从事这种行为或开展某项活动,而是首先要推测一下自己行不行?有没有实施这一行为的能力与信心?这种推测和估计的过程,实际就是自我效能的表现.所以,人的行为既受结果期望的影响,又受自我效能期望的左右.结果期望偏于传统期望的概念范畴,是人们对自己的某一行为会导致什么样结果的推测;而效能期望则是个体对自己实施某一行为能力的客观判断,即对自身行为能力的推测[1].

如何做好医疗保险服务工作,如何利用医疗保险制度改革的契机提升医院的实力水平,拓展生存空间,最终适应社会主义市场经济条件下竞争发展的大环境,结合开展医疗保险工作的具体过程,我们有这样几点体会和认识.

从医疗市场角度看,医院作为医疗服务的提供者,扮演着一个举足轻重的角色.当前,医疗保险制度改革已经对医院产生了冲击和影响.

各种原因造成的语言运动中枢受损,会使语言表达功能丧失.这种突然变化会给病人造成强烈的心理应激.额颞叶颅内肿瘤因其特定的解剖位置,手术中脑组织损伤及术后脑水肿,是造成失语的主要原因.我们对16例额颞叶颅内肿瘤术后失语症病人进行整体护理,解决了此类病人出现的心理问题.现报告如下:

1 肿瘤护理发展的新趋势 由于肿瘤护理向着专科化的方向发展,从而使肿瘤专科护士应运而生,因此,肿瘤专科护士的培养已成为护理在职教育的主要内容;肿瘤护理学科发展迅速,需要以科研为导向,以科学研究指导实践,以研究带动学科的发展;运用护理程序为肿瘤病人提供系统化整体护理.

医学模式的转变及医疗市场的不断变化,病人对医疗水平、服务质量、就医环境、服务流程提出更高的需求.如何满足病人的这些需求,为肿瘤病人提供优质、优价、全程服务的医疗活动,是摆在肿瘤专科医院门诊工作的一项课题,亦对医院管理者提出了新的挑战.

急诊、急救是门诊工作的重要组成部分,而大部分的外伤急诊是需要紧急缝合处理的.这些病人的创口愈合情况,直接影响着病人的生存质量和经济负担.我院门诊2000年9月至2002年9月共收治1 000例外伤缝合病人,其中一期愈合的病人达828例,占82.8%,二期愈合的病人172例,占17.2%.通过对这些病人的观察、记录、分析和整理,我们认为影响创口愈合的因素有很多,并针对这些因素提出了相应的护理对策.

目的研究含双启动子表达载体在真核细胞中的表达活性。方法构建分别含有CMV及CMV-SV40启动子的pC-LacZ及pCS-LacZ真核表达载体。用阳离子脂质体Lipofectamine将其转染至TJ905真核细胞中。对转染后24～72h的细胞提取物进行β-半乳糖苷酶活性检测；并与转染标准pSV-gal载体的细胞提取物的酶活性进行比较分析。结果 TJ905细胞中转染pCS-LacZ的β-半乳糖苷酶活性明显高于其它两种载体(P<0.05)，且转染后48h是酶活性达高峰的时间。结论两种启动子同时启动的基因表达效率较高，这为今后基因治疗中提高外源基因表达效率提供了一条有益的探索之路。

护士长是医院基层的护理管理者,既要参与科室行政与护理工作,又要协调各科室之间的联系,兼实施与管理于一身,因此,护士长应具备以下几种能力: