目的：分析以临床病例为导向的管理方法在血管疾病系统中的应用研究。方法：2020年1月1日至2021年12月1日，选血管疾病患者76人，研究组（38人），以临床病例为导向的管理方法，对照组（38人），常规管理，比较两组并发症发生率，患者依从性，护理满意度，生活质量。结果：比较对照组，研究组护理满意度高（P＜0.05），患者依从性高（P＜0.05），并发症发生率降低（P＜0.05），生活质量提高（P＜0.05）。结论：以临床病例为导向的管理方法在血管疾病系统中效果显著，可以减少患者的并发症，提高患者对护理的依

目的 采取导师制教学措施进行临床带教,探讨其应用于心血管内科带教中的效果.方法 选取2019年2月～2020年7月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院实习的40名心血管内科护生,按照随机数表法把所有护生分为对照组、研究组,每组20名.对照组护生采取常规教学措施,研究组护生采取导师制教学措施,对比与统计分析教学满意度、临床教学效果、临床教学质量.结果 在开展教学之后,研究组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的理论知识、操作技能、综合素质、服务能力等考核成绩均明显高于对照组,差

目的:探讨以问题导入为基础的教学方法对泌尿外科教学效果的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月在本院泌尿外科实习的160名临床实习生,随机均分成两组.对照组采取常规教学,同时将以问题导入为基础的教学方法在观察组中进行实施.比较两组理论知识成绩、个人综合素质评分和操作技能成绩.采取调查问卷评估两组泌尿外科实习生的促进主动学习、激发学习兴趣、易于知识记忆、加深理论理解、锻炼语言表达、提高自学能力、提高解决问题能力、培养临床思维能力、提高灵活运用能力、提高合作能力.结果:与对照组比较,观察组的理论知识成绩、个人综合素质评分和操作技能成绩明显更高(P<0.05);观察组的促进主动学习率(98.75％)、激发学习兴趣率(100.00％)、易于知识记忆率(95.00％)、加深理论理解率(96.25％)、锻炼语言表达率(97.50％)、提高自学能力率(98.75％)、提高解决问题能力率(95.00％)、培养临床思维能力率(97.50％)、提高灵活运用能力率(93.75％)、提高合作能力率(91.25％)明显高于对照组(P<0.05).结论:以问题导入为基础的教学方法可以明显改善泌尿外科的教学效果.

目的 探讨分析循证护理在神经外科护理教学中的应用价值.方法 2017年5月-2018年7月,将100名接受神经外科护理带教的临床医学专业学生随机等分为两组,每组各50名,为参照组运用常规方法展开临床带教,针对研究组运用循证护理方法展开临床带教,观察比较两组学生的学习结果满意度指标、理论知识考试成绩指标,以及操作技能考试成绩指标.结果 研究组的学习结果满意度指标高于参照组(P＜0.05).研究组的理论知识考试成绩指标和操作技能考试成绩指标均高于参照组(P＜0.05).结论 循证护理在神经外科护理带教中的应用,能获取较好结果,适宜推广运用.

目的 探讨神经外科失治疗禁性皮炎患者的疗效及护理.方法 136例失禁性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组68例.治疗组采用液体敷料(赛肤润、洁悠神)治疗,对照组采用红霉素软膏治疗,两组患者均采用基础护理和饮食护理.观察比较两组患者的疗效、治愈时间及不良发应发生情况.结果 治疗组总有效率为100.00％,平均治愈时间为(6.23±1.21)d;对照组总有效率为89.71％,平均治愈时间为(8.35±2.45)d;两组患者的总有效率和平均治愈时间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现不良反应.结论 赛肤润、洁悠神治疗失禁性皮炎效果好、方法简单,无不良反应,为临床治疗失禁性皮炎提供了另外一种方法.

目的 分析比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术的疗效.方法 选取我院2014年2月～2017年11月收治的肾结石患者90例,随机分为A组45例,B组45例,A组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术,而B组患者则采用经皮肾镜碎石取石术.结果 A组的碎石成功率为93.3％,而B组的碎石成功率为91.1％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组的碎石手术时间相差不大(P＞0.05);A患者的恢复时间为(5±2.5)d,而B组患者恢复时间(7±4.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术的碎石的效果相近,但是由于输尿管镜下钬激光碎石给患者造成的创伤较小,患者恢复较快,所以肾结石患者碎石方法选择可以优先考虑输尿管镜下钬激光碎石.

目的 研究对肾癌患者采用局限性肾癌行保留肾单位手术和肾癌根治手术对其治疗效果.方法 样本为方便选取该院2016年6月-2017年12月间收治的80例肾癌患者,随机将其分为对照组与观察组,对比等治疗指标.结果 观察组患者手术时间为(2.24±1.15)h、住院时间为(6.11±1.27)d、术中出血量为(65.97±15.10)mL;对照组患者手术时间为(4.78±1.24)h、住院时间为(9.51±2.48)d、术中出血量为(112.3±35.50)mL,两组患者各项指标组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(t=9.499,7.718,7.595,P=0.00);观察组患者术后感染发生率为5.0％;对照组患者术后感染发生率为37.5％,组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(x2=10.1241,P<0.05).结论 该次研究证明,对肾癌患者采用局限性肾癌行保留肾单位手术治疗有利于提高手术质量,改善患者治疗安全性,可作为临床首选治疗方法推广.

目的 介绍了在护理实践工作中,通过对护士工作进行绩效考核的量化管理,从而提高护理质量,保证护理安全,全方位的服务好每一位患者.方法 利用自制的护士工作量统计表对护士工作进行各方面的考核管理,然后根据科内考核规定计算每位护士的工作量而得出结论.结果 绩效考核的量化管理提高了护士对工作的积极性;提高了患者、家属的满意度;提高了护士的自身素质、提高了护士的执行力和竞争力;提高了中层护理人员的领导管理能力;规范了护理人员的培训流程;强化了在护理工作中薄弱环节处的管理,提高了科内护理质量管理.结论 护理管理是护理服务和护理质量的关键,绩效考核的量化管理又是护理管理中的核心问题,采用新型护理绩效考核模式,有助于提高护理管理水平,改善护理管理效能,绩效考核的量化管理在护理质量管理中起到了非常重要的作用.

目的 总结重症脑出血患者立体定向微创治疗的围手术期护理,通过周到细致的护理提高脑出血立体定向微创治疗后患者的生存率、致残率、生活质量.方法 对48例患者进行术前护理和术后护理.在病情允许的情况下均在发病24小时~72小时内给予立体定向微创治疗,对患者头部进行CT定位扫描[1],并通过Leksell-G型立体定向系统计算出血肿中心的X、Y、Z坐标数值,确定穿刺点.在局麻下颅骨钻孔,将硬脑膜用单级电凝烧开一小孔,按照定位方向进针,将针芯拔出并使用硅胶管将少量血肿吸出,确认引流管在血肿腔当中后在切口旁将引流管穿出并固定,引流2-4天后拔管.结果 术后3天复查CT结果显示血肿排出量90%以上38例,60%~90%之间10例.第一周内意识好转为43例(89.6%),无1例再出血.结论 通过周密细致的护理,大大提高了脑出血患者的生存率;降低了致残率;提高了患者的生活质量,使患者用最短的时间回归家庭及社会.

目的 通过观察原发性输尿管癌诊断、手术治疗、药物治疗及术后随诊、随访情况,了解手术对原发性输尿管癌的疗效及术后5年患者生存情况.方法 观察经过诊断及手术治疗和药物治疗的31例原发性输尿管癌患者的临床资料,通过随诊、随访,了解患者术后生存情况.结果 31例患者均完成输尿管癌根治术,术后恢复良好.术后病理检查尿路移行细胞癌30例,鳞状细胞癌1例.31例患者手术后1年内生存28例,1年生存率为90.3％;2年内生存25例,2年生存率为80.6％;3年内生存21例,3年生存率为67.7％;手术5年后生存17例,5年生存率为54.8％.结论 原发性输尿管癌预后差,5年生存率低.提高原发性输尿管癌的5年生存率,早期诊断非常重要,在早期诊断的基础上进行综合治疗,是目前的有效手段.

目的：总结我院因浸润性膀胱癌进行全膀胱切除、回肠膀胱术的患者47例，观察术后近期（≤3个月）并发症发生情况，并进行分析。方法2009年2月至2014年10月期间浸润性膀胱癌患者47例，男41例，女6例。年龄45～66岁。开放手术进行全膀胱切除，回肠膀胱术47例，观察其近期并发症。结果47例术后近期总并发症发生率14.9％，其中腹壁切口感染部分裂开2例；输尿管回肠吻合口瘘2例；肠瘘 1例；输尿管回肠吻合口狭窄 1例；术后心脏猝死 1例。结论全膀胱切除、回肠膀胱术手术损伤大，出血多，手术吻合较多，手术难度大，术后并发症发生率也较高。及时合理地对术后并发症的治疗，对缩短住院时间，减轻患者痛苦有重要意义。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,保留膀胱的患者术后生活质量明显高于全膀胱切除者,但术后复发率高,因此如何降低术后复发率至关重要.我院2003至2006年对91例行保留膀胱手术的膀胱癌患者,术后34例膀胱灌注吡柔比星治疗,30例灌注卡介苗,27例灌注丝裂霉素,进行疗效对比观察,现报告如下.

目的 比较耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPPC)和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的疗效及术后并发症.方法 回顾分析143例SPPC和93例TUVP的临床资料,比较两者手术时间、术前术后血红蛋白下降值、持续冲洗膀胱的时间、留置导尿管的时间、住院天数及术后并发症等指标.结果 观察上述指标显示TUVP较SPPC有明显优势.结论 在设备和技术具备的情况下手术治疗良性前列腺增生TUVP是优先选择的一种方法.

本文对介入性超声硬化治疗肾囊肿的远期疗效进行评价.结果表明,本组58例62个囊肿除1个3个月后复发2次穿刺成功外,其余均1次完成.术后复查,总治愈率94.8%,总有效率100%,且方法简便、痛苦小,疗效好.

自1997年3月至2003年4月,对经病理证实的45例腺性膀胱炎患者采用经尿道电切术治疗,随访 43例,疗效满意,报告如下.

嗜铬细胞瘤患者因血中儿茶酚胺升高使全身小血管重度痉挛,导致血压升高,心律失常,代谢紊乱等症状.手术切除嗜铬细胞瘤是治愈本病的唯一彻底有效的方法[1],但由于麻醉和手术中血压波动较大,所以手术有一定的危险性[2],为保证手术的顺利进行及病人的安全,术前及术中的正确处理极为重要,笔者对本院1980-1999年收治的肾上腺嗜铬细胞瘤23例进行分析,以期为临床诊断及手术治疗提供资料.

我院1995-02～2000-12采用镍钛形状记忆合金网状尿道支架治疗良性前列腺增生(BPH)108例,随访81例2～8 a,随访率75%,效果良好,现将随访结果报告如下.

目的评价应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱出口梗阻(BOO)的远期临床疗效.方法1995-3～1999-5月应用国产镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症患者121例,术后1年分别进行随访,重新评定疗效.结果术后1、2、4年有效率分别为91.5%、80.9%、64.3%,IPSS由术前25.4减少至8.5,MFR从术前2.5 ml/s增加至13.4 ml/s,RUV由术前119.3 ml减少至52.8ml.结论前列腺尿道测量的准确性及支架安放的准确性影响手术的远期疗效.网状支架仍然适用于前列腺增生症的高危患者.

目的回顾总结应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱出口梗阻的远期疗效.方法应用国产镍钛合金网状支架治疗BPH患者121例,术后12、24、48个月分别随访,重新评定疗效.结果术后12、24、48个月有效率分别为91.5%、80.9%、64.3%;国际前列腺症状评分由术前的25.4减少至8.5, 最大尿流率从术前119.3 ml减少至52.8 ml.结论前列腺尿道测量的准确性 ,支架安放的准确性影响手术的远期疗效.网状支架仍然适用于前列腺增生症的高危患者.

Objective:To improve diagnosis and treatment of renal injury,67 cases of renal injury were reviewed.Method:67 cases of renal injury during 1984～1999 were reviewed and analyzed.Result:23 cases out of 67(34.3%) were complicated by other organ injurys.47 cases were managed without surgical intervention.20 cases were treated by open operation.3 patients(4.5%) died of shock and coexistant injury of other organs.Conclusion:①The most important was to decide the treatment strategy,open surgery or not.②The extent of the injury should be evaluated acurrately and quickly.③B-ultrasonography and CT was highly recommanded for the evaluation of renal injurys,because it is simple,safe,accurately and noninvasive.