目的 对动物致伤创口二期处置医用胶表皮美容黏合进行研究.方法 采集2019年1月至2020年4月于我院接受治疗的动物致伤患者400例,通过随机法分为200例对照组(一期清创,二期常规缝合)与200例观察组(一期清创,二期医用胶黏合).比较不同黏合方法之间的差异性.结果 经过对比后,相较于对照组,观察组处理操作时间更短(P<0.05);两组伤口感染率差异小(P>0.05);相较于对照组,观察组治疗满意度更高(P<0.05).结论 在动物致伤创口二期处置中,可通过医用胶进行表皮美容黏合,使处理操作时间缩短,有助于提高患者治疗满意度,具有较高临床价值.

目的:观察蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)大鼠的影响.方法:30只SD大鼠分为正常对照组(10只)、模型组(10只)、蚕砂联合光动力治疗组(10只).大鼠左后足跖底部皮下注射0.15 mL弗氏完全佐剂1次复制RA模型、对照组注射0.15 mL生理盐水,造模后蚕砂联合光动力治疗组大鼠给药剂量10 mL/kg,1次/d,共7 d、其余两组给予等量蒸馏水,最后一次用药完成10mins后蚕砂联合光照射组行光照射,波长670mm滤光后照射,时间1000 s.共治疗14 d;于造模前和治疗14 d时,观察3组大鼠的神志、四肢活动、关节肿胀情况;对踝关节左右横径结果进行测量;于治疗结束时,取各组大鼠静脉血,检测血沉和白细胞值,类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)含量.结果:造模前各组大鼠一般情况良好,关节无肿胀;造模后,模型组大鼠一般情况比对照组差,足趾关节肿胀度高于对照组(P<0.05);治疗后,与模型组比较,蚕砂联合光动力治疗组大鼠一般情况有所改善,关节肿胀度减轻差异有统计学意义(P<0.05);在发病后,与对照组相比较,模型组大鼠踝关节左右横径测量结果呈现有明显的上升;与模型组相比较,蚕砂联合光动力组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,蚕砂联合光动力治疗组大鼠血沉和白细胞下降,血清RF,C反应蛋白含量均降低(P<0.05);结论:蚕砂联合光动力治疗类风湿性关节炎大鼠可以减低血液学中与炎症相关的白细胞,血沉,C反应蛋白含量并可以减低血清中的类风湿因子,是一种可以选择的治疗类风湿关节炎方法.

目的 蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究.方法 于2014年7月—2015年6月在哈尔滨市第四人民医院实验室,将40只健康SD大鼠分为正常对照组、蚕砂灌胃组、光动力组以及蚕砂联合光动力组各10只,模型对照组以及蚕砂联合光动力组给予,以建立大鼠类风湿性关节炎的动物模型,蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组予以蚕砂,正常对照组及光动力治疗组予以等剂量频次的蒸馏水.比较各组大鼠情况、踝关节左右横径测量结果、关节病理评分、滑膜液内VEGF、MMP-3及SOD水平和外周血细胞因子水平.结果 发病后1~7d蚕砂灌胃组、 蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组大鼠踝关节左右横呈持续升高趋势,发病后11~21 d 3组大鼠踝关节左右横水平降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组比,蚕砂联合光动力组滑膜下炎症、滑膜增生、血管已形成及软骨损坏骨破坏和关节病理总分较低[(1.02±0.11)分、(1.49±0.17)分、(0.92±0.10)分、(0.10±0.01)分、(3.44±0.37)分](P<0.05).与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3水平较高(P<0.05),SOD水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3较低[(0.35±0.05)μg/L、(2.02±0.21)pmol/L](P<0.05),SOD较高(17.19±1.83)U/mL(P<0.05).与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α水平较高(P<0.05),TGF-β水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α较低[(35.39±4.17)mg/L、(23.29±2.59)mg/L](P<0.05),TGF-β较高(23.29±2.57)mg/L(P<0.05).结论 蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠能够破坏血管翳,保护骨和软骨,缓解炎性反应,有望为临床治疗方面提供新的干预方法.

为评估接种狂犬疫苗前小伤口简易冲洗器具对患者伤口冲洗效率的影响以及新洁尔灭在冲洗使用中的效果评价,将我院2015年12月8日-2016年2月1日需要注射狂犬疫苗的600例小伤口患者,随机分成2组,实验组使用简易器具进行冲洗,对照组采用水龙头常规冲洗方法,两组的弱碱性清洁剂均选用0.1％的新洁尔灭.狂犬疫苗使用前小伤口冲洗选择简易器具的患者短时间内得到处理,清洗时间均能达到超过15min的要求,多名患者可以同时进行,并且一名医护人员可以对多名患者进行操作,对照组常规方法冲洗患者等待处理时间长,操作不方便.新洁尔灭的配置时间较短,缩短患者等待处理时间.说明使用小伤口处理简易器具方便易行,配合使用新洁尔灭冲洗能在最短时间内对伤口进行彻底冲洗,达到事半功倍的效果.

目的总结应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法回顾性分析2010年10月~2012年8月，收治29例髌骨粉碎性骨折患者，男16例，女13例；年龄21~79岁，平均43岁；病程2h~10d.均行骨折切开复位，并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗.结果术后切口均I期愈合，无并发症发生.18例获得随访，随访时间5~12个月，术后平均5个月全部骨性愈合，膝关节功能恢复良好.本组优良率100%.结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折，符合生物力学要求，操作简单、复位良好，固定可靠，愈合快，术后不需外固定，可早期功能锻练，膝关节功恢复较好，是治疗粉碎性髌骨骨折较理想手术方法.

<正>四肢骨折延迟愈合常发生于血液循环缓慢或血运较差的部位,如股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折、腕舟状骨骨折、骨创伤或手术常见并发症等。我们于2008年6月-2009年10月在常规手术治疗基础上加服大七厘胶囊治疗骨折延迟愈合40例,结果报

目的探讨肱骨近端解剖型锁定加压钢板在肱骨近端骨折中的疗效。方法对本院2004年7月至2007年6月收治的24例肱骨近端骨折应用锁定加压钢板治疗的疗效分析。按Neer分型:2部分骨折11例3部分骨折12例4部分骨折1例。结果21例获得随访,平均9个月。X线片显示骨折全部一期愈合,均无感染、骨坏死、内固定松动、骨不连等并发症,按照Neer功能评分:优15例,良4例,可2例,无差病例,总优良率90.48%。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折短期效果良好,远期效果尚需进一步随访观察。

目的初步探讨肘部局限性骨化性肌炎的发病机理、诊断、手术适应证、方式及效果。方法回顾性分析了17例肘部局限性骨化性肌炎患者的临床表现、手术方式、术后处理及效果。结果17例伤口均I期愈合,术后病检均确诊为骨化性肌炎。随访0.5～5年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。术前伴有前臂及手部神经症状患者及l例术中尺神经挫伤患者于术后1个月～半年内症状逐渐消失;病变原位复发2例,无明显症状。结论手术治疗是肘部成熟期局限性骨化性肌炎治疗的一种有效手段。

目的观察动力髋螺钉((dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨粗隆间间骨折中的应用及疗效。方法应用闭合复位动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折个37例。结果随访1～3年,术后1年死亡2例,骨折在12～16个月愈合,髋内翻畸形1例,3例偶有行走后髋关节轻度疼痛、髋关节屈伸轻度受限。结论动力髋螺钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的较为实用的方法,掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。

股骨转子间骨折多发生于老年人,特别是65岁已上的患者.此类患者多伴有内科疾病过去多采取保守治疗,但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺感染、脑梗死等并发症导致死亡.我科自2000年～2007年2月期间采用动力髋螺钉内固定治疗68例65岁以上转子间骨折患者,取得了良好效果.

目的 髂腹股沟入路的指征及手术要点.方法 从1999年1月～2006年3月,对33例髋臼骨折行髂腹股沟入路治疗,其中男20例,女13例,平均年龄35.2岁,车祸伤25例,坠落伤8例,平均损伤到手术的时间14.4d,手术时间194min,术中失血1340ml.按Letournel和Judet的骨折分类,简单骨折11例,复合骨折22例,单一髂腹股沟入路21例,联合入路12例.术后无外固定和牵引,早期行CPM操练,除2例伤口延迟愈合外,余Ⅰ期愈合.结果 所有病例平均随访40月,根据Matta的骨折复位X线和临床结果标准,解剖和满意复位24例,不满意5例,差1例,临床结果优异和良好22例,一般9例,差2例,Ⅰ和Ⅱ度异位骨化7例.结论 髂腹股沟入路治疗髋臼前壁、前柱骨折、部分的双柱、T形和横行骨折,对复杂的髋臼骨折需要延长或联合入路,复位的质量与临床结果关系密切.

自1995年以来,我科对38例结肠癌并发急性梗阻患者,均行急诊Ⅰ期结肠癌肿切除吻合手术,收到了较好的效果.分析如下.