目的 探析闭合性下肢骨折患者采取快速康复外科理念(ERAS)对康复效果的影响.方法 医院在2021年2月—2022年8月时段收治的闭合性下肢骨折患者中纳取120例,依据随机数字表法分2组,人数60例/组.对照组采取传统护理干预,观察组采取快速康复外科理念(ERAS)干预.比较两组干预前后疼痛评分、下肢运动功能、术后深静脉血栓发生率及满意度.结论 闭合性下肢骨折患者获得快速康复外科理念(ERAS)干预后,患者自身疼痛感减轻、下肢运动功能明显提升,可缩短患者住院时间,有效控制患者下肢深静脉血栓发生,促进患者康

小腿严重开放骨折术后较大范围骨外露或因感染导致较大创面,往往因局部皮肤条件差无法行局部皮瓣,且受区缺乏具备吻合条件的血管,覆盖创面是临床一大难题,桥式皮瓣是最适合的选择.笔者所在科室2005年-2015年共实施桥式皮瓣修复小腿严重创伤软组织缺损及创面45例,经过精心护理,皮瓣成活44例,失败1例,现将护理体会报告如下.

>手或前臂大面积皮肤缺损常用腹部带蒂皮瓣修复,该皮瓣成活率高,手术风险小,简单有效,是修复手外伤最常用的手术方法之一。为保证皮瓣成活,患侧肢体需持续固定于腹部3～4周后,行二期断蒂术。期间患肢保持被动固定姿势,为了便于观察皮瓣成活,普通病号服无法穿脱,常需要患者裸露上身。长时间暴露身体不仅易造成患者受凉或肩关节的疼痛,也易造成患者自尊心的

目的：通过对供区血管解剖变异皮瓣移植术后护理的回顾研究，探讨血管变异皮瓣血运变化规律和护理策略。方法回顾研究2013年1月至2015年12月间263例游离皮瓣移植病例中发生血管解剖变异17例，针对血管变异皮瓣血运特点和变化规律进行分区护理监测，采取患肢平行放置、保温、按摩等护理措施，配合冬眠疗法，预防和降低皮瓣血管危象的发生率。结果17例术后均有动脉低灌注临床表现，皮瓣肤色较周边正常皮肤略显苍白或发黄，皮温31℃～33℃，毛细血管反应缓慢，经皮血氧饱和度低于95％。15例经积极处置皮瓣移植成活，2例发生血管危象，术后3 d皮瓣坏死。结论供区血管解剖变异对皮瓣的血供和成活有一定影响，护理难度大，早期及时监测和有针对性的护理可有效促进皮瓣血供，改善灌注，提高成活率。

目的 探讨影响封闭式负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)效能失效的原因及护理对策.方法 便利抽样选择2013年1月至2014年12月在解放军第89医院创伤骨科病区VSD效能失效的27例患者,对照自行设计的VSD效能观察简易标准,细致观察创面、敷料及负压状态,分析查找原因并实施针对性干预.结果 27例患者中,创面密封不严12例、引流管堵塞或管型闭塞阻断负压源8例、压力参数不在有效吸引范围7例.其中23例分别经透明贴膜再密封、引流管二次固定、定时冲洗负压引流管、动态调节负压参数等处理,负压吸引效能得到恢复,护理有效率达85.1％.结论 VSD效能失效的原因较多,应及时发现并找到原因,有针对性地采取对策,以维护VSD效能,达到满意的临床治疗效果.

自1986年首次采用有晶状体眼后房型人工晶状体(posterior chamber phakic intraocular lens,PCP ICL)植入术矫治近视眼以来,如今已在全世界范围内得到迅速发展[1].其最大优点是不改变患者任何眼部结构,弥补了准分子激光角膜屈光手术所不能到达的区域,成为目前临床上治疗高度、超高度近视的首选治疗方法.临床使用的 PCP ICL主要是瑞士STAAR公司生产的植入式胶原镜(implantable collamer lens,ICL),它由新一代人工晶状体材料Collamer制成,具有良好的光学性能和生物相容性.自2011年12月-2012年05月笔者所在科对10例(18眼)超高度近视患者施行PCP ICL手术.现将护理体会报告如下.

<正>复方维生素注射液为复方制剂(四川美大康佳乐药业有限公司,批号:1104011),每2 ml含维生素A 2500 U、维生素D2200 U、维生素E 15 mg、维生素K12 mg。适用于不能经消化道正常进食的患者,维生素A、D、E、K的肠外补充。临床使用广泛,不良反应发生率较低,主要表现呼吸系统损害和皮肤及附件损害。2011-12笔者所在科出现1例持续输注复方维生素注射液,第8天发生过敏反应的患者,现将抢救及护理报告如下。

<正>腺样体在儿童出生后就存在,6～7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩[1]。长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大。腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,主要表现为呼吸不畅,睡眠打鼾,听力下降,鼻塞、流涕,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良、唇厚、上唇上翘,出现腺样体面容[2]。2010-10～2011-10笔者所在科对118例腺样体肥大患者进行鼻内窥镜下切除术。现将护理报告如下。

<正>白内障占世界致盲眼病原因的首位,占致盲原因的47%。手术是患者复明的主要治疗方法。随着显微手术的快速发展,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,是目前临床治疗白内障的主要术式。此手术具有手术时间短、切口小、损伤轻、炎症反应轻、术后散光小、视力恢复快等优点。现将围手术期护理总结如下。

<正>随访工作是医疗工作的重要组成部分,是医院医护工作的延伸,它不仅是疾病康复指导的重要手段,还是医护人员积累临床资料的有效途径。随访可以有多种形式,其中电话随访以其简便、快捷等优点,极易被医患双方所接受,只是因

成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,多发生于成年人,男女发病无明显差别,下颌骨发生率高于上颌骨.长期以来,成釉细胞瘤一直被视为易复发、易恶变的肿瘤,属"临界瘤"[1].