日间手术虽然在中国起步较晚,但在我国相关部门的积极引导下,日间手术凭借其高效、住院时间短、费用低等优点,在我国得到了快速发展,开展日间手术的医疗机构也大幅度增加.现将其研究现状综述如下,为我国 日间手术临床应用提供依据,以期促进其高质量发展.

目的:分析广西第三批县级公立医院综合改革医院患者各住院项目费用变化情况,为控制医疗费用不合理增长及综合改革提供参考依据.方法:利用综合改革前后2014-2016年样本县公立综合医院患者住院费用等数据,采用灰色关联法及结构变动法对数据进行综合分析.结果:2014-2016年样本县医院人均住院费用逐年增加,药品费用的关联度及结构变动度、贡献率均最大.人均住院费用总结构变动值为15.24％,药品费、诊察费、化验费及卫生材料费的结构变动贡献率位居前四位,分别为45.97％、10.81％、10.64％、9.01％.四项项目对总住院费用的累计贡献率高达76.43％.结论:广西县级公立医院综合改革取得明显进展,取消药品加成制度初见成效,但“化验养医、检查养医、材料养医”的现象仍然存在,体现医务人员技术及劳务价值的项目费用结构仍有较大提升空间.

目的:探讨36家广西县级公立综合医院运营效率的影响因素,为医院效率提升及改进提供参考.方法:采用改进版三阶段DEA方法测算样本医院运营效率,采用Tobit回归模型分析影响因素.结果:2014-2016年样本医院综合技术效率平均值分别为0.961、0.943、0.957.治愈率、医护比、卫生技术人员总数、医疗设备购置投入、绩效考核与工资挂钩是效率的正向作用;资产负债率、参保合人员医疗费用占比、退休人员经费投入对效率产生负向作用.结论:西部贫困地区县级公立综合医院综合技术效率受多种因素影响,应进一步提升县级公立医院医疗卫生资源优化配置能力,实现医院高效可持续健康发展.

目的:了解云南省三级以上医院、社区卫生服务中心、民办养老机构对老年护理人才的学历、数量、知识及核心能力的需求,为老年护理人才的培养提供依据.方法:采用问卷调查法对云南省12家医院、3家社区卫生服务中心、3家民办养老机构进行调查.结果:医院、社区及养老机构对老年护理人才学历需求不同.老年护理人才需要掌握老年病学、长期照护、中医护理知识等14项知识,需要掌握老年基础护理常用技术操作能力、老年人安全防范及管理能力等16项核心能力.结论:对云南省老年护理人才的培养,可以医院、社区、养老机构的学历需求、知识、能力为导向,满足社会发展的需求.

目的:对2014-2016年广西贫困县县级公立综合医院医疗质量进行评价,为相关部门医疗质量管理改善工作提供参考.方法:通过查阅文献选取综合改革监测的广西省36个贫困县的公立综合医院相关医疗服务数据为评价指标,采用TOPSIS及秩和比RSR法分别对县级公立综合医院医疗质量进行综合评价.结果:研究发现,两种评价方法均一致认为2014-2016年间2016年医疗质量最优,隆林县人民医院医疗质量效果最优,对于2015年(综合改革节点)医疗质量的评价,二者略不一致. RSR分档结果显示6家医院医疗质量处于优等层次,5家处于差等层次.结论:两种评价方法组合运用虽有一定局限,但评价科学、实用,反映出广西贫困县样本医院医疗质量可能与当地人口数量有关,且医疗质量管理(如无菌技术规范等)亟待进一步完善.

目的:评价基于微信雨课堂的翻转课堂在内科护理学的应用及效果.方法:选择103名全日制本科生,在内科护理学教学中实施基于雨课堂的翻转课堂教学模式,包括通过雨课堂课前自主学习、课中内化和课后教学三个部分.结果:学生参与度为100％,个人测试正确率高.大部分学生认为该教学模式有提高自主学习能力的作用.结论:基于雨课堂的教学模式有利于培养学生的自主学习能力,利于提高学习效率.

目的 探讨本科急危重症护理学课程教学改革的方法及效果.方法 选取我校大学三年级209名护理本科生为研究对象,将初级创伤救治的4个模块融入急危重症护理学教学中,将临床护士纳入教学团队,调整理论和实践课时比,增加临床真实抢救观摩,采用案例教学、情境模拟、小组讨论等教学法,应用OSCE进行考核.教学结束后通过问卷调查学生对教学的评价.结果 189(90.4％)名学生对课程教学表示满意,85％以上的学生认为教学对增强急救意识、提高自主学习能力和激发学习兴趣等方面帮助很大或较大.部分学生认为在专题讨论部分和理论讲解部分有待进一步完善.结论 改革后的急危重症护理学教学,既丰富了教学内容,使教学更贴近临床实际,又有助于提升学生自主学习能力、沟通交流能力、临床思维能力,还能激发其学习兴趣和求知欲.

目的 调查分析不同抚养者对吸毒人员子女的心理健康状况的影响.方法 采用心理健康诊断测验量表(MHT),随机抽取昆明市97名吸毒人员子女进行问卷调查,并对交由母亲、父亲、祖父母和其他亲友等不同成员进行抚养的吸毒人员子女MHT得分进行比较.结果 “对人焦虑”、“孤独倾向”、“冲动倾向”和“总量表分”在不同扶养人分组中差异有统计学意义(P＜0.(05),其中“对人焦虑”祖父母组分数最高;“孤独倾向”父亲组分数最高;“冲动倾向”祖父母组分数最高;量表总分祖父母组分数最高.结论 不同抚养者对吸毒人员子女的心理健康有影响,值得社会关注.

The rapid development of aging has brought new challenges to the elderly nursing service.Traditional nursing education is difficult to meet the needs of elderly nursing personnel cultivation.The training experience of other countries will provide a reference for the training of elderly nursing talents in China,so as to meet the needs of the society.This paper analyzes the current status of the geriatric nursing personnel cultivation in the United States from three aspects:the elderly nursing education in the United States,the training of the senior practice nurses and the training of the elderly nursing teachers,and according to the national conditions of our country,it is pointed out that the training of elderly nursing personnel should pay attention to curriculum setting to cultivate senior nursing professionals,pay attention to professional qualification certification and train advanced specialist nurses in geriatric nursing,pay attention to evidence-based practice and train characteristic TCM nurses in geriatric nursing,pay attention to teachers' leadership and cultivate high-level talents especially elites in geriatric nursing.

目的 通过调查分析比较养老机构护士与医疗机构老年相关科室护士的职业倦怠水平,老年护理护士职业倦怠的影响因素,为预防和改善职业倦怠的发生,稳定从事老年护理护士群体提供依据.方法 采用MBI-HSS对云南省老年护理工作护士进行问卷调查,采用统计描述、均数比较、方差分析和多重线性回归分析.结果 老年护理护士职业倦怠阳性率为55.71％,养老机构护士职业倦怠阳性率为73.33％,医疗机构老年相关科室护士为50％.多重回归分析显示运动锻炼与从事老年护理工作年限与职业倦怠感有关.结论 养老机构护士职业倦怠阳性率高于医疗机构老年相关科室护士,运动锻炼与从事老年护理工作年限是从事老年护理护士职业倦怠的影响因素.

分析自我领导理论的内涵和自我领导策略,探讨护理本科生自我领导力培养的意义,并提出护理本科生自我领导力培养策略.

目的:调查昆明市吸毒人员子女的心理健康状况.方法:采用心理健康诊断测验量表(M H T),随机抽取昆明市97名吸毒人员子女和与106名普通家庭子女进行问卷调查,并对两组人员的M H T检出率进行比较.结果:吸毒人员子女心理问题检出率从高到低依次为自责倾向、过敏倾向、学习焦虑、冲动倾向、身体症状、对人焦虑、恐怖倾向、孤独倾向,其中自责倾向、孤独倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向及心理健康问题测验总分均显著高于普通家庭子女组,差异有统计学意义(P>0.05).结论:吸毒人员子女与普通家庭子女对比,出现心理问题的比例更高,值得社会关注.

目的 了解剖宫产术后产妇对护理服务的需求,提高产科护理服务质量.方法 选择昆明某三级甲等医院50例剖宫产术后的产妇作为研究对象,使用自制的《剖宫产术后产妇对护理需求调查问卷》调查.结果 术后产妇对护理服务的需求得分较高的前5位是缓解切口疼痛、促进肛门排气、新生儿预防接种、协助早期活动和促进子宫复旧;剖宫产术后≤3天和>3天的产妇对护理服务需求得分较高的项目分别是缓解切口疼痛得分、协助早期活动、促进肛门排气、指导母乳喂养和乳腺炎防治、乳汁过多或过少的护理、促进子宫复旧.结论 剖宫产术后产妇对护理服务的需求与术后症状、相关知识缺乏、家庭照顾等有关,不同时期的产妇需求不同,应实施针对性服务.

目的 了解中医院校护理本科毕业生职业适应不良现状,为高校护理教育者和医院管理者开展护理职业适应教育提供循证依据.方法 选取云南某本科中医院校2015届护理本科生118名为研究对象,采用中医院校护理本科毕业生职业适应不良量表进行调查,采取描述性统计对适应不良项目进行排序.结果 118名护理本科生临床实习适应不良总分为(96.50±12.16)分,处于轻中等水平;4个维度得分从低到高排序依次为人际关系、职业认知、行为方面和情绪方面;得分最低的前5个项目分别是害怕出错、同事关系、工作辛苦、中医应用少、理论与临床脱节.结论 中医院校护理本科毕业生存在职业适应不良现象,高校护理教育者和医院管理者应针对其相关因素采取对策,多渠道地提升护理本科生热爱护理职业,提高其临床适应能力,适应角色转化,提高工作热情.

[目的]调查分析中医院校本科实习男护生实习期间的压力源和压力水平,探讨对其减压的方法,以促进其身心健康.[方法]采用问卷调查和访谈法,对76名中医院校本科实习男护生的压力源和压力水平进行调查.[结果] 76名中医院校本科实习男护生的压力源总分为(70.38±16.77)分,31.22％的男护生具有高水平的压力.压力水平最高的前10项压力源依次是社会对男护士的偏见、社会交往时担心被人瞧不起、社会对护理职业的偏见、担心升迁缓慢或没有升迁机会、在医院的地位、父母的期望造成的压力、对选择理想恋爱对象的担心、担心中医院校毕业不利于就业、反复考虑职业是否适合自己、考研压力.其压力水平与专业思想态度及家庭收入均呈负相关.[结论]中医院校本科男护生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应通过选择优秀带教老师进行言传身教、加强专业思想教育及给予心理支持等方法缓解压力.

目的 了解60名实习护生在实习中发生针刺伤的原因,探讨有效的预防措施.方法 采用问卷法,调查2016年7月~2017年3月在云南省第三人民医院临床实习的60名护生针刺伤情况.结果 ?81.6%的实习护生发生针刺伤,实习护生针刺伤多发生在实习的前两个月,尤其多发生在病人较多的科室,及配液和处理临床医疗废物时发生.结论 实习护生针刺伤发生率较高,临床需要加强防护知识的培训,改善职业防护行为.

目的:探讨网络CTM教学法在成人高等教育妇产科护理学课程中的应用效果.方法:选择我校2012级成人护理专业2个专升本班级的学生,分为实验组和对照组,实验组采用网络CTM教学法,对照组采用传统教学方法.教学结束后对两组学生采用考核与问卷调查相结合的方法进行教学效果评价.结果:实验组期末考核平均分及优秀率均高于对照组(P＜0.05),不及格率低于对照组(P＜0.05);授课结束后实验组自主学习能力评分高于对照组(P＜0.05).结论:网络CTM教学模式适应成教教学特点,能提高成人高等教育妇产科护理学教学质量,提高学生自主学习能力,值得推广.

为提高中医课程教学质量,本文主要介绍了传统教学法和各种新型教学法的特点及应用,包括案例讨论教学法、情景教学法和角色扮演、PBL教学法、分小节多元化教学法以及师生易位教学法等。并阐述了运用教学法的注意事项。

本科护生是我国护理事业的栋梁,他们的健康成长直接关系着我国医疗护理事业的发展,本文主要介绍了本科护生的特殊性和常见的心理问题,以及开展心理健康教育的方法。