目的 观察子宫内膜异位症患者通过应用瘀痛舒丸治疗的临床价值.方法 抽取2018年5月～2019年5月本院70例子宫内膜异位症患者,依据用药方案分组,对照组患者应用西药诺雷德治疗,观察组患者联合应用瘀痛舒丸治疗,对比2组的临床疗效以及药物不良反应.结果 观察组治疗总有效率97.14％,对照组82.86％,且P<0.05;观察组不良反应率为5.71％,对照组为8.57％,P>0.05.结论 对于子宫内膜异位症患者通过应用瘀痛舒丸治疗可获得满意疗效,且安全性良好,值得在临床中应用并推广.

目的 探讨防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清转化生长因子β(TGF-β)、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响.方法 将118例肾虚血瘀型重度官腔粘连术后患者随机分为2组,对照组59例给予防粘连膜治疗,研究组59例给予防粘连膜联合助膜养宫汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期.比较2组治疗后官腔再粘连、月经改善和妊娠情况,记录2组治疗前后官腔粘连评分和子宫内膜厚度,检测2组治疗前后凝血功能指标以及血清TGF-β、TIMP-1水平.结果 治疗后,研究组官腔再粘连率显著低于对照组(P＜0.05),月经改善率和妊娠率均显著高于对照组(P均＜0.05);2组子宫内膜厚度及活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组显著高于对照组(P均＜0.05);2组官腔粘连评分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、TGF-β和TIMP-1水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组显著低于对照组(P均＜0.05).结论 防粘连膜联合助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型重度官腔粘连术后患者,能有效预防宫腔再粘连发生.

异位妊娠是妇科临床常见病，手术治疗是本病的主要治疗方法。随着医疗检测技术的进步，异位妊娠的早期诊断率也逐渐升高，这就为临床采取药物保守治疗提供了机会。2010-03-2012-04，笔者在均予注射用甲氨蝶呤治疗基础上加用活血消癥方治疗异位妊娠85例，并与加用米非司酮片治疗85例对照观察，结果如下。

患者,23岁,因宫内孕34周一胎,恶心呕吐伴腹痛6 h于2009年9月14日4时入院.患者入院前2 d食樱桃后即感上腹部不适,入院前6 h出现恶心呕吐及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐为非喷射性,腹泻2次为黄色稀便.既往无慢性病及药敏史.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神志清楚,心肺无异常,腹部膨隆被妊娠子宫占据,上腹部胃区轻压痛,双肾区无叩击痛.

1 诊断 ①结核性腹膜炎;②结核性胸膜炎;③产褥期;④营养不良性贫血. 2 诊断依据 ①患者中年女性,消瘦,面色萎黄;②发热,体温在38.0℃～39.4℃之间,无明显高热,血常规检查WBC 6.5×109/L,N0.66,血象不高;③腹水颜色为草黄色,比重1.016;④产褥期,营养不良,抵抗力下降,血压低,易结核复发;⑤血常规检查Hb84 g/L,RBC 2.8×1012/L;⑥更换2次抗生素,治疗无效.

患者33岁,月经规律,孕2产1,末次月经2008年2月22日.停经后无明显妊娠反应及阴道出血,未曾进行早孕诊断.停经4个月后开始出现下腹部胀痛,能忍受,当时B型超声提示:(1)双子宫;(2)左侧子宫妊娠4个月合并子宫肌瘤.后经几家医院B型超声检查均提示同前.孕中后期除腹部胀痛外别无不适.10月26日本院彩色多普勒超声检查考虑:双子宫,妊娠合并子宫肌瘤,腹腔妊娠待除外?11月21日因腹部胀痛较前明显收住院.查体:一般情况良好,血压100/60 mm Hg.

目的探讨孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位症并发不孕的治疗疗效.方法 15例患者给予孕三烯酮2 5mg,每周2次,共6个月.对其中少数患者加用利维爱(HRT)治疗以减少用药并发症.停用孕三烯酮后,部分患者应用促排卵药物,1例采用宫腔内受精(IUI).治疗前、后分别行B超、MRI、血清CA125、生殖激素(FSH,LH,E2)及骨密度(BMD)的测定.结果治疗后病经等症状缓解.B超、MRI显示:卵巢病灶明显减小占2/3.血清CA125、生殖激素(FSH,LH,E2)水平明显降低(P＜0.01).腰椎骨密度(L-BMD)无明显变化(P＞0.05),妊娠率达73.3%.结论孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕是一种有效的方法,辅助诱导排卵和IUI可以使妊娠率进一步提高.