目的:研究丹参饮通过介导过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)/肝X受体α(LXR-α)/三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)信号通路减轻大鼠冠状动脉粥样硬化的作用机制.方法:选取无特定病原体(SPF)级40只健康Wist-ar大鼠作为实验动物,随机分为空白组、冠状动脉粥样硬化组(对照组)、丹参饮低剂量观察组(低剂量组)和丹参饮高剂量观察组(高剂量组),比较各组大鼠的炎症介质水平、ICAM-1水平、脂代谢水平、PPAR-γ、LXR-α和ABCA1 mRNA表达和蛋白表达.结果:对照组、低剂量组和高剂量组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于空白组(P<0.05),低剂量组和高剂量组的TG、TC和LDL-C均低于对照组(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05),但4组的HDL-C表达差异无统计学意义(P>0.05);对照组、低剂量组和高剂量组的炎症介质和ICAM-1表达均高于空白组(P<0.05),低剂量组和高剂量组的炎症介质和ICAM-1表达均低于对照组(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);对照组、低剂量组和高剂量组的PPAR-γ、LXR-α和ABCA1 mRNA和蛋白表达均高于空白组(P<0.05),且低剂量组和高剂量组明显高于对照组(P<0.05),高剂量组明显高于低剂量组(P<0.05).结论:丹参饮可以通过对PPAR-γ-LXR-α-ABCA1信号通路的介导,发挥出抗冠状动脉粥样硬化的作用.

目的 探讨犀角地黄汤对脓毒症大鼠脾脏组织NF-κB信号通路相关基因表达的影响.方法 将45只健康雄性Wistar大鼠随机为为对照组、脓毒症组、犀角地黄汤干预组,各15只.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建模.犀角地黄汤干预组大鼠除了CLP外,术前2天开始中药胃饲,每天上、下午各给药1次,术后连续胃饲2d.对照组仅行开腹、关腹,但不予盲肠结扎穿孔.3组术毕均肌肉注射平衡液5 mL/kg.术后48 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行基因检测,应用生物信息学方法分析脓毒症大鼠犀角地黄汤干预后NF-κB信号通路相关基因的表达变化.结果 脓毒症组及犀角地黄汤干预组,脾组织NF-κB信号通路相关基因出现同时表达上调的有2个,同时下调有18个,脓毒症组上调而犀角地黄汤干预组正常表达的有3个,仅脓毒症组下调而犀角地黄汤干预组正常表达的有5个,脓毒症组正常表达而犀角地黄汤干预组表达上调有4个(IL-1β、TNFα、MIP-1β、ICAM).结论 犀角地黄汤可能通过调节脓毒症大鼠脾组织NF-κB信号通路相关基因IL-1β、TNFα、MIP-1β、ICAM表达起到改善脓毒症晚期脾功能障碍的作用.

目的:采用RNA-seq技术检测脓毒症大鼠24h、48h脾组织mRNA的表达变化，从而分析脓毒症脾功能障碍可能的机制。方法:运用随机数字表法将30只清洁级健康雄性Wistar大鼠等分为对照组、脓毒症组。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)来建模。对照组仅行开腹、关腹。2组术毕均肌肉注射平衡液5 mL/kg。术后24 h、48 h各组随机取5只大鼠取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行mRNA检测，应用生物信息学软件分析脓毒症大鼠脾组织mRNA随时间变化的表达差异及涉及的相关通路。结果:大鼠建模后24、48小时，相对于对照组，脓毒症大鼠脾脏组织mRNA表达上调数分别为1 030个，1 354个，下调数分别为935个，1 763个。其中，脓毒症大鼠脾组织随时间变化，细胞因子-细胞因子受体相互作用通路及凋亡相关通路相关mRNA表达差异明显。脓毒症大鼠脾组织细胞因子及其受体相互作用相关信号通路的mRNA表达情况为脓毒症24 h大鼠脾组织mRNA表达上调，而48 h转为下调的基因有2个，上调转为正常表达有22个，正常表达转为下调有30个，表达下调转为上调有1个，下调转为正常表达有2个，正常表达转为上调有10个。细胞凋亡相关通路中，脓毒症大鼠24 h脾组织mRNA表达上调，而48 h转为表达下调有1个，从表达上调到正常表达有5个，从正常表达到表达下调有9个，从正常表达到表达上调有10个，从表达下调到表达上调有1个，从表达下调转为正常表达有1个。结论:早期过度炎症反应，晚期免疫抑制是脓毒症重要机制之一。其机制可能跟细胞-细胞因子受体、凋亡通路相关基因表达有关。

目的:探析中西医结合疗法在重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的效果.方法:选取2013年1月-2019年12月本院接治的30例SAP患者纳入观察研究中,基于乱数表法分成试验组和对照组,各15例;对照组采用常规西药治疗,试验组联用中药清胰汤治疗,治疗1周后评估两组中医证候评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,并掌握总有效率和不良反应情况.结果:治疗后两组中医证候评分、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为86.67％,对照组为73.13％,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:对SAP采用中西结合治疗有良好效果,能更好改善症状和体征,促进病情转归,且有较高安全性,值得临床应用.

目的 基于PLATELATE ACTIVATION信号通路犀角地黄汤抗脓毒性脾组织微循环障碍的可能机制.方法 取清洁级健康雄性Wistar大鼠45只随机分为对照组、脓毒症组、脓毒症犀角地黄汤干预组,每组各15只.脓毒症组大鼠采用盲肠结扎穿孔术(CLP)来构建脓毒症模型;脓毒症犀角地黄汤干预组大鼠除行CLP外,于术前2 d给予犀角地黄汤胃饲,2次/d,术后继续给予中药灌胃;对照组行假手术.3组术后均予5 ml/kg平衡液肌内注射.术后48 h取脾脏提取总RNA后行RNA-seq检测mRNA表达量,应用生物信息学方法分析犀角地黄汤对脓毒症大鼠脾组织PLATELATE ACTIVATION信号通路相关基因的影响.结果 脓毒症组比对照组(S组)及犀角地黄汤组比对照组(X组)大鼠脾组织PLATELATE ACTIVATION信号通路相关基因出现差异表达,即S组与X组同时下调基因有20个,同时上调基因有6个,下调转正常表达有1个为PKG,上调转正常表达有5个分别为Lyn、rap1、RIAM、Actin、FcyRⅡα,正常表达转下调有2个分别为Fyn、PI3K,上调转下调1个为collagen.结论 犀角地黄汤可能通过调节PLATELATE ACTIVATION信号通路相关基因异常表达从而对脓毒症大鼠脾组织微循环障碍起到保护作用.

目的:探析重症监护室(ICU)脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍(gastrointestinal dysfunction,GD)患者应用中医调气和胃方剂治疗的临床效果.方法:将2013年1月-2019年12月笔者所在医院ICU接治的308例脓毒症合并GD患者纳入研究,中医辨证分型为气机壅滞型;基于随机、均衡原则,采用乱数表法分成试验组和对照组,各154例;对照组应用常规对症西药治疗,试验组同时联用调气和胃方剂半夏泻心汤,均连续用药7 d,对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分,并对比两组治疗总有效率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.结果:治疗后,两组APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分均优于治疗前,且试验组评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为92.86％,MODS发生率为8.44％,均优于对照组的80.52％、19.10％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:调气和胃方剂半夏泻心汤在ICU脓毒症气机壅滞型GD可有效改善症状,促进病情转归,提升疗效,且可减少MODS发生,有着重要临床价值.

目的 探讨清瘟败毒饮对脓毒症大鼠脾脏组织IL-17信号通路相关基因表达的影响.方法 将45只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、脓毒症组、清瘟败毒饮干预组.脓毒症组行盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模.清瘟败毒饮干预组大鼠除行CLP外,并于术前2天予中药胃饲,每天2次;术后连续予中药胃饲2天.对照组仅行开腹、关腹,不行盲肠结扎穿孔.3组术毕均于肌肉注射平衡液5 ml/kg,于术后24 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行mRNA表达量检测,应用生物信息学方法分析清瘟败毒饮对脓毒症大鼠脾组织IL-17信号通路相关基因的表达变化.结果 相对于对照组,脾组织IL-17信号通路相关基因在脓毒症组、清瘟败毒饮干预组同时上调基因数8个,同时下调基因数有2个;仅脓毒症组上调基因数7个,仅清瘟败毒饮干预组上调基因数4个;仅脓毒症组下调基因数1个,仅清瘟败毒饮干预组下调基因数4个.结论 清瘟败毒饮可能通过调节脓毒症大鼠脾组织IL-17信号通路相关基因的表达而起到改善脓毒症脾功能的作用.

目的 采用RNA-seq技术检测犀角地黄汤干预后脓毒症大鼠脾脏组织基因的表达变化,从基因水平探究其可能的作用机制.方法 将45只清洁级健康雄性Wistar大鼠采用随机数字表法等分为对照组、脓毒症组、犀角地黄汤干预组.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模.犀角地黄汤干预组大鼠除了CLP外,并于术前2天给予中药胃饲(胃饲量即浓煎剂总ml数/60×6.25×2),每天2次,于每天上、下午各给药1次;术后连续胃饲2天.对照组仅行开腹、关腹,不予盲肠结扎穿孔.3组术毕均肌肉注射平衡液5 ml/kg;术后24 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行基因检测,应用计算机软件分析比较3组大鼠脾组织基因表达的变化及涉及的相关通路.结果 大鼠建模后24 h,相对于对照组,脓毒症大鼠脾脏组织基因表达上调数为1030个,下调数为935个;犀角地黄汤干预组大鼠脾脏组织基因表达上调数为972个,下调数为1149个.犀角地黄汤干预组大鼠基因改变涉及的通路有Th17细胞分化相关通路、TNF信号传导相关通路、IL-17信号传导相关通路、细胞因子-细胞因子相互作用相关通路.结论 犀角地黄汤可能主要通过调节T h17细胞分化相关通路、T N F信号传导相关通路、IL-17信号传导相关通路、细胞因子-细胞因子相互作用相关通路的信号表达,进而缓解脓毒症大鼠的炎症反应.

目的观察四磨汤口服液治疗胃肠功能障碍病人的疗效。方法将80例胃肠功能障碍病人随机分为观察组和对照组，各40例。2组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗，观察组加用四磨汤口服液，每次20mL，每日3次。对照组加用莫沙必利片，每次1Omg，每日3次。对比观察2组肠蠕动恢复时间。结果观察组肠鸣音恢复时间平均(26.8±3.6)h，对照组平均(38.4±4.8)h，经t检验，观察组优于对照组，P<0.01。观察组第一次肛门排气时间平均(25.4±3.2)h，对照组平均(37.6±4.9)h，经检验，治疗组优于对照组， P<0.01。结论四磨汤口服液能有效的促进患者肠蠕动恢复，简单而有效，值得临床推广使用。