目的 采用小RNA(sRNA)测序技术检测清瘟败毒饮干预的脓毒症小鼠24?h脾组织微小RNA(miRNA)的表达变化,从而从非编码基因层面分析清瘟败毒饮抗脓毒性脾功能损伤的可能机制.方法 将45只SPF级健康BALB/C小鼠随机等分为对照组、脓毒症组和清瘟败毒饮组.清瘟败毒饮成分每剂含生石膏15?g、生地黄7.5?g、水牛角15?g、黄连2.5?g、栀子5?g、桔梗5?g、黄芩5?g、知母5?g、赤芍5?g、玄参5?g、连翘5?g、甘草5?g、丹皮5?g、竹叶5?g.脓毒症组和清瘟败毒饮组小鼠腹腔注射脂多糖(LPS)10?mg/kg构建脓毒症模型,对照组腹腔注射等量生理盐水.清瘟败毒饮组于制模前2?d开始给予清瘟败毒饮药液0.3?mL,每1?mL相当于生药1.5?g灌胃,术后继续胃饲,每日2次;对照组及脓毒症组给予等量生理盐水胃饲.术后24?h各组随机取5只小鼠脾组织,每组各取1只小鼠的脾组织于光镜下观察病理学改变,提取其余小鼠脾组织总RNA,采用sRNA测序技术进行miRNA检测,应用生物信息学软件分析脓毒症小鼠脾组织miRNA表达差异及靶基因的预测.?结果 光镜下显示,对照组小鼠脾组织结构正常;脓毒症组小鼠脾组织白髓总体结构稍紊乱,红白髓交界偏模糊,红髓充血明显;清瘟败毒饮组小鼠脾组织紊乱结构较前有所改善.与对照组比较,脓毒症组小鼠脾组织已知miRNA表达上调数为39个,下调数为16个;清瘟败毒饮组小鼠脾组织已知miRNA表达上调数为6个,下调数为24个.经LPS干预后,miR-217-5p、miR-200b-5p、miR-429、miR-148A-3p表达明显上调;经清瘟败毒饮干预后,miR-217-5p、miR-200b-5p、miR-429、miR-148A-3p表达出现一定程度下调.结论 清瘟败毒饮可改善脓毒症小鼠脾组织结构改变,可能通过下调miR-217-5p、miR-200b-5p、miR-429、miR-148A-3p基因表达起到保护脓毒症小鼠脾损伤的作用,可为将来进一步研究提供思路.

目的:研究丹参饮通过介导过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)/肝X受体α(LXR-α)/三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)信号通路减轻大鼠冠状动脉粥样硬化的作用机制.方法:选取无特定病原体(SPF)级40只健康Wist-ar大鼠作为实验动物,随机分为空白组、冠状动脉粥样硬化组(对照组)、丹参饮低剂量观察组(低剂量组)和丹参饮高剂量观察组(高剂量组),比较各组大鼠的炎症介质水平、ICAM-1水平、脂代谢水平、PPAR-γ、LXR-α和ABCA1 mRNA表达和蛋白表达.结果:对照组、低剂量组和高剂量组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于空白组(P<0.05),低剂量组和高剂量组的TG、TC和LDL-C均低于对照组(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05),但4组的HDL-C表达差异无统计学意义(P>0.05);对照组、低剂量组和高剂量组的炎症介质和ICAM-1表达均高于空白组(P<0.05),低剂量组和高剂量组的炎症介质和ICAM-1表达均低于对照组(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);对照组、低剂量组和高剂量组的PPAR-γ、LXR-α和ABCA1 mRNA和蛋白表达均高于空白组(P<0.05),且低剂量组和高剂量组明显高于对照组(P<0.05),高剂量组明显高于低剂量组(P<0.05).结论:丹参饮可以通过对PPAR-γ-LXR-α-ABCA1信号通路的介导,发挥出抗冠状动脉粥样硬化的作用.

目的 采用Small RNA测序技术检测脓毒症小鼠24 h脾组织microRNA(miRNA)的表达变化,并从非编码基因层面分析脓毒症脾功能损伤的可能机制.方法 将30只SPF级健康BALB/C小鼠随机分为对照组和脓毒症组,每组15只.脓毒症组采用LPS 10 mg/kg腹腔注射进行建模,对照组仅予等量生理盐水腹腔注射.两组术毕均行肌肉注射平衡液5 ml/kg,并于术后24 h各组随机取5只小鼠的脾组织提取RNA,采用Small RNA测序技术进行miRNA检测,然后应用生物信息学软件分析脓毒症小鼠脾组织的miRNA表达差异及靶基因预测.结果 小鼠建模后24 h,与对照组相比,脓毒症小鼠脾脏组织已知及未知miRNA表达上调数分别为39个、3个,下调数分别为16个、3个.其中已知miRNA表达上、下调倍数最大的前5个基因分别为Rno-miR-217-5p,rno-mir-216a-5p,rnomiR-216b-5p,rno-miR-375-3p,rno-mir-216b-3p.下调倍数前5的miRNA:Rno-miR-138-5p,rno-miR-451a-3p,rno-miR-138-1-3p,rno-miR-202-5p,rno-miR-592.结论 LPS诱导脓毒症小鼠可出现miRNA表达量的改变,其上、下调倍数最显著的miRNA可能对预测LPS诱导的脓毒症脾功能损伤有一定指导意义.

目的 对比脓毒症组小鼠与正常对照组小鼠的肠道菌群,以明确肠道菌群组成特点.方法 将60只BALB/C小鼠随机等分为对照组(CF组)和脓毒症组(SF组)(每组各30只).SF组小鼠按脂多糖(LPS)10 mg/kg腹腔注射构建脓毒症模型;CF组则予等量生理盐水腹腔注射.术后24、72 h每组小鼠留取粪便标本行16sRNA测序.在72 h同时取盲肠组织做组织学检查.结果 LPS干预后72 h小鼠结肠局部黏膜上皮缺失,肠腺结构消失,炎性细胞浸润,上皮细胞肿胀.肠道菌群方面:SF组较CF组小鼠的肠道菌群多样性明显减少.CF组小鼠肠道菌群主要以拟杆菌门和厚壁菌门为主,但SF组小鼠厚壁菌属比例总体呈现减少趋势,变形菌门则表现为增长的趋势.LPS干预后24 h SF组小鼠肠道菌群出现紊乱:粪肠球菌属、大肠杆菌属、弗格森埃希菌属、缓慢葡萄球菌属及不可培养的大肠杆菌属明显增多(P<0.05),梭状芽孢菌属、毛螺科菌属、未培养的梭菌属则明显减少(P<0.05).LPS干预后72 h SF组小鼠肠道菌群的变化情况:铅黄肠球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、费格森埃希菌、金氏拟杆菌、奇异变形杆菌、未培养的埃希菌属和肠球菌明显增多(P<0.05),鼠乳杆菌、未培养的拟杆菌属、约氏乳杆菌则明显减少(P<0.05).结论 脓毒症小鼠可致肠道微生态的紊乱,微生物的多样性减少,潜在致病菌的过度生长,同时炎症作用下肠道屏障的破坏可能为微生物移位创造条件,也可能成为病情进一步发展的重要推动力.

目的:探讨清胰汤加减辅以大承气汤、芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:研究对象为2018年10月-2019年10月在笔者所在医院收治的80例重症急性胰腺炎患者,按就诊顺序编号,均分为两组,各40例.奇数编号为对照组,偶数编号为观察组.对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上采取清胰汤加减辅以大承气汤、芒硝外敷治疗.治疗后,比较两组临床疗效、临床相关指标(住院时间、压痛消失时间、腹痛缓解时间、血常规恢复时间)及不良反应发生率.结果:两组患者治疗有效率对比,观察组明显优于对照组(P<0.05).两组患者临床各项指标进行对比,观察组均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率对比,观察组低于对照组(P<0.05).结论:对重症急性胰腺炎患者采取清胰汤加减辅以大承气汤、芒硝外敷治疗有助于改善患者症状,促进患者恢复,减少不良反应发生风险,具有一定的安全性,值得临床采纳.

目的 采用16sRNA测序技术检测大黄对脓毒症小鼠早期肠道菌群的变化情况,分析大黄对脓毒症小鼠的治疗作用机制.方法 将45只BALB/C小鼠随机等分为3组,即对照组、脓毒症组、脓毒症大黄干预组.实验前正常饮食、饮水.术前2 d脓毒症大黄干预组按生药量50 mg/kg灌胃给药,每天2次;对照组、脓毒症组给予等量生理盐水灌胃.3组小鼠灌胃给药2 d后,脓毒症组及脓毒症大黄干预组小鼠按LPS 10 mg/kg腹腔注射构建脓毒症模型,对照组予等量生理盐水腹腔注射.建模后24 h取盲肠组织行病理检查以及粪便组织16sRNA检测.结果 经大黄干预后,脓毒症小鼠盲肠组织结构的改变得到一定程度的缓解.脓毒症组小鼠厚壁菌属比例明显减少,拟杆菌属相对增多.脓毒症大黄干预组小鼠拟杆菌属、厚壁菌属、弯曲菌属均有减少,而变形菌属明显增多.结论 大黄干预后,脓毒症小鼠肠道菌群进一步变化,变形杆菌属相对增多为优势菌群;结合病理结果,考虑大黄对脓毒症小鼠的治疗作用主要是通过保护肠道黏膜屏障而起到保护作用.

目的 探讨犀角地黄汤对脓毒症大鼠脾脏组织NF-κB信号通路相关基因表达的影响.方法 将45只健康雄性Wistar大鼠随机为为对照组、脓毒症组、犀角地黄汤干预组,各15只.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建模.犀角地黄汤干预组大鼠除了CLP外,术前2天开始中药胃饲,每天上、下午各给药1次,术后连续胃饲2d.对照组仅行开腹、关腹,但不予盲肠结扎穿孔.3组术毕均肌肉注射平衡液5 mL/kg.术后48 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行基因检测,应用生物信息学方法分析脓毒症大鼠犀角地黄汤干预后NF-κB信号通路相关基因的表达变化.结果 脓毒症组及犀角地黄汤干预组,脾组织NF-κB信号通路相关基因出现同时表达上调的有2个,同时下调有18个,脓毒症组上调而犀角地黄汤干预组正常表达的有3个,仅脓毒症组下调而犀角地黄汤干预组正常表达的有5个,脓毒症组正常表达而犀角地黄汤干预组表达上调有4个(IL-1β、TNFα、MIP-1β、ICAM).结论 犀角地黄汤可能通过调节脓毒症大鼠脾组织NF-κB信号通路相关基因IL-1β、TNFα、MIP-1β、ICAM表达起到改善脓毒症晚期脾功能障碍的作用.

目的 探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果.方法 使用双色球抽签方法 将本院在2018年6月至2019年5月期间诊治98例重症肺炎患者分成对照组和观察组,两组例数相同,均为49例,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上增加美罗培南治疗,对比两组治疗的临床效果,明确美罗培南治疗重症肺炎的临床价值.结果 观察组患者治疗的有效率(95.92％)明显高于对照组(83.67％),两组比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者各种临床症状消失时间明显短于对照组,P<0.05,有统计学意义;治疗后观察组患者肺功能情况明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;经过不同治疗,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 相对于常规治疗,在对重症肺炎患者治疗时增加美罗培南,可以取得更好的治疗效果,有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广和应用.

目的:采用RNA-seq技术检测脓毒症大鼠24h、48h脾组织mRNA的表达变化，从而分析脓毒症脾功能障碍可能的机制。方法:运用随机数字表法将30只清洁级健康雄性Wistar大鼠等分为对照组、脓毒症组。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)来建模。对照组仅行开腹、关腹。2组术毕均肌肉注射平衡液5 mL/kg。术后24 h、48 h各组随机取5只大鼠取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行mRNA检测，应用生物信息学软件分析脓毒症大鼠脾组织mRNA随时间变化的表达差异及涉及的相关通路。结果:大鼠建模后24、48小时，相对于对照组，脓毒症大鼠脾脏组织mRNA表达上调数分别为1 030个，1 354个，下调数分别为935个，1 763个。其中，脓毒症大鼠脾组织随时间变化，细胞因子-细胞因子受体相互作用通路及凋亡相关通路相关mRNA表达差异明显。脓毒症大鼠脾组织细胞因子及其受体相互作用相关信号通路的mRNA表达情况为脓毒症24 h大鼠脾组织mRNA表达上调，而48 h转为下调的基因有2个，上调转为正常表达有22个，正常表达转为下调有30个，表达下调转为上调有1个，下调转为正常表达有2个，正常表达转为上调有10个。细胞凋亡相关通路中，脓毒症大鼠24 h脾组织mRNA表达上调，而48 h转为表达下调有1个，从表达上调到正常表达有5个，从正常表达到表达下调有9个，从正常表达到表达上调有10个，从表达下调到表达上调有1个，从表达下调转为正常表达有1个。结论:早期过度炎症反应，晚期免疫抑制是脓毒症重要机制之一。其机制可能跟细胞-细胞因子受体、凋亡通路相关基因表达有关。

目的:探析中西医结合疗法在重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的效果.方法:选取2013年1月-2019年12月本院接治的30例SAP患者纳入观察研究中,基于乱数表法分成试验组和对照组,各15例;对照组采用常规西药治疗,试验组联用中药清胰汤治疗,治疗1周后评估两组中医证候评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,并掌握总有效率和不良反应情况.结果:治疗后两组中医证候评分、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为86.67％,对照组为73.13％,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:对SAP采用中西结合治疗有良好效果,能更好改善症状和体征,促进病情转归,且有较高安全性,值得临床应用.

目的 基于PLATELATE ACTIVATION信号通路犀角地黄汤抗脓毒性脾组织微循环障碍的可能机制.方法 取清洁级健康雄性Wistar大鼠45只随机分为对照组、脓毒症组、脓毒症犀角地黄汤干预组,每组各15只.脓毒症组大鼠采用盲肠结扎穿孔术(CLP)来构建脓毒症模型;脓毒症犀角地黄汤干预组大鼠除行CLP外,于术前2 d给予犀角地黄汤胃饲,2次/d,术后继续给予中药灌胃;对照组行假手术.3组术后均予5 ml/kg平衡液肌内注射.术后48 h取脾脏提取总RNA后行RNA-seq检测mRNA表达量,应用生物信息学方法分析犀角地黄汤对脓毒症大鼠脾组织PLATELATE ACTIVATION信号通路相关基因的影响.结果 脓毒症组比对照组(S组)及犀角地黄汤组比对照组(X组)大鼠脾组织PLATELATE ACTIVATION信号通路相关基因出现差异表达,即S组与X组同时下调基因有20个,同时上调基因有6个,下调转正常表达有1个为PKG,上调转正常表达有5个分别为Lyn、rap1、RIAM、Actin、FcyRⅡα,正常表达转下调有2个分别为Fyn、PI3K,上调转下调1个为collagen.结论 犀角地黄汤可能通过调节PLATELATE ACTIVATION信号通路相关基因异常表达从而对脓毒症大鼠脾组织微循环障碍起到保护作用.

目的 观察犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝组织mRNA表达的影响.方法 将45只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组和犀角地黄汤干预组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型;假手术组按同法手术,但不行CLP.各组术后肌肉注射平衡液5 mL/kg.犀角地黄汤组于术前2 d开始灌胃犀角地黄汤(组成:水牛角30 g、生地黄24 g、赤芍12 g、牡丹皮9 g),相当于生药3 g,每日2次,术后再连续灌胃2 d.2 d后各组随机选择5只大鼠取肝组织提取总RNA,采用RNA-seq检测肝组织mRNA;光镜下观察各组肝组织病理学改变;应用生物信息学软件分析犀角地黄汤干预后大鼠肝组织mRNA差异表达及所涉及的相关通路.结果 光镜下可见:犀角地黄汤干预组大鼠肝汇管区炎性细胞浸润较脓毒症模型组明显减轻.犀角地黄汤干预组大鼠肝组织mRNA上下调数较脓毒症模型组明显增多,脓毒症模型组大鼠肝组织mRNA上调914个、下调822个,犀角地黄汤组肝组织mRNA上调2263个、下调1253个(均P<0.05).犀角地黄汤干预组肝组织辅助性T细胞1(Th1)和Th2细胞分化通路相关mRNA表达下调,而犀角地黄汤干预组恢复正常表达的有9个,表达上调转正常表达4个,正常表达转为表达上调5个,表达下调转表达上调有1个,正常表达转为表达下调有1个,同时上调的有4个.B细胞受体通路相关差异mRNA表达上调恢复正常表达的有14个,正常表达转表达上调4个,正常表达转表达下调有1个,同时上调的3个.Toll样受体(TLR)信号通路相关差异mRNA表达上调恢复正常表达的8个,正常表达转表达上调的7个,表达下调转正常表达的5个,正常表达转表达下调的2个,同时上调的10个,同时下调的3个.结论 犀角地黄汤可改善脓毒症大鼠肝组织病理学改变,其机制可能与犀角地黄汤调节Th1和Th2分化、B细胞受体通路及TLR信号通路相关mRNA的表达有关.

目的:探析重症监护室(ICU)脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍(gastrointestinal dysfunction,GD)患者应用中医调气和胃方剂治疗的临床效果.方法:将2013年1月-2019年12月笔者所在医院ICU接治的308例脓毒症合并GD患者纳入研究,中医辨证分型为气机壅滞型;基于随机、均衡原则,采用乱数表法分成试验组和对照组,各154例;对照组应用常规对症西药治疗,试验组同时联用调气和胃方剂半夏泻心汤,均连续用药7 d,对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分,并对比两组治疗总有效率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.结果:治疗后,两组APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分均优于治疗前,且试验组评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为92.86％,MODS发生率为8.44％,均优于对照组的80.52％、19.10％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:调气和胃方剂半夏泻心汤在ICU脓毒症气机壅滞型GD可有效改善症状,促进病情转归,提升疗效,且可减少MODS发生,有着重要临床价值.

目的 探讨经鼻高流量氧疗对急性左心衰患者的临床疗效. 方法 选取2017年10月～2019 年10 月我院收治的46 例急性左心衰竭患者为研究对象,依据给氧方式不同分为经鼻高流量氧疗组(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创正压通气组(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV) ,每组23例.两组患者均接受急性左心衰竭标准治疗,观察比较两组治疗前后呼吸循环指标、心功能指标、不良并发症(胃肠障碍、痰液黏稠)、舒适度及气管插管率. 结果 治疗后,两组患者呼吸循环指标及心功能指标均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);而且两组治疗后的呼吸循环指标、心功能指标及气管插管率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). HFNC 组的治疗舒适度高于NIPPV组,不良并发症(胃肠胀气及痰液黏稠)发生率低于NIPPV组,差异均有统计学意义( P＜0.05). 结论 HFNC能有效改善急性左心衰竭患者的氧合及心功能,患者舒适性更高,不良并发症更少,值得临床应用.

目的 探讨清瘟败毒饮对脓毒症大鼠脾脏组织IL-17信号通路相关基因表达的影响.方法 将45只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、脓毒症组、清瘟败毒饮干预组.脓毒症组行盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模.清瘟败毒饮干预组大鼠除行CLP外,并于术前2天予中药胃饲,每天2次;术后连续予中药胃饲2天.对照组仅行开腹、关腹,不行盲肠结扎穿孔.3组术毕均于肌肉注射平衡液5 ml/kg,于术后24 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行mRNA表达量检测,应用生物信息学方法分析清瘟败毒饮对脓毒症大鼠脾组织IL-17信号通路相关基因的表达变化.结果 相对于对照组,脾组织IL-17信号通路相关基因在脓毒症组、清瘟败毒饮干预组同时上调基因数8个,同时下调基因数有2个;仅脓毒症组上调基因数7个,仅清瘟败毒饮干预组上调基因数4个;仅脓毒症组下调基因数1个,仅清瘟败毒饮干预组下调基因数4个.结论 清瘟败毒饮可能通过调节脓毒症大鼠脾组织IL-17信号通路相关基因的表达而起到改善脓毒症脾功能的作用.

目的 探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制.方法 随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例.对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗.在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12h1次,连用5d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12h1次,连用5d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12h1次,连用5d.检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间.结果 治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均＜0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均＜0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均＜0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均＜0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P＜0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均＜0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均＜0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后.

目的 采用RNA-seq技术检测犀角地黄汤干预后脓毒症大鼠脾脏组织基因的表达变化,从基因水平探究其可能的作用机制.方法 将45只清洁级健康雄性Wistar大鼠采用随机数字表法等分为对照组、脓毒症组、犀角地黄汤干预组.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模.犀角地黄汤干预组大鼠除了CLP外,并于术前2天给予中药胃饲(胃饲量即浓煎剂总ml数/60×6.25×2),每天2次,于每天上、下午各给药1次;术后连续胃饲2天.对照组仅行开腹、关腹,不予盲肠结扎穿孔.3组术毕均肌肉注射平衡液5 ml/kg;术后24 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行基因检测,应用计算机软件分析比较3组大鼠脾组织基因表达的变化及涉及的相关通路.结果 大鼠建模后24 h,相对于对照组,脓毒症大鼠脾脏组织基因表达上调数为1030个,下调数为935个;犀角地黄汤干预组大鼠脾脏组织基因表达上调数为972个,下调数为1149个.犀角地黄汤干预组大鼠基因改变涉及的通路有Th17细胞分化相关通路、TNF信号传导相关通路、IL-17信号传导相关通路、细胞因子-细胞因子相互作用相关通路.结论 犀角地黄汤可能主要通过调节T h17细胞分化相关通路、T N F信号传导相关通路、IL-17信号传导相关通路、细胞因子-细胞因子相互作用相关通路的信号表达,进而缓解脓毒症大鼠的炎症反应.

目的 应用PCR Array技术检测脓毒症大鼠肺组织炎症相关基因的表达,从基因水平探讨其可能的作用机制.方法 采用随机数字表法将30只清洁级健康雄性Wistar大鼠等分为对照组、脓毒症组.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模,对照组仅行开腹、关腹,不予盲肠结扎穿孔,两组术毕均肌肉注射平衡液5 ml/kg,并于术后24 h取肺组织提取RNA后采用RT2 ProfilerTM PCR Array进行基因检测,应用计算机软件分析比较两组大鼠肺组织炎症相关基因表达的变化.结果大鼠建模后24 h,与对照组比较,脓毒症组大鼠肺组织炎症反应相关基因表达12条基因出现表达上调,18条基因出现表达下调,主要涉及趋化因子、生长因子、白介素家族、抗炎相关细胞因子、TNF家族、干扰素.结论 肺部炎症反应相关基因失衡的表达可能是脓毒症相关性肺损伤的主要原因.

目的：探讨血浆降钙素原联合内毒素检测在重症患者革兰阴性菌感染早期诊疗中的临床意义。方法：以体检中心健康人为对照组，比较感染组患者血浆降钙素原及内毒素定量水平的治疗前后差异情况。结果：治疗前感染组患者血浆中的降钙素原定量水平（61.80±23.25）ng/ml明显高于对照组（21.12±11.32）ng/ml，同时血浆中的内毒素定量水平（87.54±25.75）pg/ml明显高于对照组（17.23±4.25）pg/ml，具有统计学差异（P＜0.05）。而治疗后，感染组血浆降钙素原及内毒素定量水平与对照组无明显差异。结论：血浆降钙素原及内毒素定量测定具有快速、敏感的特点，对重症患者革兰阴性菌感染的早期诊断具有重要的临床应用价值。

目的 应用基因芯片技术初步分析脓毒症大鼠肝脏组织细胞基因表达谱的变化.方法 健康 Wistar 大鼠 40 只,随机分为模型组和假手术组,每组各20只.通过盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,应用含有 22523 个大鼠基因 cDNA 克隆的表达谱基因芯片进行检测,筛选差异表达基因,用计算机软件分析脓毒症大鼠肝脏组织术后24小时的基因表达变化.结果 与假手术组比较,共筛选出差异表达基因共 285 条,占基因芯片总点数的 1.26%,其中已知基因180条,93条基因表达上调,87条基因表达下调.涉及到一系列与细胞生长调节相关基因,物质能量代谢相关基因,信号转导、炎症、应激反应相关基因,转录调控及蛋白质翻译、修饰、加工、降解相关基因等相关的基因异常表达.结论 脓毒症导致的多脏器功能不全(MODS)是多种基因作用的结果 ,采用基因芯片技术全面揭示脓毒症肝脏基因表达的模式,有利于发现新的研究目标和治疗途径.