经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识.编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC) 于2003年发表的室上性心律失常治疗指南[1],并将国外发表的循证医学资料与我国成功的经验加以综合.本指南叙述了各类型室上性快速心律失常的主要机制、诊断要点、临床特征、急性发作时的处理、预防复发的药物及非药物治疗、可能的并发症及预后等,力求做到科学、准确及实用;可作为临床医生在处理或治疗绝大多数室上性快速心律失常的一个重要的参考依据.当然,会有特殊的个别病例需要结合具体情况再论.本指南不包括心房颤动(简称房颤)这一最常见的快速室上性心律失常.因为在2001年已制定和发表了"抗心律失常药物治疗建议" [2],2002年又制定和发表了"关于心房颤动患者治疗的建议"[3],其中有关房颤的诊断和治疗原则、药物的应用方法和剂量至今仍有实用价值,并与国际上的原则接轨,可以与本指南组成认识和处理室上性快速心律失常的整体文件.

胺碘酮(amiodarone )用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1/3,在拉美占70%左右,已成为抗心律失常药物治疗中不可缺少的成员.

Brugada综合征 11.1 原因和临床表现 Brugada综合征(BS)是一种有高度SCD危险的心脏结构正常的致心律失常性疾病.无论有无症状随访3年,死亡率为30%.

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织,曾对1995～1999年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查.近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适应证亦有所拓宽,多部位心脏起搏、埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在临床上得到越来越多的应用.为了进一步加速我国心脏起搏事业的发展,促进国际交流,两个学会再次共同组织对我国2000年和2001年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查.此次调查共收到248家医院回执,基本上反应了我国的心脏起搏器临床应用的实际情况,现将调查情况概括如下.

前言 此次指南是对1992,1998年中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会,<中国心脏起搏与心电生理杂志>编辑部公布的"安置永久性心脏起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(ICD)指南"的修定或增补,其修订原因是基于国外大规模的临床试验结果、起搏器和心脏复律除颤器的工程技术的改进,以及我们对缓慢性及过速性心律失常器械治疗后自然病史的认识.为与国际接轨,修订稿参照了ACC/AHA/NASPE 2002指南报告.

射频导管消融(RFCA)治疗快速心律失常自1991年引入我国以来,得到了极为迅速的发展与普及.据不完全统计,2000年内我国完成射频消融术已逾万例(136家医院),成功率达到96.6%,复发率和并发症发生率分别为2.8%和0.9%[1].

由中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会和中华医学会心电生理与起搏分会组织的全国导管射频消融(RFCA)治疗快速心律失常注册登记已进行了2次[1,2],对国内该领域内的学术交流和专业发展起到了积极的促进作用.为客观、准确地反映我国RFCA治疗快速型心律失常的现状及发展趋势,两个学会将2000年的RFCA注册登记表寄发给国内所有开展此项工作的医院和单位,注册时间为2000年1月1日至12月31日.截止至2001年9月28日,共收到国内136家医院(单位)共10 811例注册登记的资料.