目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PB-MCs)中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)的表达及其与疾病转归的相关性.方法 选取2018年1月至2019年6月在干休所就诊的慢阻肺患者63例以及同期健康体检者26例,慢阻肺患者按照临床诊断标准分为轻度组、中度组和重度组.实时荧光定量PCR测定慢阻肺患者治疗前后外周血PBMCs细胞中Tim3的表达,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Tim3表达水平在慢阻肺患者治疗疗效预测中的价值.结果 与健康体检者比较,轻度患者组Tim3表达维持在较低水平,中度和重度患者组其表达明显升高(P<0.05).治疗后Tim3表达水平也随病情缓解而降低.Tim3预测慢阻肺患者治疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.694(P=0.016),灵敏度为80.0％,特异度为75.0％,截断值(cut off)为0.324ng/mL.结论 慢阻肺患者外周血PBMCs细胞高表达Tim3,且随病情严重程度而升高.Tim3可作为判断慢阻肺患者病情好转或恶化的参考指标.

Objective To investigate the application effect of clinical nursing pathway of pressure sores assessment in the nursing care of patients with tuberculous meningitis.Methods The onset risks of patients’ pressure sores on admission were e‐valuated by professionals using the international Waterlow scale ,and then patients with different risk degree were nursed with different nursing measures.The pressure sores risk ,Braden Q and Braden scores of patients before and after hospitalization were compared.Results The average hospitalization time of patients with pressure sores was (10.8 ± 2.2) d.There were 5 pa‐tients (5.56% ) suffering from Grade Ⅰ pressure sores during hospitalization and recovering after treatment.The sites of pres‐sure sores were as follows ,2 cases of around sacrum ,1 case of around heels and 1 case of around right toe. There were statisti‐cal significance between Waterlow scale results and Braden Q and Braden score (P<0.05).Conclusion The application of clin‐ical nursing pathway of pressure sores assessment can significantly reduce the incidence of pressure sores ,and tracking scores and nursing plan adjustment can promote the doctor-patient communication as well as the satisfaction of patients and their rel‐atives.

目的：观察临床综合护理对血播型肺结核合并结核性脑膜炎患者的干预效果。方法选取90例血播型肺结核合并结核性脑膜炎患者，分别给予普通常规护理（对照组）与综合护理（研究组），每组45例。以问卷调查方式观察护理前后2组患者 SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑心情指数）以及自尊评价（SES），了解患者抑郁程度。此外，进行生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分及护理满意度的调查。结果护理前，2组 SAS 、SDS 、SES 评分大体一致，护理后，研究组 SAS 、SDS 、SES 评分显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 GQOLI 评分方面，研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态与总体生活质量因子评分优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。护理满意度方面，研究组为100％，对照组为82.22％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对血播型肺结核合并结核性脑膜炎患者实行综合护理，可显著改善患者焦虑抑郁情绪，提高生活质量，同此能提高患者对护理满意程度，值得临床推广。

近年来我国结核的发病率逐年上升，而结核性脑膜炎又是结核累及中枢神经系统最重要的发病形式，亦是肺外结核中病情最重的一种形式［1］。其危重患者多、疗程长、费用高、病情易反复等特点导致结核性脑膜炎患者治疗依从性较差［2］。笔者于临床工作中发现对结核性脑膜炎患者进行恰当的护理干预有助于提高治疗依从性，现报告如下。

目的：研究具有针对性的护理干预对治疗结核病的临床治疗作用。方法选取唐山市第四医院呼吸科2012年1～12月收治的150例肺结核患者作为临床研究对象，分为对照组与观察组。对照组给予传统的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予具有针对性的护理干预，对比两组患者的治疗效果、服药依从性及护理满意度。结果（1）观察组与对照组患者的痰涂片转阴率分别为85．33％与66．67％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组与对照组患者的胸部病灶好转率分别为82．67％与57．33％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组与对照组患者的治愈率分别为78．67％与54．67％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。（2）观察组患者的服药依从性、定期复查肝肾功能及主动交流优率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。（3）观察组护理总满意度为96．00％，对照组护理总满意度为81．33％，二者相比差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论具有针对性的护理干预可以明显提高结核病的治疗效果，提高患者从医与服药的依从性，提高对护理工作的满意度，值得临床推广。

>静脉治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染监控、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。近年来,我国静脉治疗护理管理正步入专业化、体系化、标准化和规范化的快速发展轨道。本文就我国静脉治疗护理现状及发展趋势综述如下。一、我国静脉治疗专业组织的建立及运作我国静脉治疗专科护士培养和使用的静脉治疗专业组织主要有:静脉治疗小组、静脉治疗会诊