研究背景:在当今骨科领域,神经损伤后的肌肉萎缩一直制约着患者的疗效。神经损伤后,骨骼肌因为失去了神经的营养作用而出现萎缩,而且出现一些列的形态结构,生理生化及代谢功能改变。目前针对神经损伤后肌肉萎缩有电极刺激等方法 [1] ,但多数都是作为一种辅助的疗法。IGF-1是近年来发现的一种神经营养因子,不但能保护神经元并为神经发育提供营养,而且能促进雪旺细胞增值,从而起到促进神经再生的作用 [2] ,因此IGF-1对中枢神

成人脊髓损伤的神经再生和修复一直是学术界深入研究的主题. 20 世纪90 年代以来,神经干细胞( neural stem cells, NSCs)的发现及作用机制的研究为脊髓损伤的神经修复治疗提供了一条新思路.基于NSCs移植治疗脊髓损伤的理念,有学者认为移植的 NSCs 可以在脊髓损伤处分泌多种生长因子,如神经生长因子( nerve growth factor, NGF)、脑源性神经营养因子( brian-derived neurotrophic fac-tor, BDNF)、胶质细胞源性生长因子( glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF)等以防止宿主神经元变性,促进损伤后轴突再生[1-2].

目的 探讨腰椎后路长节段固定选择性减压治疗老年退变性腰椎侧凸(DLS)并椎管狭窄的临床效果.方法 行选择性椎板减压长节段植骨融合内固定手术治疗的老年DLS合并腰椎管狭窄患者23例,术前、术后及随访时均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰椎功能评分(JOA)评价患者症状;对腰椎Cobb角、腰椎前凸角进行统计分析.结果 术前、术后VAS、ODI及腰椎JOA有统计学差异(P<0.05);全部患者腰椎Cobb角、腰椎前凸角均有明显改善.结论 腰椎后路长节段固定选择性减压治疗老年DLS并椎管狭窄可达到较好中期疗效.