目的 探讨新生儿深部真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果.方法 回顾性分析2011-01～ 2014-12陕西省人民医院新生儿科收治的新生儿深部真菌感染患儿的临床资料.结果 新生儿真菌败血症的发病率为0.23％,其易感人群为胎龄(31.29±3.61)周、出生体质量为(1478±593.1)g的早产儿.发病时均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素不同程度升高.常见病原菌为光滑假丝酵母菌.真菌败血症治愈率为75％;平均抗真菌治疗为25 d.结论 新生儿真菌败血症病原菌以光滑假丝酵母菌为主,对氟康唑敏感性较高;早期、足疗程抗真菌治疗预后效果较好,治愈率高.
目的：：探讨血清 S100B 蛋白在脑损伤早产儿中的变化及与早产儿临床特点的关系。方法：将符合入选标准的86例早产儿根据影像学检查结果分为无脑损伤组和脑损伤组，采用ELISA 方法检测出生后12h、24h、3d、7d 血清 S100B 蛋白含量变化。结果：86例早产儿中脑损伤发生率为48.8%，脑损伤早产儿出生后12h、24h 及3d S100B 蛋白含量显著高于无脑损伤早产儿(P<0.01)；出生后24h S100B 蛋白含量达峰值，而在出生后7d 脑损伤早产儿与无脑损伤早产儿S100B 蛋白含量无明显差异；以出生后24h S100B 蛋白含量10.0ng/ml 为临界值，脑损伤的发生在早产儿性别及胎龄方面差异无统计学意义，而在胎儿体重以及5minApgar 评分方面有显著差异(P<0.01或 P <0.05)。结论：血清 S100B 蛋白水平可以作为早期诊断早产儿脑损伤的特异指标，而且血清 S100B 蛋白水平与胎儿体重及5minApgar 评分关系密切。
目的：探讨血浆髓鞘碱性蛋白（MBP）及S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系。方法选取2013年1月至2014年6月该院产科出生后24 h内入院的足月获得性脑损伤新生儿50例为研究组，采用超声诊断仪对新生患儿的头颅进行检查，根据头颅B超检查结果，将患儿分为脑室周围‐脑室内出血（PV H‐IV H ）组和局部脑室周围低密度（PVL）组，另选取同期健康新生儿50例作为对照组，检测3组新生儿的血浆S100B蛋白和MBP表达水平。结果新生儿出生24 h内以及出生第3天，PV H‐IV H组新生儿的血浆S100B蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），PVL 组新生儿的血浆 S100B蛋白水平明显高于 PVH‐IVH 组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。而新生儿出生后第7天和第14天，对照组新生儿和PVH‐IVH新生儿S100B水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），PVL组血浆S100B水平仍然明显高于对照组和 PVH‐IVH组，差异有统计学意义（P＜0．05）；新生儿出生24 h时，出生第4天、第7天及第14天，PVH‐IVH组新生儿的血浆MBP与对照组新生儿比较差异无统计学意义（P＞0．05），而PVL组新生儿在上述时间点时的MBP水平明显高于对照组及PVH‐IVH组新生儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论存在脑损伤的新生儿在出生后24 h内血浆S100B和MBP蛋白水平明显升高，但是发生PVL的新生儿的血浆S100B和MBP水平较PVH‐IVH患儿高。
目的：探讨ELISA和荧光定量PCR方法检测EB病毒在小儿传染性单核细胞增多症诊断和治疗中的临床意义。方法：采用ELISA 和荧光定量PCR方法检测182例疑似小儿传染性单核细胞增多症患儿EBV-IgM 抗体与EBV-DNA。结果：182例疑似传染性单核细胞增多症患儿治疗前EBV-DNA检测阳性率显著高于 EBV-IgM 抗体检测阳性率（ P＜0．01）。对84例 EBV-IgM 抗体与EBV-DNA 阳性患儿应用更昔洛韦进行治疗，治疗后7 d及治疗后10 d 患儿 EBV-DNA检测阳性率显著高于EBV-IgM 检测阳性率（P＜0．05），而治疗后14 d患儿EBV-DNA检测阳性率与EBV-IgM 检测阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：EBV-IgM 和EBV-DNA 检测对小儿传染性单核细胞增多症诊断和治疗具有重要价值，尤其是EBV-DNA检测更为敏感。
目的：探讨ELISA和荧光定量PCR方法在诊断小儿多种EB病毒感染相关性疾病中的临床意义。方法：采用ELISA和荧光定量PCR方法检测520例小儿多种EBV感染相关性疾病EBV-IgM 抗体与EBV-DNA。结果：EBV-IgM 检测阳性率和EBV-DNA 检测阳性率在上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、支气管炎及肺炎、特发性血小板减少性紫癜及病毒性心肌炎等EB V相关性疾病患儿有显著差异（ P＜0．01或 P＜0．05）；在上呼吸道感染及传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA检测阳性率显著高于EBV-IgM 检测阳性率（P＜0．01），而在支气管炎及肺炎、特发性血小板减少性紫癜及病毒性心肌炎患儿两种检测阳性率无明显差异（ P＞0．05）。结论：EB V-IgM和EBV-DNA检测对小儿多种EBV感染相关性疾病的诊断具有重要价值，尤其是EBV-DNA检测在某些EB V感染相关性疾病的诊断上更为敏感。
