目的 探讨情景模拟教学联合床旁教学模式在心血管内科实践教学中的应用.方法 选取吉林大学临床医学2015级5+3专业的40名学生为研究对象,并将其随机分为2组.其中20名学生作为实验组,采取情景模拟教学+床旁教学模式;另外20名学生作为对照组,采用传统床旁教学模式.实习结束后对其进行出科理论考试、实践技能考试、综合考核及教学满意度调查.结果 情景模拟教学联合床旁教学组的实践技能成绩、综合考核成绩与总成绩均高于传统床旁教学组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间的出科理论考试成绩无统计学差异(P>0.05).在满意度调查中,大多数实验组学生对床旁教学基础上的情景模拟教学满意度较高并能够积极参与.结论 情景模拟教学联合床旁教学模式适用于心血管内科实践教学,其教学效果理想.

在健康中国的时代背景下,急救观念和水平成为社会生活和发展的一个重要标志,特别是在当前心脏性猝死频发且日趋年轻化的情况下,提高全民急救意识和水平尤为重要.大学生是祖国的前途、民族的希望、创新的未来,是推动急救技能知识传播与实施的主力军,因此在大学生中普及心肺复苏急救技能具有深远的意义.吉林大学白求恩第一医院连续2年在吉林大学新生入学军训期间,对入学新生共计21 000余人进行了规范的心肺复苏急救技能培训,不仅使同学们掌握了急救技能,还产生了积极的社会效应.

目的 探讨无果枸杞芽提取物(fruitless lycium-sprout extracts,FLE)对低密度脂蛋白受体(LDLR)-/-小鼠动脉粥样硬化病程的影响,为开发FLE调控血脂、抑制动脉粥样硬化病程进展的药用价值提供理论依据.方法 选择12周龄雄性LDLR-/-小鼠48只,分为正常饮食组16只,动脉粥样硬化模型组(模型组)16只,FLE组16只.小鼠体质量在研究开始时测量,每4周测量1次,分别于12、16、20和24周时检测,测量体质量当天采集血液,分离血清,检测TC、TG及氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)/β2糖蛋白Ⅰ(β2GPI);收集小鼠尿液,试剂盒测定尿液中11-脱氢血栓素B2(11-dhTXB2)含量.24周时用组织化学染色法观察各组小鼠主动脉斑块形成情况,评估FLE的疗效.结果 模型组小鼠16、20、24周时血清TC、TG和尿11-dhTXB2水平明显高于FLE组(P＜0.05,P＜0.01).模型组小鼠20、24周时oxLDL/β2GPI复合物水平明显高于FLE组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).正常饮食组、模型组和FLE组小鼠24周时动脉斑块面积分别为(3.36±0.87)％、(20.71±2.17)％和(6.16±0.76)％.正常饮食组几乎看不到斑块形成,模型组斑决明显增加,而FLE组斑块面积较模型组明显受到抑制(P＜0.01).结论 FLE能有效抑制高脂饮食诱发的小鼠动脉斑块形成,延缓病程发展.

文章总结并解读了《2015 AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》中的关键问题和部分内容变更.指南中强调了院外心脏骤停救治体系的重要性.对于非专业施救者,指南强调识别心脏骤停征象、及时打急救电话并立即开始徒手CPR(心脏按压频率为100～120次/min).对于急救医护人员,指南强调了给予高质量CPR的重要性:以足够的速率和深度(5～6 cm)按压胸部,保证每次按压后胸廓充分回弹,尽可能减少按压中断,避免过度通气.该指南更新对我国临床工作者有很大的指导意义.

心力衰竭（ HF）是指各种心脏疾病导致心功能不全的终末阶段，是当今最重要的心血管疾病之一。尽管在积极、规范应用各种神经内分泌抑制剂以及心脏再同步化等现代治疗条件下，HF患者年死亡率仍接近10％，5年病死率高达50％，甚至超过了许多恶性肿瘤的死亡率〔1〕。在疑诊或已经确诊HF的患者中，肺水肿作为一个关键参数，为临床及早诊断和监测、指导治疗本病提供了重要证据。随着技术的进步和经验的积累，肺部已不再是超声检查的盲区。肺部超声通过观察血管外肺水（ EVLW）可以对多种疾病的诊治提供非常重要的临床信息〔2〕。近年来，有研究表明肺部超声对于肺水肿具有一定的诊断意义，并能检测HF患者病情变化、指导治疗。本文将对肺部超声在HF患者中的应用进行概述。

<正>肿瘤性钙质沉着症(TC)是一种少见的良性病变,多见于儿童及青少年,老年人少见,以关节周围软组织内的钙磷沉着形成肿块为特征,主要见于大关节周围,如髋关节、肩关节及肘关节。近日我科收治老年TC患者1例,现报道如下。1临床资料患者女,61岁,发现双侧臀部软组织肿物4年于2012年7月9日入院。患者自诉4年前拍骨盆X线片时无意间发现双

Morning blood pressure surge(MBPS) has been recently studied more and more comprehensively and has been found to be associated with a variety of cardiovascular diseases,which should be taken into account in prevention and treat-ment of hypertension.In this context,we briefly reviewed the definition of MBPS,clinical association between MBPS and car-diovascular diseases and new treatment strategy on MBPS.

Objective:To investigate the effect of brain-derived neurophin fat(BDNF)on peripheral facial nerve regeneration after end-to-side neurorrhaphy.Methods:30 rabbits were randomly divided into two groups.The distal end of the upper-cheek branch of facial nerve was transected to the down-check branch with epineurial window in an end-to-side fashion.BDNF was injected into the experimental group side postoperatively.The contral group was injected with 0.9% saline(NS).Postoperative evaluation was performed by electrophysiological test and morphological observation after 2,4,8 weeks.Results:The experimental group's nerve conduction velocity,action potential and the histopathology quantity analysis were significant superior than the contral group.Conclusin:BDNF can significant promote regeneration of facial nerve after end-to-side neurorrhaphy.

本文分析了高速涡轮钻法和劈凿法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果,以期评价高速涡轮钻法的优越性,肯定将其推广应用于临床的积极意义.

Objective To observe the effect of stromal cell-derived factor 1(SDF-1) on proliferation and apoptosis of VSMC induced by ox-LDL.Methods VSMCs were randomly divided into control,ox-LDL group(AS model),model+SDF-1 group,model+SDF-1+12G5 group and model+12G5 group.The proliferation of VSMC was examined by MTT method,the apoptosis was detected by TUNEL and the expression of bcl-2/bax was evaluated by immunohistochemical method.Results After incubating VSMC with ox-LDL and SDF-1 for 24 hours,SDF-1 could significantly increase proliferation of VSMC(P0.05).The effect of SDF-1 could be inhibited by 12G5,the monoclonal antibody of CXCR4(receptor of SDF-1),and 12G5 had no effect on proliferation of VSMC.SDF-1 could significantly decrease the rate of apoptosis(P0.05).This effect could be inhibited by 12G5 and 12G5 had no effect on apoptosis of VSMC.Compared with normal control group,bcl-2 and bax mRNA expression rate and bcl-2/bax ratio in ox-LDL group decreased(P0.05),and bcl-2/bax ratio was higher in SDF-1 group than in ox-LDL group,with significant difference(P0.05).Conclusion The results show that SDF-1 may influence apoptosis of VSMC through bcl-2/bax pathway.SDF-1/CXCR4 can significantly increase proliferation of VSMC,and the effect is through SDF-1/CXCR4 axis.SDF-1/CXCR4 axis may affect apoptosis of VSMC through bcl-2/bax pathway.

目的探讨黄芪总黄酮(TFA)对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流(ICa-L)及钠电流(INa)的作用。方法实验用胶原酶酶解法急性分离豚鼠心室肌细胞,利用全细胞膜片钳的方法记录心室肌细胞的ICa-L及INa。结果(1)应用TFA(20 mg.kg-1)后ICa-L从(-0.313±0.14)nA下降到(-0.402±0.27)nA,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)应用TFA(20 mg.kg-1)后与对照组比较,INa峰值从(-8.43±2.03)nA升高到(-6.37±1.58)nA,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TFA可以增加豚鼠心室肌细胞ICa-L的幅值,TFA可显著降低豚鼠心室肌细胞INa的幅值。

血管紧张素转换酶相关羧肽酶（angiotensin-converting enzyme related caeboxyy peptidase）,又称血管紧张素转换酶2 （ACE2）,为肾素-血管紧张素系统（RAS）的新成员,在 RAS中有拮抗ACE并减少血管紧张素II（angiotensinⅡ,Ang Ⅱ）形成的作用,因此在高血压、心力衰竭、心肌梗死、

基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与其特异性受体CXCR4相互作用,构成SDF-1/CX- CR4反应轴,参与多种生理和病理过程,如造血系统和淋巴系统的发育及功能的维持、免疫和炎症反应、肿瘤的形成和转移、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等。近年研究发现,其在动脉粥样斑块内有表达,且在抗炎与稳定斑块、心肌梗死的干细胞治疗等方面也起着重要的作用,本文对SDF-1/CXCR4的生物学功能及在动脉粥样硬化中作用的研究作一综述。