目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 2017年8月至2020年3月该院收治的子宫内膜息肉患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.两组均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,观察组联合曼月乐治疗,对照组联合屈螺酮炔雌醇片口服.观察两组术前术后子宫内膜厚度、性激素(E2、FSH、LH)、月经恢复情况(包括月经量、月经天数)、复发率及不良反应发生情况.结果 术后观察组子宫内膜厚度低于对照组,月经量、月经天数均少于对照组;观察组复发率(3.3％)和不良反应总发生率(5.0％)明显低于对照组(21.7％、25.0％),差异有统计学意义(P<0.05);术后两组E2、FSH、LH水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜切除术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,效果优于联合屈螺酮炔雌醇片,前者能减少月经量、缩短月经天数以及降低子宫内膜厚度、复发率和不良反应发生率.
目的 比较甲氨蝶呤注射液单次与分次注射治疗异位妊娠的效果.方法 2018年6月至2020年6月该院收治的异位妊娠患者220例,根据给药方式不同分为观察组与对照组各110例.观察组给予甲氨蝶呤注射液小剂量多次注射方案,对照组给予单次注射方案,比较两组各项临床指标消失时间、治疗有效率、输卵管通畅率.结果 观察组治疗有效率(89.1％)、输卵管通畅率(91.8％)均高于对照组(87.3％、81.8％),主要症状消失时间、血清β-HCG恢复时间、包块缩小时间明显快于对照组.结论 甲氨蝶呤注射液分次注射治疗异位妊娠效果好于单次注射,可更快改善患者临床症状,提高输卵管通畅率.
目的 分析宫颈锥切术后应用定君生联合阴道内重组人干扰素α-2b对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌前病变患者的临床治疗效果.方法 选取2019年1月—2020年9月宁海妇幼保健院收治的120例HPV阳性宫颈癌前病变患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者宫颈锥切术后应用阴道内重组人干扰素α-2b治疗,观察组患者宫颈锥切术后应用定君生联合阴道内重组人干扰素α-2b治疗.观察并记录两组患者临床疗效、治疗前后HPV病毒载量、HPV转阴率、炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]水平及微生态指标(pH值、唾液酸苷酶、过氧化氢及白细胞酯酶)水平.结果 观察组患者临床总有效率(93.33％)高于对照组(78.33％),差异有统计意义(x2=4.192,P=0.041).治疗后,两组患者HPV病毒载量均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).观察组患者HPV转阴率(88.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计意义(x2=4.029,P＜0.05).治疗后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者IgA、IgG及IgM水平均明显升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者pH值、唾液酸苷酶、过氧化氢及白细胞酯酶阳性率分别为8.33％、0.00％、1.67％及0.00％,对照组患者分别为25.00％、8.33％、11.67％及10.00％,两组比较,差异均有统计意义(x2=4.308、4.808、4.228及5.727,均P＜0.05).结论 对HPV阳性宫颈癌前病变患者宫颈锥切术后应用定君生联合阴道内重组人干扰素α-2b治疗,能够有效降低HPV病毒载量和炎症反应,提高HPV转阴率和免疫功能,改善阴道内微生态平衡,提升整体临床疗效,值得推广应用.
目的 观察宫腔镜联合醋酸甲地孕酮分散片治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选取2019年1月至2020年6月该院收治的子宫内膜息肉患者130例,按治疗方式不同分为观察组与对照组各65例.两组均予宫腔镜检查及刮宫术治疗,观察组术后联合予醋酸甲地孕酮分散片.比较两组手术情况,术前及术后3、6个月的月经量、月经时间、排卵期子宫内膜厚度变化情况,术后6个月复发及不良反应情况.结果 观察组月经量、子宫内膜厚度显著低于对照组,月经时间显著短于对照组.术后6个月随访,对照组复发率为13.8％,观察组为6.2％.观察组术后不良反应发生率为12.3％,对照组为16.9％.结论 宫腔镜联合醋酸甲地孕酮分散片治疗子宫内膜息肉能有效改善患者月经及子宫内膜情况,复发率低,且不增加术后不良反应.
Objective To investigate the effects of maternal blood lipid profile over delivery of macrosomia and large-for-gestational-age. Methods The data of 4859 pregnant women who delivered their babies in Ninghai County Maternal and Child Health Hospital form Jan 1,2016 to Dec 31,2016 were analyzed retrospectively. There were 209 cases of macrosomia,1460 cases of LGA and 45 cases of small for gestational age infants. The age of pregnant,BMI and laboratory test results before pregnant,sex and birth weight of infants were analyzed and compared by macrosomia and LGA,respectively. Lipid profile indexes were categorized according to their quartiles,and the odds ratios(ORs)and 95% confidence interval(95% CI)were evaluated by conditional logistic regression analyses,and the age of pregnant,BMI,diagnosed diabetes and sex of infants were adjusted as confounders. Results The age of pregnant,BMI,diagnosed diabetes and sex of infants had significant relationship with delivery of macrosomia, the age of pregnant,BMI,diagnosed diabetes,parity and sex of infants had significant relationship with delivery of LGA. There were significant dose-response relation between triglyceride level and macrosomia and LGA,and the relationship was still significant between triglyceride level and macrosomia after confounders were adjusted. Conclusion The triglyceride level before delivery was an independent risk fact for macrosomia and LGA.
目的 观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗产后下肢深静脉软血栓临床疗效.方法 收集28例产后下肢深静脉软血栓形成患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组16例,对照组12例;治疗组应用低分子肝素钙4 100U,皮下注射,2次/d,共7～10 d;阿司匹林片50 mg口服,1次/d,共30d.对照组应用阿司匹林片50 mg口服,1次/d,共30d.比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标和并发症发生率.结果 治疗组总有效率为93.75％,对照组为66.7％;治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前血液流变学指标差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);而在治疗后,治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著低于对照组(均P＜0.05),纤维蛋白原、D-二聚体差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组出现1例(6.25％)腹部切口渗血,对照亦出现1例(8.33％)会阴切口皮下出血点.两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙配伍阿司匹林治疗产后下肢深静脉血栓在临床症状、体征明显好转或消失的同时,无严重并发症,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
