目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 2017年8月至2020年3月该院收治的子宫内膜息肉患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.两组均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,观察组联合曼月乐治疗,对照组联合屈螺酮炔雌醇片口服.观察两组术前术后子宫内膜厚度、性激素(E2、FSH、LH)、月经恢复情况(包括月经量、月经天数)、复发率及不良反应发生情况.结果 术后观察组子宫内膜厚度低于对照组,月经量、月经天数均少于对照组;观察组复发率(3.3％)和不良反应总发生率(5.0％)明显低于对照组(21.7％、25.0％),差异有统计学意义(P<0.05);术后两组E2、FSH、LH水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜切除术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,效果优于联合屈螺酮炔雌醇片,前者能减少月经量、缩短月经天数以及降低子宫内膜厚度、复发率和不良反应发生率.

目的 分析宫颈锥切术后应用定君生联合阴道内重组人干扰素α-2b对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌前病变患者的临床治疗效果.方法 选取2019年1月—2020年9月宁海妇幼保健院收治的120例HPV阳性宫颈癌前病变患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者宫颈锥切术后应用阴道内重组人干扰素α-2b治疗,观察组患者宫颈锥切术后应用定君生联合阴道内重组人干扰素α-2b治疗.观察并记录两组患者临床疗效、治疗前后HPV病毒载量、HPV转阴率、炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]水平及微生态指标(pH值、唾液酸苷酶、过氧化氢及白细胞酯酶)水平.结果 观察组患者临床总有效率(93.33％)高于对照组(78.33％),差异有统计意义(x2=4.192,P=0.041).治疗后,两组患者HPV病毒载量均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).观察组患者HPV转阴率(88.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计意义(x2=4.029,P＜0.05).治疗后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者IgA、IgG及IgM水平均明显升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者pH值、唾液酸苷酶、过氧化氢及白细胞酯酶阳性率分别为8.33％、0.00％、1.67％及0.00％,对照组患者分别为25.00％、8.33％、11.67％及10.00％,两组比较,差异均有统计意义(x2=4.308、4.808、4.228及5.727,均P＜0.05).结论 对HPV阳性宫颈癌前病变患者宫颈锥切术后应用定君生联合阴道内重组人干扰素α-2b治疗,能够有效降低HPV病毒载量和炎症反应,提高HPV转阴率和免疫功能,改善阴道内微生态平衡,提升整体临床疗效,值得推广应用.