目的 评估白细胞介素-24基因用于膝关节骨性关节炎发病患者中的效果.方法 筛选本市三甲医院2015年6月～2016年4月接收的膝关节骨性关节炎发病患者46例,设置为研究组(实验标本:膝关节滑膜标本);同时筛选同期在本市三甲医院体检的健康人45例,设置为参照组(实验标本:膝关节滑膜组织),提取机体RNA,以实时逆转录聚合酶链反应来检测膝关节骨性关节炎滑膜组织中白细胞介素-24基因表达.结果 研究组白细胞介素-24基因表达值(0.051±0.006),参照组白细胞介素-24基因表达值(0.940±0.070),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床检验膝关节骨性关节炎发病患者过程中,白细胞介素-24基本表达降低,可为临床确诊及救治膝关节骨性关节炎提供依据.

目的 探讨椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率的情况.方法 选取2016年1月~2017年1月我院诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者90例作为研究对象,给其进行椎体成形治疗,观察组加上抗骨质疏松治疗,对比其再骨折发生率.结果 治疗后,观察组患者再骨折发生率为8.0%(4/50),对照组患者再骨折发生率为27.5%(11/40),相比后有较大的差异性(P<0.05),有统计学意义.结论 在采用椎体成形治疗后的骨质疏松性椎体压缩性患者继续使用抗骨质疏松治疗可明显减少再骨折的发生率.

目的 研究患者骨性关节炎膝关节液总丙二醛与肿瘤坏死因子-α检测结果.方法 从本院2015年10月~2016年10月期间,收治的膝关节骨关节炎患者中,随机选自40例作为甲组;另选同期接收的40例健康体检者作为乙组,比较两组对象的丙二醛、肿瘤坏死因子-α检测结果.结果 甲组患者的丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平均高于乙组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在甲组患者中三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙二醛与肿瘤坏死因子-α可作为了解膝关节骨性关节炎患者病情的重要指标.

目的 探讨对膝骨性关节炎患者关节滑液中的OPN(骨桥蛋白)、VEGF(血管内皮生长因子)进行检测的临床价值.方法 选取2015年12月~2016年12月间我院收治的患膝骨性关节炎的患者30例设为研究组,将同期在我院接受人工关节置换术治疗的30例骨折患者设为对比组,两组均对关节滑液中的OPN、VEGF进行检测,比对检测结果.结果 研究组OPN、VEGF浓度均明显较对比组高,膝骨性关节炎越严重,OPN、VEGF浓度越高,(P<0.05).结论 对膝骨关节炎患者关节滑液中的OPN、VEGF进行检测具有一定临床价值,可在膝骨关节炎严重程度的判断中、干预方案的制定中发挥辅助性作用.

Objective:To compare the efficacy of brachial plexus block guided by peripheral nerve stimulator with that guided by paresthesia technique. Methods:60 ASA class Ⅰ or Ⅱ patiens scheduled for upper extremity operation were randomly devided into two groups,30 cases each,in group A peripheral nerve stimulator was used to locate the brachial plexus and in group B block was performed in the traditional way based on paresthesia. 25ml 1.6% lidocaine was administered in both groups. The identification time for the target nerves and the onset time were recorded. The anesthetic effect was assessed. Results:The identification time in group A was 4.2±2.6min,which was significantly shorter than that in group B 10.1±4.7min(p0.01). The onset time in group A was 10.6±2.2min,which was significantly faster than that in group B 13.2±3.4min(p0.05). The effective rate of anesthetic effect in group A was 93.3%,which was significantly greater than that in group B 80%( p0.05).Conclusion:Brachial plexus block guided by peripheral nerve stimulator may shorten the identification time ,onset time and provide excellent block.

Objective discuss the clinical effect of peripheral nerve stimuli location technique(PNSLT) in nerve blockage of brachial plexus via myo-intergroove.Methods 60 cases who underwent upper limb operation patient were taken nerve blockage anesthesia at brachial plexus under guiding of PNSLT without blood and CSF back suck and injected ropivacaine 0.75%.The anesthesia effect was observed.Results All cases had smooth vital signs.The blockage effects were perfect except 5 cases who needed venous ancillary drugs.The total blockage rate was 90%.Conclusion This machine could be helpful to localize the nerve and improve the blockage rate.It might easy to be used in clinic.

目的探讨应用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折的效果.方法对23例股骨干粉碎性骨折行切开复位镍钛形状记忆合金接骨板内固定治疗.结果 19例获随访的患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间4～9个月.按Kolmert标准,优11例,良5例,中1例,差2例. 结论记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折操作简单,固定可靠,疗效满意.

目的:探讨前中足缺损的病例,应用自行设计的足延长装置在施加牵伸应力的条件下,使缺损的前中足复合组织再生的可行性.方法:对9例(10足)患者采取在残留后足的跟骨、距骨截骨,以1.5或2.0mm的克氏针分别多平面穿过截骨后的跟、距骨两侧骨块,并与延长装置连接固定.术后调节装置每天以0.75～1.0mm的速率延长撑开器,直至达到预定延长长度.观察对比残足延长前后外形及功能的变化.结果:9例病人残足平均延长8.25cm.再生新足皮肤(包括足底)的感觉、厚韧度及弹性正常;外形接近健侧足长度及宽度;马蹄内翻足畸形及跛行步态矫正满意.结论:应用足延长器行前中足缺损延长再造新足,是解决前中足缺损所致足部继发畸形、发育障碍及功能缺陷等问题的有效途径.

目的:通过对跟骨关节内骨折的病理解剖学研究,探讨其CT分型与疗法的改进.方法:对26例31侧跟骨关节内骨折的病人进行CT扫描,并结合术中病理改变,提出跟骨骨折CT影像分型方法,根据CT分型应用自行设计的近"山"字形跟骨钢板进行手术治疗,术后不用任何形式的外固定,早期功能练习.结果:平均愈合时间为8周,手术优良率为90.32%.结论:(1)此CT分型对跟骨后关节面塌陷和粉碎程度的判定有积极意义,对术中是否植骨和是否使用关节镜监控跟骨后关节面的复位质量及预后有重要的判断价值;(2)此钢板对跟骨骨折起到坚强的固定作用,使距下关节早期活动,减少合并症的发生.

目的:评价切开复位内固定对跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:使用自制"山"形钢板对47例59侧跟骨骨折进行治疗,骨折r分型采用Sanders分型法,59侧均获随访、随访时间3个月36个月,平均13个月.结果:按Maryland足部评分系统功能本组59侧骨折中,优30例,良25例、可4例,优良率93.2%.结论:对于关节面有移位的跟骨骨折应尽可能行切开复位内固定术.

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸，循环稳定，减少术后并发症。我院近年来开展了术后硬膜外持续镇痛这项工作，并把曲马多作为主要镇痛药物。取得了比较满意的镇痛效果，并与传统的镇痛药物吗啡进行对照观察，现……