骨髓间充质干细胞（BMSCs）是一群具有自我更新能力并具有多项分化潜能的祖细胞，研究显示其能通过多种机制改善已经发生纤维化的肺内结构，恢复肺通气功能 [1] ，其作用机制可能与抑制上皮-间充质转化（EMT），改善肺泡上皮损伤等多种途径有关 [2-3] 。本文就BMSCs在肺纤维化中抑制上皮-间充质转化的研究进展做一综述。

目的 研究血必净注射液联合哌拉西林/他唑巴坦在治疗重症肺炎中的临床效果,降低重症监护病房(ICU)中碳青霉烯药物使用率、减少耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)发生.方法 收集符合重症肺炎诊断的87例患者,根据治疗方案的不同分为A组(血必净联合哌拉西林/他唑巴坦组)28例、B组(哌拉西林/他唑巴坦组)26例、C组(美罗培南组)33例.记录患者治疗前后的一般状态、氧合指数、炎症因子及肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、全身性感染相关性器官衰竭(SOFA)评分、临床肺感染量表(CPIS)评分等,比较3组治疗前后的组间及组内效果差异.结果 3组治疗后一般状态较治疗前好转,炎症反应减轻,各项评分APACHEⅡ、SOFA、CPIS也均有下降,具有统计学差异(P<0.05);其中A组和C组脉搏、氧合指数、白细胞介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及各项评分改善更显著,尤其是治疗有效率明显优于B组(P<0.05).结论 血必净联合哌拉西林/他唑巴坦较单用哌拉西林/他唑巴坦治疗重症肺炎患者的有效率及其改善一般症状、减轻炎症反应等方面均明显优于单用哌拉西林他唑巴坦组,而与美罗培南组治疗有效率结局相当.

氧疗是治疗低氧型急性呼吸衰竭（ARF）的一线治疗方法 [1] ,高流量鼻导管（HFNC）是一种新型的呼吸支持技术,近年来,HFNC在重症监护病房（ICU）中的应用越来越广泛 [2] ,特有的生理作用使其成为急性和慢性呼吸衰竭患者常见的治疗选择 [3-5] 。无创正压通气（NIPPV）是指在不使用气管插管或气管切开等侵入性装置的情况下使用通气支持。临床常用的模式有持续气道正压（CPAP）和双水平气道正压通气（BIPAP）。目前,NIPPV广泛用于ICU治疗低氧血症和高碳酸血症呼吸衰竭 [3] 。

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）是以肺顺应性降低、呼吸衰竭、顽固性低氧血症为特点的一类异质性疾病的统称,在重症监护室总发病率占10%,病死率高达35%-40%,弥漫性肺泡损伤是其病理特征性改变,表现为肺泡Ⅰ型上皮细胞破坏,Ⅱ型上皮细胞增殖、内皮细胞坏死,而后进展为肺泡结构功能改变,不可逆性肺纤维化。在炎症反应中,近些年研究发现致病微生物和免疫细胞分泌的细胞外囊泡在引发和调节ARDS病理反应中具有重要作用。1细胞外囊泡分类和功能

目的 研究苦参、土茯苓、苍耳子、浮萍对酵母样真菌的抑菌作用;通过体外联合药敏实验分析各中药间的相互作用.方法 选取白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌,采用棋盘微量肉汤稀释法测量4种中药的最低抑菌浓度(MIC)及联合抑菌指数(FICI),评价其体外抗真菌活性及联合效果.结果 水煎法制备的4种中药及其混合液对白念、光滑和克柔有抑制作用.浮萍对光滑的MIC值为3.125 mg/ml;4种中药对克柔的MIC值均可达0.0781 mg/ml.苍耳子和浮萍联合应用的FICI在0.5～1.0之间,表现相加作用.结论 浮萍抗真菌作用最优,各中药均有抑菌作用,其合剂表现出的抑菌作用各不相同.

真菌在自然界分布广泛,属于条件致病菌。许多念珠菌为人体内正常的定植菌,如呼吸道、消化道等。近年来,真菌感染呈现逐年上升趋势[1,2],主要原因为现在广谱抗生素的大量应用,肿瘤发病率的上升,放化疗后免疫力下降。另外,随着医疗技术的发展,有创技术的大量应用,也是导致菌群失调,定植菌造成侵袭性感染的一个重要原因。侵袭性真菌感染是一种致死率极高的疾病,如用药不及时,严重威胁患者的生命,其中最常见的为血流感染,多以念珠菌为主,并且不同地区的耐药性也不尽相同,

Abdominal internal hernia is relatively rare in clinics, which is easily to be ignored and occur serious complications, mainly the obstruction of gastrointestinal tract, such as gastrointestinal ischemia and necrosis, that could be life-threatening. This article introduced one case with atypical abdominal pain as the first manifestation of the disease, then the main symptom was metabolic acidosis and treatment was carried out, and finally by surgery the diagnosis of abdominal internal hernia was confirmed and proper treatment given.

有机磷农药是目前我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征以及迟发性周围神经病 [1] 。每年全世界有数百万人发生急性有机磷中毒,其中约有30万人死亡,且大多数发

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种进行性缺氧性呼吸衰竭的危重症疾病。目前ARDS的发病机制在很大程度上仍然不明,但越来越多的证据表明多种信号通路及相关的蛋白可调节急性肺损伤的炎症反应。参与ARDS潜在的信号通路可能包括PI3K/Akt/mTOR信号通路、p38MAPK和ERK信号通路、TLR信号通路、STAT3信号通路、Wnt/