目的 探究蛇床子素对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)模型大鼠骨代谢生化指标及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路的影响.方法 选取90只雌性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为:健康对照组、模型组、雌二醇组和蛇床子素低、中、高剂量组,每组15只.除健康对照组外各组摘除双侧卵巢制成PMO大鼠模型;雌二醇组采用0.21 mg/kg雌二醇灌胃,低、中、高剂量蛇床子素组分别采用10、20、40 mg/kg的蛇床子素灌胃;完成12周治疗后,检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(OC)和血碱性磷酸酶(ALP),以及尿液钙、磷、肌酐、脱氧吡啶啉(D-Pry)含量水平.分别于治疗8、12周后测定全身骨密度,于治疗12周后检测左侧股骨和腰椎骨密度及右侧股骨和第4腰椎生物力学性能;采用蛋白质印记法检测PI3K/AKT通路相关蛋白相对表达水平.结果 相比健康对照组,模型组TRAP-5b、尿钙/尿肌酐、尿磷/尿肌酐、D-Pry水平均显著升高(P<0.05),OC、ALP、全身骨密度、离体股骨密度、离体椎骨密度、股骨弹性模量和最大载荷、腰椎骨股骨和腰椎骨弹性模量和最大载荷、磷酸化蛋白激酶B/蛋白激酶B(p-AKT/AKT)和磷酸化磷脂酰肌醇3/磷脂酰肌醇3(p-PI3K/PI3K)水平均显著降低(P<0.05).相比雌二醇组,低、中、高剂量组TRAP-5b、尿钙/尿肌酐、尿磷/尿肌酐、D-Pry水平均显著升高(P<0.05),OC、ALP、全身骨密度、离体股骨密度、离体椎骨密度、股骨和腰椎骨弹性模量和最大载荷、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均显著降低(P<0.05).相比模型组,低、中、高剂量组TRAP-5b、尿钙/尿肌酐、尿磷/尿肌酐、D-Pry水平均显著降低,且随着使用剂量增加逐渐降低(P<0.05),OC、ALP、全身骨密度、离体股骨密度、离体椎骨密度、股骨弹性模量和最大载荷、腰椎骨股骨和腰椎骨弹性模量和最大载荷、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均显著升高,且随着使用剂量的增加逐渐升高(P<0.05).结论 蛇床子素可呈剂量依赖性地改善PMO大鼠骨代谢,增加骨密度,其作用机制与激活PI3K/AKT信号通路有关.

目的 探讨miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞(BMSCs)增殖的影响.方法 采用双侧卵巢切除法构建骨质疏松小鼠模型(VOX),分离、培养、纯化小鼠BMSCs并采用siPORT NeoFX转染pre-miR-21、pre-miR-negative control(pre-miR-NC)、ant-miR-21、ant-miR-negative control(ant-miR-NC)并进行RT-PCR验证,MTT法检测小鼠BMSCs增殖情况、茜素红与碱性磷酸酶染色法检测小鼠BMSCs成骨能力、Western-blotting检测细胞增殖、成骨分化相关蛋白水平.结果 骨质疏松症小鼠BMSCs中miR-21相对表达水平低于Ctrl组(P<0.05),OVX-pre-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均高于OVX-pre-miR-NC组(P<0.05),OVX-pre-miR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-pre-miR-NC(P<0.05);OVX-ant-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于OVX-ant-miR-NC组(P<0.05),OVX-ant-miR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-ant-miR-NC(P<0.05).结论 提高miR-21表达水平可促进骨质疏松小鼠BMSCs增殖能力与成骨分化能力.

目的 探讨骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取于2017年4月—2020年4月南阳市中心医院收治的128例骨质疏松症患者,根据随机数表法分为对照组(64例)和治疗组(64例).对照组肌肉注射依降钙素注射液,10 U/次,2次/周.治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒治疗,5 g/次,3次/d.两组均治疗1个月.观察两组的临床疗效,比较两组平均骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率89.06％,显著高于对照组71.88％(P<0.05).治疗后,两组BMD、BGP显著升高,但β-CTX、IL-6、TNF-α显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组BMD、BGP高于对照组,而β-CTX、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者ODI评分均显著下降(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症疗效确切,可改善骨转换因子和炎症细胞因子,降低ODI评分,具有一定的临床推广应用价值.

目的探讨小儿吸入性损伤特点及临床治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法选择我院自1998年6月至今小儿吸入性损伤96例,分析其致病原因及治疗效果。结果 96例患儿治愈82例,死亡14例。结论小儿由于呼吸道解剖生理特点及免疫功能不全,患有吸入性损伤时应尽快解除呼吸道阻塞,维持气道通畅,纠正低氧血症并同时进行积极有效的抗休克、复苏等措施,对降低其肺部并发症,减少死亡率有重要意义。