目的:通过回顾性研究因肩锁关节脱位而手术治疗的43位患者,比较其在采取不同手术方式干预后的肩关节功能情况.方法:收集2015年3月至2018年3月肩锁关节脱位患者43例,根据患者手术意愿分为A组(带袢钢板加锚钉技术组)与B组(锁骨钩钢板组),其中A组患者28例,B组患者15例.比较两组性别、年龄、住院时间等一般资料,以及两组患者术前、术后6个月及术后1年B组取掉锁骨钩钢板之后的VAS评分、Constant-Murley功能评分与ASES(American Shoulder and Elbow Surgeons)功能评分.结果:两组患者术前的一般资料及术前VAS评分,Constant-Murley评分与ASES评分差异均无统计学意义(P＞0.05),术后6个月带袢钢板加锚钉技术组的VAS评分低于锁骨钩钢板组(P=0.031),Constant-Murley评分与ASES功能评分优于锁骨钩钢板组(P=0.029,0.018),而术后1年时上述评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采取带袢钢板加锚钉技术的患者术后早期肩关节功能及疼痛比采取锁骨钩钢板治疗的患者有明显好转,但在锁骨钩钢板拆除之后,两者之间的功能差异不大.锁骨钩钢板治疗的患者在拆除内固定之后,肩关节功能有较明显的改善.

背景:骨缺损再生修复是临床常见难题,骨组织的再生修复需要特定的微环境和生长因子参与.尼尔样1型生长因子(Nel-like molecular 1,Nel-1)是一种分泌性蛋白,同时也是是一种有效且无明显毒副作用的骨生长因子,目前大量研究表明Nel-1能够用于促进骨再生修复,有望成为骨再生修复的新方法.目的:对Nel-1调控成骨机制及其在骨再生修复方面的应用和前景进行综述.方法:以"nel-1,nel-like molecule 1,nel-like protein 1,neural EGF like protein 1,bone repairing,osteogenesis,osteogenic,regenerative medicine"或"Nel-1,nel-1蛋白,nel样1型分子,神经源性表皮生长因子样分子1,骨生成,成骨作用,骨修复,再生医学"等作为检索词,利用PubMed、中国知网、万方数据库、embase进行检索,选择从1996年12月15日至2017年11月1日有关Nel-1生长因子与成骨及骨再生修复应用方面的文献资料,排除重复性研究.结果与结论:Nel-1的发现最早与颅缝早闭相关,后来被证实为一种有效的骨生长因子,其具有抗脂肪分化、抑制炎症反应和无明显毒副作用等优点.目前大量动物实验已证明Nel-1可应用于促进骨再生修复,除此之外,Nel-1同时还有作为治疗骨质疏松症有效药物的巨大潜力,有望在未来成为用于骨再生修复的新方法.

膝关节软骨作为胫骨与股骨连结组成部分能减轻关节摩擦和提供缓冲以保证肢体正常活动和稳定负重.膝骨性关节炎中关节软骨退变、软骨下骨赘增生及滑膜炎症等会破坏软骨组织〔1〕,导致关节疼痛、关节交锁征、关节畸形等异常表现,膝关节软骨长期不可逆损伤会使患者丧失关节功能,严重影响患者生活质量.目前针对膝关节软骨早期损害的手术治疗方法包括软骨膜移植及自体骨软骨镶嵌移植成形术等,终期治疗手术为关节置换术〔2〕.但是这些方法存在关节内粘连、感染、移手术失败等缺陷〔3〕.使用软骨组织工程支架、种子细胞和生长因子能够对原生软骨属性进行仿生,提高软骨修复效果.本文对膝骨关节炎软骨损伤及组织工程学修复的研究现状进行综述.

外侧髌骨挤压综合征属肌肉骨骼疾病,发病机制复杂,主要是由于外侧软组织与髌骨的超负荷不平衡而致横向压力增大,导致病发,通常伴有疼痛感.合并氟骨症则可致病情加重,骨质可出现病理改变,膝关节疼痛加剧,需手术治疗.临床主要采取关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗外侧髌骨挤压综合征,但对于合并氟骨症患者治疗难度增加.本研究探讨关节镜下外侧支持带松解治疗外侧髌骨挤压综合征合并氟骨症的临床应用价值.