目的 探究安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对外周血循环肿瘤细胞(CTC)和血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存质量的影响.方法 前瞻性选取2018年10月至2019年10月期间在连云港东方医院接受三线或以上治疗的晚期NSCLC患者120例,按随机数表法分为实验组和对照组,每组60例.实验组服用安罗替尼进行治疗,对照组根据患者情况进行常规单药化疗.观察比较2组患者的近期治疗效果[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)],于治疗前和治疗3个疗程后观察2组患者的外周血CTC、VEGF水平、生活质量核心问卷QLQ-C30和肺癌专项量表QLQ-LC13评分变化,利用Kaplan-Miere生存曲线法分析患者的生存率情况,并记录治疗期间2组患者发生不良反应的情况.结果 实验组的DCR为88.33％,明显高于对照组的71.67％(P<0.05);实验组的ORR为46.67％明显高于对照组的28.33％(P<0.05).治疗3个周期后,实验组患者的的CTC阳性率和VGEF的水平均显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗后的VGEF的水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后实验组患者的CTC阳性率和VGEF的水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗3个周期后,实验组的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体健康情况、疲乏、疼痛、恶心呕吐、失眠、口腔疼痛、吞咽困难、手足刺痛、脱发、胸痛、手或肩部疼痛方面均明显优于对照组(P<0.05).Kaplan-Miere分析显示实验组的存活率为60.00％,高于对照组50.00％(P<0.05).实验组与对照组的不良反应总发生率比较(48.33％vs.46.67％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 安罗替尼治疗晚期NSCLC的近期疗效优于单药化疗,并能有效降低CTC和VGEF的水平,且生存质量优于单药化疗,相对于继续单药化疗,不良反应可耐受.

目的 探讨癌痛规范化治疗中阿片类药物的使用情况,为提高临床用药合理性提供参考.方法 选取2014年4月—2017年8月我院收治的癌痛患者62例为研究对象,全部患者均行"三级阶梯"规范化治疗.查阅患者电子病历,收集处方信息,观察阿片类药物使用情况及疗效.结果 62例患者治疗前58例NRS评分≥7分,3例第2阶梯镇痛不满意,予以强阿片类镇痛,符合指征,各药品使用DUI均<1.0,临床用药合理.患者治疗后癌痛症状显著改善,未见明显爆发,NRS与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院癌痛规范化治疗中阿片类药物使用合理,对保证镇痛效果及用药安全具有积极作用.

目的:在对唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移患者的临床效果进行客观评价的基础上,进一步研究适合肺癌骨转移患者的临床治疗手段.方法:采取随机法选择笔者所在医院2012年10月-2015年10月接收的26例肺癌骨转移患者(试验组),本组患者治疗时接受唑来磷酸联合化疗治疗方案;同时选择26例肺癌骨转移患者(对照组)作为对照,本组患者治疗时接受唑来磷酸单独用药方案,客观比较两组入选患者治疗效果,并对其有效率以及疼痛等级评分等指标进行客观评定.结果:本次研究的所有患者中,试验组患者有效率为84.62％,对照组为61.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在疼痛等级评分方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在肺癌骨转移患者治疗中,选择唑来磷酸联合化疗治疗方案可取得显著成效,不仅安全性非常高,而且还能提升患者临床效果,可以进一步改善患者疼痛感,对于提升其预后水平发挥重要价值,可推广.

Objective To investigate the safety and efficacy of glucocorticoids in the clinical treatment of cancer patients.Methods70 cases of tumor patients were treated with glucocorticoid treatment,according to different hormone dosage groups,the dose for group A,B,C increased gradually,18 cases in group A,22 cases in group B,and 30 cases in group C,compared clinical adverse reaction among three groups. Results The occurred rate of nausea,vomiting,irritability,and spinal cord compression in three groups had no statistical differences(P>0.05), the occurrence rate of local edema and intracranial hypertension had statistically differences(P<0.05).Conclusion Medium and low dose glucocorticoids can improve the clinical efficacy of patients with cancer,and adverse reactions are less,long-term use of large doses may have drug safety and other issues,should be considered to use.

Objective To analyze the causes of vomiting caused by tumor chemotherapy and the effect of clinical intervention. Methods 140 cases of tumor patients treated in our hospital in recent years were analyzed, and 140 patients were treated with chemotherapy, and the clinical intervention was carried out according to the causes of vomiting. Results Both men and women, vomiting, there was no significant difference in the form of (P>0.05), in the clinical intervention, the improvement of the effectiveness of vomiting in more than 80%. Conclusion In the course of chemotherapy for cancer patients, the effective clinical intervention for patients with vomiting, can make the symptoms of patients were relieved.

目的 探讨培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC) 的疗效以及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者12例,培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注,卡铂(AUC=5)第1天静脉滴注或顺铂75 mg/m2每4周重复,至少应用2个周期以上评价疗效及不良反应.结果 12例患者,完全缓解1例,部分缓解2例,稳定5例,进展4例.缓解率25%,疾病控制率66.7%.不良反应主要为轻中度的胃肠道反应和骨髓抑制.结论 培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应可耐受.

我国胃癌的发病率很高,居各种恶性肿瘤之首.由于各种因素的影响,患者明确诊断时往往已达晚期,失去手术根治的机会,故化疗成为这类患者治疗的主要手段.近年来,不断有新药用于临床,有效率和不良反应都得到了改观.2004年5月至2010年7月,我们应用周剂量多西紫杉醇、草酸铂联合卡培他滨方案治疗初治的进展期胃癌,取得较好的近期疗效,且不良反应可耐受.现总结报告如下.

Objective To explore the significance of cyclooxygenase-2(COX-2) and P-glycoprotein(P-gp) expression in brest cancer.Methods The expressions of COX-2 and P-gp were detected by immunohistochemistry in 60 cases of breast cancer tissue and 10 cases of normal breast tissue.Results The positive rate of COX-2 expression was 56.7%and the positive rate of P-gp was 38.3% in breast cancer and no expression in 10 cases of normal breast tissue.Conclution The expression of COX-2 significantly correlates with P-glycoprotein.COX-2 might play a crucial role in mediation of multidrug-resistance in breast cancer.