通过梳理古籍及医家经验,总结僵蚕的常用功效为息风止痉,化痰散结,常用于治疗各种风痰阻滞之顽症,如惊厥抽搐、积聚肿痛、喉痹咽痛、偏正头痛、痈疮疔肿、中风偏瘫等.此外,僵蚕还有防治疫病的特殊功用,主要与僵蚕疏风散邪,升清降浊之性有关,其治疫的核心是与蝉蜕配伍,发挥散疫毒,解郁热,升清降浊的作用.临床中僵蚕多生用或炒制用,其用量为5～30 g.
"寒闭阳郁"指寒邪闭塞于外、阳气郁滞于内的病理状态,因寒闭而阳气被郁导致气机升降出入异常,气血失和,日久郁而化热出现寒热错杂、耗气伤阴.高血压病是临床常见病,临证发现寒邪是其重要诱因,寒闭阳郁的病理状态与高血压发病关系密切.寒闭阳郁可直接导致气机逆乱、血脉失和从而引发高血压病,此证型往往寒闭、阳郁和郁热症状并见.因此从寒邪的致病因素和寒闭阳郁的病机特点论治,散寒通阳以恢复人体气机升降并配合清郁热、养气阴之法以调和血脉,从而达到治疗高血压病的目的,并为今后该病的治疗提供思路.
当归六黄汤出自李东垣所著《兰室秘藏·自汗门》,为"治盗汗之圣药".原文所载当归六黄汤为治疗盗汗代表方,现代医家充分发挥"异病同治"的中医辨证论治特色,使其临床应用范围不断扩大,现可应用于治疗内、外、妇、儿等各科疾病.从当归六黄汤的现代临床应用及实验研究两个角度,阐述其对各种汗证、皮肤疾病、热性疾病、肺系疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病等诸多疾病的治疗确有疗效,并从实验研究方面阐述了当归六黄汤治疗疾病的机制可能与抗肝纤维化、抑制胰岛细胞凋亡、免疫抑制等作用相关.
Cronkhite-Canada综合征是以胃肠道弥漫性息肉、色素沉着、脱发、爪甲营养不良为主要表现的罕见疾病,预后不良,发病机制尚不明确,现代医学以对症治疗为主,无特异性治疗方法.报道中西医结合治疗Cronkhite-Canada综合征1例,患者经激素与营养支持等治疗后,未能控制病情,根据其临床表现属中医学寒热错杂、痰瘀互结之证,方用济生乌梅丸合乌梅丸加减联合西医常规疗法治疗2个月后病情得到控制,治疗6个月后脱发、指(趾)甲坏死恢复正常,息肉未见复发.
目的 观察益气通络方对糖尿病周围神经病变大鼠体重、空腹血糖(FBG)、坐骨神经传导速度、高迁移率族蛋白(HMG)B1蛋白和mRNA表达的影响,探讨益气通络方改善糖尿病周围神经病变的作用机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型.造模成功大鼠随机分为模型对照组、益气通络方高、低剂量组、西药对照组,另设正常对照组,造模成功后分别给予益气通络方、二甲双胍灌胃给药,干预12 w后,观察大鼠一般状态,检测体重、FBG、坐骨神经传导速度,坐骨神经组织中HMGB1蛋白及mRNA表达.结果 与模型对照组比较,经益气通络方干预后,大鼠体重、FBG、坐骨神经传导速度明显改善;坐骨神经组织中HMGB1蛋白和mRNA表达量均显著下调(P<0.05),其中,益气通络方高剂量组对HMGB1蛋白和mRNA表达的改善更为显著.结论 益气通络方能够下调HMGB1蛋白和mRNA表达,改善坐骨神经传导速度,防治DPN大鼠糖尿病周围神经病变损伤,其机制可能与对HMGB1的调节有关.
《伤寒杂病论》用药深受《神农本草经》影响,参考《神农本草经》原文,一方面可以还原仲景组方用药本意,另一方面将本草理论具体化,补充现代《中药学》中药物功效的不足.仲景善用桂枝治疗外感、奔豚、水湿、结证、喘咳、喉痹、痹证、虚劳等,不仅扩展了桂枝临床应用范围,还明确了其用药禁忌.文章就《神农本草经》所载桂枝的功效入手,分析桂枝的用药规律,以期指导临床运用.
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发病的显著病理特征,贯穿于T2DM的整个过程.目前,IR机制尚未完全阐明,现代医学对此尚缺乏特异性的治疗药物.因此,关于T2DM、IR发病机制及防治的研究仍然是当前研究热点.最新研究表明,PI3K/Akt信号通路与T2DM IR的发病密切相关,同时亦是中药单体、中药复方、中成药常见的作用机制.因此,文章基于PI3K/Akt信号通路,综述中药对该通路已有的研究成果,以期为中药防治T2DM IR提供一定的理论基础.
通过查阅古籍和现代医家临证经验,总结鸡内金除消食化积、固精缩尿、涩肠止泻、活血通经、化坚消石等常见功效外,还有软坚散结、降糖降脂、止血敛疮、抗肿瘤、解酒毒等特殊功用,其吞服剂量为1.5～6 g,入汤剂为6～30 g.用于治疗疳积、食积、泄泻、遗精、遗尿等,其剂量为6～10 g;治疗闭经剂量为9～30 g;治疗各类结石,其剂量为15～30 g;治疗消渴、肿瘤,其剂量为10 g;外用治疗喉痹、疮疡、扁平疣、斑秃等,其剂量为1.5～3 g.
"阳杀阴藏"理论是对人体生理代谢状态的概括,其关键在于保障病理产物顺利外排.阳失潜藏致痰浊、瘀血等夹杂日久,而成癥瘕肿瘤.鳖甲煎丸通过桂枝汤开太阳,和营卫;小柴胡汤调畅少阳枢机;大承气汤阖阳明,开通胃肠滞气,三阳协力驱实邪.使阳气潜藏,"阳杀阴藏"的运动恢复而治愈肿瘤.
胰岛素抵抗是高血压、冠心病、2型糖尿病等众多代谢紊乱性疾病的病理基础和危险因素.近年来,运用中医理论解释以及应用中医药治疗胰岛素抵抗相关疾病已成为研究热点."脾主运化"理论是脾藏象学说的核心,通过探索胰岛素抵抗的发病机制与"脾主运化"理论相似性,从脾主运化理论、胰岛素抵抗病因病机、胰岛素抵抗与脾主运化关系、运用脾主运化理论治疗胰岛素抵抗等方面对胰岛素抵抗进行全新认识,为临床治疗胰岛素抵抗提供新思路.
防风类方是指含有防风的、且均能驱散风邪淫于肌表的一类方剂.从类方着眼,可更灵活而简洁的辨证用方.中医对荨麻疹的认识主要包括风淫肌肤是基本病因和卫表玄府不通贯穿本病始终.防风类方驱风淫,开表玄恰合荨麻疹的病因病机.用玉屏风散运中焦、实肺卫,针对荨麻疹平素气虚,对风敏感,有水肿貌者,生黄芪可从30 g始,渐增至60～90 g;当归饮子养血活血,息风散邪,荨麻疹久治不愈者,可重用生地30～60 g;荆防败毒散治疗风邪挟湿闭塞肌表玄府之荨麻疹,用防风配枳壳、茯苓除湿;消风散治湿热荨麻疹,热甚者重用石膏20～60 g;仙方活命饮煎煮加酒,借酒势通瘀行周身以透达内外玄府;防风通圣散表里双解,适用此方的荨麻疹特点为皮肤干燥粗糙、肿而易痒,抓挠后随手起条索状风团等.结合验案一则阐明.
《伤寒论》作为一部临床经典,一直是医家准绳.张仲景在《伤寒论》中以六经分病、以六经分篇、以六经定法,其理论完备、思路清晰、组方巧妙,在临床中能够提纲挈领,以简驭繁,至今仍然指导临床诊断和治疗.理解和掌握六经理论,明确各经的属性、所主部位、关联脏腑和生理特性,对于《伤寒论》的学习有很大的帮助,对疾病的认识、理解、分析、诊断和治疗有深刻的指导意义.
