文章着眼于医学生在临床实习期的特殊心理特征,探讨临床实习期间思想政治教育的必要性及其实现路径.基于对临床实习医学生的心理测查和访谈,文章认为医学生在临床实习期的心理困扰主要来源于人际沟通尤其是医患沟通不畅、职业信念不确定性和临床工作压力等方面.进而,文章有针对性地提出实习生思想政治教育的三位一体路径,即以患者就医路径为焦点对象的群众路线教育、以职业伦理为核心的理想信念培育和以科学精神为目标的生产劳动指导.

在老年科重视舌诊临床教学,能提高学生中医辨证思维能力.近几年来中医舌诊的教学形式各种各样,如临床见习、多媒体教学、实训教学等,但在临床规培及实习过程中,发现临床辨证时学生的舌诊综合运用能力欠缺.因此在临床规培带教中,教师加强舌诊教学的临床培训,可提高学生辨舌及中医辨证思维能力.

目的 探究血清尿酸(SUA)水平与急性脑出血患者病情严重程度的相关性,为急性脑出血的防治提供理论依据.方法 选取河北医科大学第二医院2013年12月—2017年12月收治的急性脑出血患者47例作为脑出血组,再依据美国国立卫生研究院卒中量表评分标准将患者分为轻度组(NIHSS评分0～3分)、中度组(NIHSS评分4～15分)、重度组(NIHSS评分15分以上);另选取同期性别、年龄相近的健康体检者81例作为健康组.测量所有受检者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],并抽取晨起空腹6h以上静脉血检测SUA、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平,比较脑出血组患者和健康组血压及各项化验指标的差异,对不同程度脑出血患者的SUA水平进行比较分析,Pearson相关分析SUA水平与NIHSS评分的相关性,Logistic回归分析上述所有检测指标与脑出血的关系.结果 脑出血组患者SBP、DBP及FPG、TC、TG、Apo B、SUA水平均明显高于健康组(P均<0.05),Apo A1水平明显低于健康组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组SUA水平分别为(260.84±32.34)μmol/L、(331.72±38.59)μmol/L、(360.10±29.80)μmol/L,SUA水平随分度加重而逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).Pear-son相关分析显示SUA水平与脑出血患者神经功能缺损程度呈正相关(r=0.556,P<0.05).调整混杂和影响因素后,Logistic回归分析显示SUA是急性脑出血的危险因素[OR=3.106,95％CI(1.408,5.382),P<0.05].结论 SUA是急性脑出血的独立危险因素,其水平与病情严重程度呈正相关,水平越高病情越重,对指导治疗和判断预后有重要价值.

心血管并发症是维持性血液透析(MHD)患者首要的死亡原因,其血管相关性研究已经成为热点[1-2].血清骨桥蛋白(OPN)、血清全段甲状旁腺素(iPTH )的变化可能参与了维持性血液透析(M H D)患者的血管钙化发生发展,本研究通过观察血清 OPN、iPTH、钙、磷等指标与 MHD 患者血管钙化程度的关系,旨在探讨 MHD患者血管钙化的可能诱发因素,报道如下.

目的 观察益气通络方对糖尿病周围神经病变大鼠体重、空腹血糖(FBG)、坐骨神经传导速度、高迁移率族蛋白(HMG)B1蛋白和mRNA表达的影响,探讨益气通络方改善糖尿病周围神经病变的作用机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型.造模成功大鼠随机分为模型对照组、益气通络方高、低剂量组、西药对照组,另设正常对照组,造模成功后分别给予益气通络方、二甲双胍灌胃给药,干预12 w后,观察大鼠一般状态,检测体重、FBG、坐骨神经传导速度,坐骨神经组织中HMGB1蛋白及mRNA表达.结果 与模型对照组比较,经益气通络方干预后,大鼠体重、FBG、坐骨神经传导速度明显改善;坐骨神经组织中HMGB1蛋白和mRNA表达量均显著下调(P<0.05),其中,益气通络方高剂量组对HMGB1蛋白和mRNA表达的改善更为显著.结论 益气通络方能够下调HMGB1蛋白和mRNA表达,改善坐骨神经传导速度,防治DPN大鼠糖尿病周围神经病变损伤,其机制可能与对HMGB1的调节有关.

由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会名誉主任委员秦万章教授和现任主任委员顾军教授主编,全国150余位银屑病医疗研究著名专家共同编写的180万字大型原创学术专著——《银屑病学》,2020年10月由江苏凤凰科学技术出版社出版,同年11月秦万章教授赐书一册,有幸先读为快,历时月余全书初览,又拜读再三,再与师长、同事、学生等临床、科研、教学人员交谈后,连同个人粗浅看法写出,不敢为评,与同道共勉.

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死及颈动脉斑块形成的关系,为脑梗死及颈动脉斑块形成的预防及治疗寻求理论依据.方法 选取石家庄长城中西医结合医院2014年12月—2018年12月收治的急性脑梗死住院患者120例为脑梗死组,在门诊健康体检健康者70例为对照组.脑梗死组根据颈动脉彩超检查结果分为脑梗死斑块组(又分为稳定斑块组和易损斑块组)及脑梗死无斑块组.记录所有研究对象性别、年龄,测量血压,抽取晨起空腹静脉血测定Hcy、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(SUA)水平.比较脑梗死组与对照组、脑梗死斑块组与脑梗死无斑块组上述各指标的差异,对稳定斑块组和易损斑块组血清Hcy水平进行比较,Logistic回归分析各指标与脑梗死及脑梗死颈动脉斑形成的关系.结果 与对照组比较,脑梗死组SBP及Hcy、FPG、TG、TC、LDL-C、SUA水平均明显升高(P均<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05),2组ApoA1、ApoB水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与脑梗死无斑块组比较,脑梗死斑块组SBP及Hcy、FPG、TG、TC、LDL-C水平均明显升高(P均<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05),2组ApoA1、ApoB、SUA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).易损斑块组血清Hcy水平明显高于稳定斑块组(P<0.05).血清Hcy水平是脑梗死的影响因素(OR=1.17,P<0.05),也是脑梗死患者颈动脉斑块形成的影响因素(OR=4.67,P<0.05).结论 高Hcy血症是脑梗死及颈动脉斑块形成的独立危险因素;Hcy水平增高可间接反映颈动脉斑块性质,其水平越高颈动脉斑块稳定性越差.

目的:观察二参颗粒对冠心病心肌缺血大鼠血液流变学指标及血脂的影响.方法:将雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、二参颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组、冠心生脉丸组6组,通过高脂饮食喂养和腹腔注射垂体后叶素形成大鼠冠心病心肌缺血模型,检测二参颗粒对冠心病心肌缺血大鼠心电图ST段的影响、血液流变学指标及血清TC、TG含量的影响.结果:与正常组比较,模型组心电图ST段、血液流变学指标及血清TC、TG含量均显著性升高;与模型组比较,二参颗粒高、中剂量组心电图T段区、低切变率时全血黏度、大鼠血清TC、TG含量均显著性降低.结论:二参颗粒可有效改善冠心病大鼠心律失常,可降低冠心病大鼠全血黏度,能有效降低冠心病大鼠血清中TC和TG含量.

目的 评价中西医联合治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效以及对炎症因子的影响.方法 主题词与自由词结合检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中关于中西医结合治疗MPP的临床随机或半随机对照试验的文献,检索时限为建库起至今.根据纳入及排除标准,进行筛选文献、提取资料及文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入32篇随机对照文献,涉及3178例患者,Meta分析结果表明,与单独用西药组比,中药与西药结合组总效率为[OR =4.45,95％ CI(3.42,5.78),P=0.99];显效率为[OR =2.87,95％ CI(2.39,3.45),P=0.86];且观察组咳嗽消失时间(MD =-2.29,95％ CI=-2.74～-1.85,P＜0.000 1)、发热消退时间(MD=-1.80,95％ CI=-2.02～-1.58,P＜0.01)、对肺部罗音的影响(MD=-2.03,95％ CI=-2.34～-1.71,P＜0.000 1)、IL-6水平(SMD=-1.66,95％ CI=-1.78～-1.54,P＜0.000 1)、IL-8水平(SMD=-2.05,95％ CI=-3.29～-0.82,P＜0.000 1)、IL-10水平(SMD=-1.27,95％CI=-1.64～-0.90,P＜0.000 1)、TNF-α水平(SMD=-1.88,95％ CI=-2.51～-1.25,P＜0.000 1)均明显优于对照组,差异均有统计学意义,能明显缩短发热、咳嗽、肺部罗音消失时间以及很好地控制炎症因子;减少不良反应的发生率[OR=0.42,95％ CI(0.33,0.5),P＜0.01],尤其是胃肠道反应,但对皮疹和局部疼痛或静脉炎等不良反应无明显影响.结论 中西药结合治疗MPP的临床疗效较单独用西药的效果显著,对IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平有良好的控制效果,安全性高.

目的 通过实验观察FXR/FGF15信号通路变化,揭示益气活血通络方对2型糖尿病小鼠糖脂代谢影响的研究.方法 2型糖尿病模型小鼠造模采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,将成模后的60只小鼠随机分为模型组、空白组、益气活血通络方高剂量组、益气活血通络方低剂量组、二甲双胍组各12只.观察益气活血通络方对糖尿病小鼠随机血糖、糖化血红蛋白、血脂、胆汁酸代谢、FXR和FGF15的影响.结果 益气活血通络方与模型组比较可明显降低DM小鼠血糖含量,并通过调节FXR和FGF15表达水平,抑制DM的发生发展.结论 益气活血通络方对DM小鼠糖脂代谢起到一定的调节作用,其机制可能与益气活血通络方对FXR/FGF15信号通路作用相关.

Objective: To compare the efficacy and safety of different TCM external treatment combined with azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Methods: The keywords and free words were combined to search the literatures of clinical randomized or quasi-randomized controlled trials on the effects of TCM external treatment combined with azithromycin in the treatment of children with MPP in CNKI, VIP, CBM, Wan Fang Date, PubMed, Sciencedirect and Google Academic Database. The search time limit is from August 2019. After two independent reviewers selected the literature, extracted data and literature quality evaluation according to the inclusion and exclusion criteria, the ADDI software, RevMan5.3 and stata14.0 software were used for mesh meta-analysis. Results: A total of 18 randomized controlled literatures were included, involving 1536 children with MPP, 6 Chinese medicine external treatment methods (ultra-short wave, acupoint application, cupping, enema, Chinese medicine patch, massage). The results of mesh meta-analysis showed that treatment In terms of MPP efficiency, ultrashort wave, acupoint application, cupping, enema, Chinese medicine patch, massage combined with azithromycin treatment is more effective than azithromycin alone, and the probability distribution shows that the Chinese medicine patch combined with azithromycin treatment is the best solution (P= 0.34). In the reduction of adverse reactions, because the ultrashort wave and traditional Chinese medicine patch literature did not mention the non-performing rate, this study only analyzed the other four external treatment methods, acupoint application, cupping, enema, massage combined with azithromycin is better than single With azithromycin, the probability distribution showed that the probability of massage combined with azithromycin was the best (P=0.67). Conclusion: In terms of efficiency and reduction of adverse reactions, each Chinese medicine external treatment combined with azithromycin has an advantage over single azithromycin. Probability distribution shows that in the treatment of MPP efficiency, Chinese medicine patch + Achi > ultrashort wave + AZM > enema + AZM > cupping + AZM > massage + Aqi, Chinese medicine patch + azithromycin program is the optimal program; In terms of reducing adverse reactions, massage + AZM > enema + AZM > acupressure application + AZM > cupping +AZM.

随着我国高等教育国际化水平、国际影响力不断提高,来华留学生规模不断扩大,建立一支高素质的留学生辅导员队伍对留学生进行教育、管理、服务显得尤为重要.留学生辅导员在工作中肩负着重要的使命,是与留学生联系最为密切,对留学生的学习情况、思想状况最了解的学校工作人员,他们是学生与任课教师之间联系的纽带,更是学校对外合作交流的窗口.通过对留学生辅导员工作特点职业内容、留学生辅导员职业能力发展的必要性进行分析研究,探究留学生辅导员专业化、职业化发展路径,并对建立高素质的留学生辅导员队伍提出对策研究,从而提高高校国际化办学水平.

目的 观察二参颗粒对冠心病心肌缺血大鼠NF-κB信号通路中炎症因子的影响.方法 60只健康雄性SD大鼠,随机分为6组:正常组、模型组、二参颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组,冠心生脉丸对照组.于末次灌胃给药前72 h,连续3 d腹腔注射垂体后叶素形成冠心病心肌缺血模型.检测二参颗粒对冠心病大鼠心电图S-T段的影响、采用酶联免疫法测定血清IL-8和IL-6影响、采用实时定量PCR方法分析TLR4、NF-κB含量的影响.结果 与模型对照组相比,二参颗粒治疗后二参颗粒高、中、低剂量组各时间点T波的变化值显著降低;与对照组相比,二参颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组均能明显降低大鼠血清IL-8和IL-6含量(P<0.05);冠心病大鼠心脏细胞TLR4和NF-κB基因表达水平明显高于正常组,二参颗粒高、中、低剂量组和冠心生脉丸组对大鼠TLR4和NF-κB基因的表达明显下降,与模型组比较差异显著(P<0.01).结论 二参颗粒可有效改善冠心病大鼠心律失常,激活NF-κB信号通路,从而阻止冠心病大鼠炎症反应的发生与发展,充分发挥心肌细胞的营养和再生作用.

目的:通过观察二参颗粒对氯化钴(CoCl2)诱导的缺氧损伤和大鼠心肌细胞H9C2凋亡的影响,阐明二参颗粒对心脏的保护作用.方法:以500 μmol/L的CoCl2与H9C2细胞共同作用24 h,建立心肌细胞缺氧缺血模型.将H9C2细胞分为空白对照组、模型对照组、二参颗粒50 μg/mL、100 μg/mL、200 μg/mL组.酶联免疫法检测胞外培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量,流式细胞术检测胞内活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位(MMP)和凋亡水平,蛋白质印迹分析法检测细胞内Bcl-2/Bax、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9和Cleaved PARP的表达水平.结果:与空白对照组比较,模型对照组细胞活力下降、活性氧(ROS)荧光表达值升高、线粒体膜电位JC-1单体阳性细胞显著升高以及细胞培养液中LDH含量升高,凋亡率显著升高,凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9和Cleaved PARP的蛋白表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,二参颗粒能有效改善细胞活力,降低LDH的含量,显著降低胞内ROS荧光表达值,改善线粒体膜电位和凋亡水平,下调凋亡相关蛋白CleavedCaspase-3、Cleaved Caspase-9和Cleaved PARP的蛋白表达,升高Bcl-2/Bax的比值(P＜0.05或P＜0.01).结论:二参颗粒可以抑制CoCl2诱导的心肌细胞ROS水平,减少氧化应激发生,进而改善氧化应激介导的心肌细胞的细胞凋亡.

目的 探讨糖周通对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病周围神经病变大鼠周围神经功能、糖代谢、血尿酸及炎症因子的影响.方法 取SPF级雄性SD大鼠80只,随机抽取20只作为正常组,常规喂养;其余大鼠采用高脂饲料和腹腔注射链脲佐菌素方法诱导2型糖尿病周围神经病变大鼠模型.将成模大鼠随机分为模型组、弥可保组、糖周通组,每组20只.弥可保组大鼠灌胃弥可保混悬液175μg/(kg·d),糖周通组大鼠灌胃糖周通煎剂25 g/kg,正常组和模型组大鼠灌胃相同容量的生理盐水,均1次/d,连续8周.末次灌胃结束后24 h,检测各组大鼠坐骨神经传导速度、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、血尿酸、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显减慢(P均<0.05),空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数均明显降低(P均<0.05),空腹血糖、血尿酸、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P均<0.05).弥可保组、糖周通组大鼠坐骨神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显快于模型组(P均<0.05),且糖周通组均明显快于弥可保组(P均<0.05);糖周通组大鼠空腹血糖、血尿酸水平均明显低于模型组和弥可保组(P均<0.05),空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显高于模型组和弥可保组(P均<0.05);弥可保组、糖周通组大鼠血清IL-6、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05),且糖周通组均明显低于弥可保组(P均<0.05).结论 糖周通能有效改善糖尿病周围神经病变大鼠的周围神经功能和糖代谢障碍,降低血尿酸水平,机制可能与降低血清炎症因子水平相关.

目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍(vascular congnitive impairment,VCI)的临床疗效以及对血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-8(inter leukin-8,IL-8)浓度和血尿酸的影响.方法:将60例血管性轻度认知障碍患者(按随机数字表法)随机分为两组,每组30例,治疗组给予基础药物治疗加口服丁苯酞软胶囊治疗,对照组给予基础药物,疗程为12个月,于治疗前、治疗后第6个月、第12个月分别对患者进行简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE),测定TNF-α和IL-8浓度.于治疗前、治疗后第3个月分别对患者血尿酸水平进行检测.结果:治疗组6个月、12个月时MMSE评分与对照组比较有明显改善(P＜0.05),TNF-α和IL-8浓度显著下降(P＜0.05);治疗组3个月时患者血尿酸水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:丁苯酞软胶囊可有效提高血管性轻度认知功能障碍患者MMSE评分并降低TNF-α和IL-8浓度,具有神经保护作用;丁苯酞软胶囊可显著降低血尿酸水平.

咳嗽是小儿肺系最常见的疾病之一,有外感与内伤咳嗽之分.目前对外感六淫之中的风、寒、热邪引起的咳嗽研究较多,但对燥邪导致的咳嗽的相关研究不多.北方地区天气干燥,尤其在秋季,干燥的特性更加明显.燥邪易侵袭肺脏使肺失宣降,导致肺气上逆而咳.肺炎支原体(MP)作为呼吸道常见的病原体之一,近年来因其导致的小儿咳嗽发病率有逐年增高的趋势.MP感染导致的咳嗽以干咳为主,具有燥邪的特点,因此,临床上用润燥的方法进行治疗取得了较好的疗效.

目的:评价炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6(IL-8)、白细胞介素-6(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肺炎支原体肺炎(MPP)的影响.方法:主题词与自由词结合检索CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Date、PubMed、SCI encedirect及Google scholor数据库中关于炎症因子对M PP患儿影响的临床随机或半随机对照试验的文献,检索时限均为建库起到2019年5月.由2名评价员根据纳入及排除标准,独立进行筛选文献 、提取资料及文献质量评价后,采用RevMan5.3和stata14.0软件进行meta分析.结果:共纳入21篇随机对照文献,涉及M PP患儿2744例,健康儿童1095例,结果表明,IL-6水平(SMD=17.74,95％CI=15.38～20.09,P<0.0001)、IL-8水平(SMD=19.40,95％CI=18.12～20.69,P<0.0001))、IL-10水平(SMD=9.51,95％CI=8.25～10.97,P<0.0001)、TNF-a水平(SMD=31.06,95％CI=24.57～37.54,P<0.0001)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义.亚组分析:重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与MPP相比,IL-6水平(SMD=12.02,95％CI=7.08～16.96,P<0.0001)明显高于对照组,差异均具有统计学意义;M PP患儿急性期与恢复期相比,IL-6水平(SMD=20.53,95％CI=17.51～23.56,P<0.0001)、IL-8水平(SMD=17.27,95％CI=10.14～24.40,P<0.0001)、IL-10水平(SMD=6.04,95％CI=1.72～10.36,P<0.0001)、TNF-a水平(SMD=23.64,95％CI=17.60～29.69,P<0.0001)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论:MPP导致患儿血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-a炎症因子水平升高,且与疾病严重成正比.

Objective To explore the protective mechanism of Danggui Sini Decoction on diabetic peripheral neuropathy (DPN) by observing the changes of NF-κb signaling pathway.Methods Forty-eight DPN rats were randomly divided into blank group, high-dose Danggui Sini Decoction group, low-dose Danggui Sini Decoction group and metformin group with 12 rats in each group after intraperitoneal injection of streptozotocin (STZ).To observe the effects of Danggui Sini Decoction on blood glucose, sciatic nerve conduction velocity, NF-κb protein and mRNA in diabetic rats.Results Compared with the model group, the Danggui Sini Decoction group could significantly reduce the blood glucose content, increase the conduction velocity of sciatic nerve, and inhibit the development of DPN by decreasing the expression levels of NF-κb protein and mRNA.Conclusion Danggui Sini Decoction has protective effect on sciatic nerve function in DPN rats.The mechanism may be related to the anti-inflammatory effect of Danggui Sini Decoction on decreasing NF-κb signal.

目的 通过对抑郁、焦虑、躯体形式障碍患者的临床调查,探讨中医郁证的症状、证候、脏腑病位等临床特征.方法 将符合纳入标准的患者分为抑郁障碍(MDD)、焦虑障碍(AD)和躯体形式障碍(SFD)3组,分别进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、复合自主神经症状量表(COMPASS-31)评分,采集3组患者临床信息评估中医证候、中医病症,运用频数统计法、卡方检验法、Wilcoxon秩和检验以及Spearman相关分析等方法进行统计,分析郁证患者的中医特质.结果 ①共观察291例,MDD124例、AD92例、SFD75例,3组均以女性和脑力劳动者偏多(P＞0.05);②3组患者平均症状数为(5.98±3.03)个,在MDD、AD组,病情越重症状数量越多(P＜0.05);③各组及3组合并的COMPASS-31评分与症状数量均呈正相关(P＜0.05);④仅有精神心理症状或躯体症状者分别为1.37％、38.49％,兼有二类症状者占60.14％;⑤3组患者临床表现以脾胃病系为最多,其次为气血津液系、心病系;证候以复证多于单证;脏腑病位以心系为最多(44.67％),其次为肝、脾、肾、胃、胆、肺;COMPASS-31评分值以肾病系最高;病名以心病系为最多,其次为气血津液病系、肝病系、脾胃病系、肾病系.结论 中医郁证临床表现多以躯体症状形式出现,证候属性离散度较大,脏腑病位以心、肝、脾为主,可涉及多种病名.